Contenu
- Biopsie des ganglions lymphatiques sentinelles (SLNB)
- Dissection des ganglions lymphatiques axillaires (ALND)
- Effets secondaires
- Comment l'état des ganglions lymphatiques affecte le traitement
Les ganglions lymphatiques sont présents dans tout votre corps et fonctionnent comme des filtres qui attrapent les bactéries, les virus et les cellules cancéreuses. Les nœuds travaillent avec votre sang en circulation pour fournir des nutriments à toutes vos cellules, ainsi que pour éliminer les déchets cellulaires. Les cellules cancéreuses présentes dans les ganglions lymphatiques près de votre sein et de votre bras peuvent se propager (métastaser) à d'autres zones de votre corps, augmentant ainsi votre risque de cancer du sein métastatique.
Un aperçu des ganglions lymphatiquesBiopsie des ganglions lymphatiques sentinelles (SLNB)
Il s'agit d'une procédure de diagnostic effectuée pour déterminer l'étendue de l'atteinte des ganglions lymphatiques, s'il y en a.
Un colorant bleu et un agent radioactif faible sont injectés dans la tumeur du sein. Le premier ganglion lymphatique vers lequel le colorant ou la substance radioactive se déplace s'appelle le nœud sentinelle; c'est le ganglion lymphatique que les cellules cancéreuses sont le plus susceptibles d'atteindre avant d'aller plus loin.
Une fois le ganglion sentinelle localisé, le chirurgien fait une petite incision pour retirer le ganglion, qui est ensuite vérifié pour la présence de cellules cancéreuses par un pathologiste. Si un cancer est détecté, le chirurgien peut retirer des ganglions lymphatiques supplémentaires, soit au cours de la même procédure de biopsie, soit lors d'une intervention chirurgicale de suivi. Les SLNB peuvent être effectués sur une base ambulatoire ou peuvent nécessiter un court séjour à l'hôpital.
En plus d'aider les médecins à mettre en scène les cancers et à estimer le risque que les cellules tumorales aient développé la capacité de se propager à d'autres parties du corps, le SLNB peut aider certains patients à éviter une chirurgie plus étendue des ganglions lymphatiques.
Dissection des ganglions lymphatiques axillaires (ALND)
Si un cancer est détecté lors de votre biopsie du ganglion sentinelle, votre chirurgien peut retirer tout ou partie de vos ganglions lymphatiques axillaires - ceux situés dans la région de votre aisselle - pour des tests supplémentaires.
La dissection des ganglions lymphatiques axillaires peut être effectuée dans le cadre d'une tumorectomie ou d'une mastectomie. 10 ou 40 ganglions lymphatiques peuvent être retirés. Ceux-ci seront envoyés au laboratoire de pathologie où ils seront soigneusement examinés pour les cellules cancéreuses.
Votre rapport de pathologie indiquera combien de nœuds ont été retirés et combien d'entre eux, le cas échéant, contenaient des cellules cancéreuses. Ces informations importantes affectent le stade de votre cancer et influencent vos options de traitement.
Ganglions lymphatiques axillaires et cancer du seinEffets secondaires
L'effet secondaire le plus courant d'une dissection ganglionnaire est lymphœdème, dans lequel le bras gonfle, parfois de manière significative. Étant donné que vous aurez moins de ganglions lymphatiques sous le bras pour traiter le liquide lymphatique, le liquide peut s'accumuler et provoquer un gonflement le long de votre bras et parfois de votre main.
Si seulement quelques ganglions sont enlevés, le lymphœdème peut être une affection temporaire, mais si la plupart de vos ganglions lymphatiques ont été enlevés, cela peut être un problème de longue durée. Les vêtements de massage thérapeutique et de compression peuvent aider.
D'autres effets secondaires de l'ablation des ganglions lymphatiques peuvent inclure:
- Perte de sensation / engourdissement du sein ou de l'aisselle en raison de lésions nerveuses liées à l'intervention
- Mobilité limitée des bras
- Faiblesse musculaire
- Amplitude de mouvement réduite des bras et des épaules
Il est généralement conseillé aux femmes d'éviter de soulever des objets lourds et de forcer inutilement la zone jusqu'à six semaines après la chirurgie. Cependant, des exercices légers de lymphœdème peuvent être recommandés pour aider à traiter l'enflure.
Assurez-vous de demander une thérapie physique pour vous aider à retrouver votre mouvement et votre force.
Comprendre le lymphœdème dans le cancer du seinComment l'état des ganglions lymphatiques affecte le traitement
Sur la base du nombre de ganglions positifs, votre atteinte ganglionnaire se verra attribuer une note de N0 à N3. Cette cote est une partie importante de votre diagnostic complet, ainsi que les traitements qui seront envisagés.
| Comprendre l'état des ganglions lymphatiques | |
|---|---|
| Évaluation des ganglions lymphatiques | Définition |
| N0 | Négatif ou propre: Les nœuds ne contiennent ni cancer ni micrométastases. |
| N1 | Positif: Le cancer se trouve dans 1 à 3 ganglions lymphatiques sous le bras ou dans le sein. |
| N2 | Positif: Le cancer se trouve dans 4 à 9 ganglions lymphatiques sous le bras ou dans le sein. |
| N3 | Positif: Le cancer se trouve dans 10 ganglions lymphatiques ou plus sous le bras ou s'est propagé sous ou sur la clavicule. Il peut avoir été trouvé dans les ganglions des aisselles ainsi que dans les ganglions lymphatiques du sein. |
Des ganglions clairs et une petite tumeur peuvent ne pas nécessiter de traitement supplémentaire par chimiothérapie ou radiothérapie car le risque de métastase est faible, tandis qu'une tumeur plus grosse et / ou des ganglions positifs peuvent être suivis par chimiothérapie, radiothérapie ou les deux.
Un mot de Verywell
Vérifiez toujours la région des aisselles lors de votre auto-examen mensuel des seins pour garder un œil sur vos ganglions lymphatiques axillaires, qui sont susceptibles de gonfler en cas de cancer.