Options d'implants mammaires pour la reconstruction après une mastectomie

Posted on
Auteur: Virginia Floyd
Date De Création: 12 Août 2021
Date De Mise À Jour: 11 Peut 2024
Anonim
Options d'implants mammaires pour la reconstruction après une mastectomie - Médicament
Options d'implants mammaires pour la reconstruction après une mastectomie - Médicament

Contenu

Si vous envisagez de subir une mastectomie et de poursuivre la reconstruction à l'aide d'implants mammaires, par opposition à une chirurgie par lambeau tissulaire (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), vous aurez le choix entre trois options principales. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé des implants mammaires salins, en silicone et en gel de silicone hautement cohésif («ours gommeux») pour cette utilisation. Bien que ces implants présentent des similitudes, vous devrez peser les différences pour décider lequel vous convient.

Caractéristiques communes

Les implants mammaires sont des sacs en silicone remplis d'eau salée stérile (solution saline) ou de gel de silicone. Ils sont placés chirurgicalement entre des couches de muscle pour créer un monticule mammaire reconstruit. Les implants sont dimensionnés pour correspondre à votre sein restant ou pour créer une symétrie (et l'apparence souhaitée) si les deux seins ont été retirés.


Certains implants ont une coque en silicone lisse tandis que d'autres en ont une texturée. Les implants à coque lisse peuvent tourner au fil du temps, tandis que les coques texturées sont moins susceptibles de le faire.

Aucun implant mammaire n'est garanti pour durer toute une vie, et les implants comportent des risques. Il y a possibilité de rupture. En outre, un type spécifique de lymphome a été associé à un implant texturé spécifique. Lorsqu'un implant fuit, se déplace ou ne semble pas correct, vous devrez le remplacer ou le retirer chirurgicalement.

Après avoir obtenu des implants, vous n'aurez pas la même sensation que dans vos seins naturels et vos seins bougeront probablement différemment.

Toutes les chirurgies de reconstruction impliquent des risques similaires, quel que soit le type d'implant. Ceux-ci inclus:

  • Tissu cicatriciel
  • Douleur
  • Infection
  • Réaction indésirable à l'anesthésie

L'anesthésie moderne est considérée comme très sûre et les réactions extrêmes sont rares. Ils ont tendance à être plus fréquents chez les personnes subissant de longues chirurgies ou chez les personnes âgées. Ces réactions peuvent inclure:


  • Confusion temporaire
  • Crise cardiaque
  • Pneumonie
  • AVC

Votre médecin peut répondre à vos questions et préoccupations concernant les risques.

Différentes formes et tailles

Les implants mammaires, comme les seins naturels, se présentent sous différentes formes et tailles. Certains implants sont ronds et certains sont en forme de larme. Les implants sont également disponibles dans une variété de profils ou de tailles de bonnet.

Votre chirurgien plasticien peut vous aider à choisir la taille, le type et le style d'implant mammaire qui conviendront le mieux à votre reconstruction mammaire et à la silhouette souhaitée. La plupart des chirurgiens plasticiens peuvent vous montrer des photos «avant et après» de patients ayant subi une reconstruction implantaire, vous saurez donc à quoi vous attendre.

Types d'implants mammaires
Considération Saline SiliconeOurs gommeux
Apparence naturelleMoinsPlusPlus
Sensation naturelleMoinsPlusPlus
FraisMoinsPlusPlus
Des risquesMoinsPlusModérer
Détection de ruptureVisuellement évidentPeut être évident ou silencieux; nécessite une IRM de routinePas visuellement évident; nécessite une IRM de routine
Correction de ruptureLe plus simplePlus fortPlus fort
autres considérations Plus grande cicatrice

Implants salins

La solution saline est stérile et similaire aux fluides déjà présents dans votre corps, ils sont donc considérés comme plus sûrs que les implants en silicone en cas de fuite.Il est également plus facile de détecter une fuite dans les implants salins. Cependant, ils peuvent avoir un aspect ondulé lorsque vous bougez, ce qui les rend moins naturels que le silicone. Les implants salins peuvent également se sentir moins comme du tissu mammaire naturel.


Les trois types d'implants mammaires salins sont:

  • Un sac unique rempli d'une quantité prédéterminée de solution saline pendant la chirurgie: Ce type d'implant ne peut pas être étendu après la chirurgie.
  • Un sac unique pré-rempli contenant une solution saline: De même, ce type d'implant ne peut pas être étendu après la chirurgie.
  • Un seul sac rempli de solution saline pendant la chirurgie: Ce type d'implant a une valve qui permet d'ajouter plus de solution saline après la chirurgie.

Les risques des implants salins comprennent:

  • Rupture et fuite, à travers lesquelles l'implant mammaire se dégonfle
  • Durcissement de la zone autour de l'implant (contracture capsulaire)
  • Besoin de retrait ou de remplacement, nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire

Implants en silicone

Les trois types d'implants mammaires en silicone sont:

  • Un sac unique pré-rempli contenant du silicone: Ce n'est pas extensible après la chirurgie.
  • Un sac à deux couches (un sac interne pré-rempli de silicone et un sac externe rempli de solution saline pendant la chirurgie): ils ne peuvent pas non plus être dilatés après la chirurgie.
  • Un sac à deux couches (un sac interne pré-rempli de silicone et un sac externe rempli de solution saline pendant la chirurgie): ceux-ci peuvent être élargis après la chirurgie en ajoutant plus de solution saline à travers une valve.

Bien que les implants en silicone puissent bouger et ressembler davantage à vos seins naturels, ils présentent un risque supplémentaire en raison du fait que votre corps ne contient pas naturellement de silicone.

Les risques des implants en silicone comprennent:

  • Rupture avec fuite, qui permet au gel de silicone de se répandre à l'extérieur de la coque
  • Rupture silencieuse ou fuite lente, détectable uniquement avec l'imagerie par résonance magnétique (IRM) (Remarque: le dépistage est recommandé trois ans après la chirurgie et tous les deux ans par la suite.)
  • Besoin de retrait ou de remplacement, nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire

Lorsque du silicone fuit dans votre système, cela peut causer une myriade de problèmes. Ceux-ci inclus:

  • Gonflement et irritation ou douleur au sein
  • Une apparence déformée du sein affecté
  • Grumeaux
  • Durcissement

De plus, certaines femmes signalent un ensemble de symptômes systémiques à la suite de fuites ou de ruptures de silicone, tels que:

  • Fatigue
  • Perte de mémoire
  • Difficultés cognitives («brouillard cérébral»)
  • Douleur articulaire

Selon la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, la science médicale n'a pas déterminé si ces symptômes, souvent appelés «maladie des implants mammaires», sont dus au silicone dans le corps, mais des études sont en cours. Certaines recherches ont suggèrent que les implants en silicone sont ne pas liée à une maladie du tissu conjonctif, au cancer du sein ou à des problèmes de reproduction.

Implants gommeux d'ours

Le plus récent type d'implant est souvent appelé implant d'ours gommeux. Il contient un gel de silicone hautement cohésif qui est moins susceptible de se froisser et de se creuser. En fait, il conservera même sa forme si la coque extérieure en silicone est cassée.

Tous les implants gommeux d'ours sont en forme de larme. Si vous voulez de gros implants sans l'aspect anormalement rond que certains implants donnent au haut du sein, c'est peut-être le bon type pour vous.

En outre, les implants gommeux d'ours sont moins susceptibles de se rompre ou de fuir que les types d'implants plus anciens, et la contracture capsulaire est moins fréquente. Cependant, le chirurgien peut avoir besoin de faire une incision plus large que ce qui est nécessaire pour les implants salins ou en silicone standard.

Les risques des implants gommeux d'ours comprennent:

  • Fuites qui, bien que moins fréquentes, peuvent être plus difficiles à détecter; cela nécessite des IRM périodiques pour vérifier leur intégrité, ce que les autres types d'implants ne font pas
  • Une apparence étrange s'ils tournent, en raison de leur forme

Un mot de Verywell

Si vous n'avez pas besoin de radiothérapie ou de chimiothérapie après votre mastectomie, vous pouvez obtenir des implants immédiatement. Cependant, si vous avez besoin de l'un de ces traitements ou des deux, le médecin vous installera un implant temporaire appelé expanseur tissulaire. Un expanseur étire la peau et les muscles pour faire place à un implant permanent, qui peut disparaître quelques mois plus tard. Parlez à votre médecin de toutes les options ci-dessus afin que vous soyez confiant quant à la décision que vous prendrez.

Flap DIEP: une option de reconstruction mammaire