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La malocclusion est un terme couramment utilisé par les orthodontistes qui signifie simplement que les dents ne sont pas alignées comme elles devraient l'être. Les dents supérieures doivent atterrir légèrement sur les dents inférieures lorsqu'une personne se mord les dents ensemble. Chaque molaire doit s'adapter correctement dans les rainures de sa molaire opposée (emboîtement supérieur dans la molaire inférieure et vice-versa).Pourquoi est-ce important? Bien que de nombreuses personnes préfèrent que les dents supérieures et inférieures s'emboîtent correctement à des fins esthétiques (visuelles), il s'agit également d'un placement optimal des dents car cela évite les problèmes dentaires, comme le déplacement des dents.
Une personne souffrant de malocclusion consulte souvent un orthodontiste après avoir reçu une recommandation du dentiste généraliste. Les orthodontistes sont des dentistes qui ont une formation spécialisée dans la correction et la prévention des dents irrégulières, la correction d'une morsure anormale et des problèmes provenant des mâchoires (comme l'ATM). D'autres types de formation spécialisée que les orthodontistes ont comprennent le diagnostic des irrégularités de la structure du visage ainsi que des anomalies du visage.
Symptômes
Les symptômes de malocclusion diffèrent selon la classification, mais certains symptômes courants peuvent inclure des dents mal alignées, des signes anormaux d'usure sur les surfaces de mastication des dents, des problèmes de mastication ou de morsure d'aliments, des douleurs à la bouche ou à la mâchoire et / ou des morsures fréquentes à l'intérieur du joue lors de la mastication. De plus, une personne peut avoir une malformation des traits du visage et peut même développer un lisp (ou d'autres problèmes d'élocution).
Les causes
Il n'y a pas de cause unique de malocclusion. Plusieurs fois, la malocclusion est héréditaire. La cause sous-jacente peut être une différence de taille entre les mâchoires supérieure et inférieure, ou elle peut résulter de la succion du pouce (après l'âge de cinq ans). La forme de la mâchoire peut être la cause d'une malocclusion, ou elle peut résulter d'une anomalie congénitale de la bouche, telle qu'une fente labiale ou une fente palatine.
Les enfants qui ont très peu d'espace entre leurs dents de lait courent un risque élevé de malocclusion car il n'y a souvent pas assez d'espace lorsque les dents permanentes entrent. Une malocclusion peut survenir en raison de:
- surpeuplement des dents
- une morsure anormale
- sucer le pouce
- utilisation d'une tétine ou utilisation prolongée d'un biberon pour les bébés (au-delà de trois ans)
- la présence de dents supplémentaires
- dents perdues (à la suite d'accidents ou de blessures)
- dents incluses (comme les dents de sagesse incluses)
- dents de forme anormale
- couronnes, appareils dentaires, dispositifs de retenue ou orthèses mal ajustés
- dents supplémentaires
- fractures de la mâchoire ou mâchoire mal alignée (à la suite d'un accident ou d'une blessure)
- tumeurs de la bouche ou de la mâchoire
Catégories de malocclusion
Il existe différents types de malocclusion, par conséquent, plusieurs catégories ont été identifiées.
Malocclusion de classe 1
Il s'agit du type de malocclusion le plus courant où la morsure est normale, mais les dents chevauchent légèrement les dents inférieures plus qu'elles ne le devraient normalement.
Malocclusion de classe 2
Ceci est communément appelé une supraclusion. Cela se produit lorsque la mâchoire supérieure et les dents chevauchent fortement les dents du bas.
Malocclusion de classe 3
La classe 3 est communément appelée sous-occlusion ou prognathisme (dans la terminologie dentaire). Ce type de malocclusion se produit lorsque la mâchoire inférieure s'avance, provoquant le chevauchement des dents inférieures avec les dents supérieures.
Chaque type de malocclusion nécessite un type différent d'appareil orthodontique pour corriger le problème. Il existe plusieurs types courants de malocclusions, notamment:
Surpeuplement
Il s'agit d'un type courant de malocclusions causées par un manque d'espace qui se traduit par des dents crochues et chevauchantes. C'est le type de malocclusion le plus courant qui incite les adultes à rechercher un traitement orthodontique.
Overjet
Cela se produit lorsque les dents du haut s'étendent trop au-delà du bas horizontalement. Cette condition n'est pas considérée comme une supraclusion; cela peut entraîner des problèmes d'alimentation et d'élocution normales.
Overbite
Ce type de malocclusion se produit lorsque le chevauchement des dents antérieures inférieures dépasse ce qui est considéré comme normal. Si ce type de problème est grave, les dents de devant pourraient frapper les gencives lorsqu'une personne se mord les dents ensemble.
Crossbite
Cela se produit lorsque les dents supérieures mordent à l'intérieur des dents inférieures; il peut se produire sur un ou les deux côtés de la mâchoire et peut concerner les dents antérieures (avant) ou postérieures (arrière).
Occlusion croisée antérieure
Ceci est également connu sous le nom de sous-occlusion, il s'agit d'une occlusion croisée qui affecte les dents de devant.
Espacement
Cela implique des espaces ouverts entre une ou plusieurs dents. Cela peut être causé par des dents manquantes, une poussée de la langue, des dents trop petites, une succion du pouce ou une dent incluse, qui est incapable de faire éruption normalement à travers la gencive.
Bouchée ouverte
Cela se produit lorsque les dents de devant ne chevauchent pas correctement les dents inférieures (à l'avant, cela s'appelle une occlusion ouverte antérieure).
Diagnostic
La malocclusion est généralement diagnostiquée après une anamnèse et un examen physique par un professionnel de la santé, qui orientera un enfant vers un dentiste ou un orthodontiste pour une évaluation complète. Ensuite, le dentiste ou l'orthodontiste établira les objectifs du traitement. Les tests qui aident à diagnostiquer la malocclusion peuvent inclure des radiographies et des empreintes (empreintes des dents versées avec du plâtre pour faire un modèle de la bouche - ceci est utilisé pour évaluer la malocclusion).
Traitement
Le type exact de traitement qui est ordonné pour la malocclusion est déterminé par le dentiste ou l'orthodontiste traitant sur une base individuelle. Plusieurs facteurs sont pris en compte, notamment l'âge de la personne / de l'enfant, son état de santé général, ses antécédents médicaux ainsi que la gravité de la maladie.
De plus, la tolérance de la personne du patient à subir diverses modalités de traitement (y compris les procédures et les thérapies) est prise en compte en plus des attentes du patient ou des parents.
Le traitement de la malocclusion se fait souvent par étapes.
Par exemple, la phase initiale peut impliquer des extractions pour créer plus d'espace, la deuxième phase pourrait inclure des appareils orthopédiques et la phase finale pourrait impliquer un appareil fonctionnel pour maintenir les dents en place après le traitement.
Il existe plusieurs modalités de traitement de la malocclusion, en fonction du type de malocclusion et de la gravité du problème, notamment:
- appareils fixes (accolades) pour corriger la mauvaise position des dents
- extraction dentaire pour atténuer la surpopulation
- coiffer, coller ou remodeler les dents
- chirurgie pour raccourcir la mâchoire ou la remodeler (réalisée par un chirurgien maxillo-facial)
- plaques ou fils pour stabiliser l'os de la mâchoire
- appareils buccaux amovibles pour maintenir une nouvelle position des dents (comme après les accolades), ou dans certains cas pour favoriser la croissance des mâchoires pour une amélioration de l'alignement de la morsure
Un mot de Verywell
Les National Institutes of Health rapportent que très peu de personnes ont des dents parfaitement alignées, mais dans la plupart des cas, la malocclusion est si mineure que le traitement n'est pas nécessaire. De nombreux orthodontistes recommandent d'obtenir une première consultation avant l'âge de sept ans, si un enfant est soupçonné d'avoir une malocclusion. C'est à ce moment que des problèmes tels que le surpeuplement ou une morsure inégale peuvent être diagnostiqués. Attendre trop longtemps pourrait réduire le nombre d'options de traitement à mesure que l'enfant grandit.
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