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L'anticoagulant lupique (LA) est un anticorps antiphospholipide trouvé chez de nombreuses personnes atteintes de lupus. LA augmente la capacité de votre sang à coaguler. Par conséquent, si vous avez cet anticorps, vous courez un risque accru de caillot sanguin. Vous n'avez pas besoin de lupus pour avoir LA.Selon le Johns Hopkins Lupus Center, les anticorps antiphospholipides sont des anticorps dirigés contre:
- Composants de la membrane cellulaire appelés phospholipides
- Certaines protéines sanguines qui se lient aux phospholipides
- Complexes qui se forment lorsque les protéines et les phospholipides se lient
Environ 30 pour cent des personnes atteintes de lupus ont des anticorps antiphospholipides. Les anticorps antiphospholipides interfèrent avec le fonctionnement normal des vaisseaux sanguins et peuvent entraîner un rétrécissement des vaisseaux sanguins ou des caillots sanguins. Ces complications peuvent entraîner un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque et une fausse couche.
Ce n'est pas toujours lié au lupus
L'anticorps antiphospholipide LA a été découvert pour la première fois chez des patients atteints de lupus érythémateux systémique dans les années 1940. Aujourd'hui, les médecins reconnaissent que LA se produit également chez les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes (telles que les maladies inflammatoires de l'intestin), certaines infections et tumeurs, ainsi que chez les personnes qui prennent certains médicaments, y compris les phénothiazines, la phénytoïne, l'hydralazine, la quinine ou l'antibiotique amoxicilline. .
Le nom LA (anticoagulant lupique) est trompeur car il suggère que l'anticorps augmente les saignements. En réalité, LA aide le sang à coaguler. En fait, environ 50 pour cent des patients atteints de lupus atteints d'AL auront un caillot sanguin sur une période de vingt ans, ce qui rend la présence de cet anticorps dangereuse.
Si vous avez LA, vous devez être particulièrement conscient des signes et des symptômes d'un caillot sanguin, notamment:
- Gonflement ou rougeur des jambes
- Essoufflement
- Douleur, engourdissement et pâleur dans un bras ou une jambe
- Risque accru de maladie cardiovasculaire
- Risque accru de pré-éclampsie et de fausse couche
Test pour LA
Les tests de coagulation, qui mesurent le temps nécessaire à la coagulation du sang, sont utilisés pour détecter la LA. Les médecins traitant les patients atteints de lupus commencent généralement par un test de coagulation appelé temps de thromboplastine partielle activée (aPTT).
Si les résultats de l'aPTT sont normaux, les médecins utiliseront un test plus sensible pour s'en assurer. Habituellement, il s'agit du temps de venin de vipère Russell modifié (RVVT), qui utilise le phospholipide et le venin d'un serpent vipère Russell pour détecter LA. D'autres tests de coagulation sensibles qui peuvent être utilisés sont la procédure de neutralisation plaquettaire (PNP) et le temps de coagulation du kaolin (KCT).
Prévenir les caillots sanguins
Les personnes dont le test de dépistage de l'AL est positif se voient souvent prescrire des anticoagulants pour aider à prévenir la formation de caillots, mais uniquement en cas de coagulation anormale. Des stéroïdes peuvent être prescrits pour aider à réduire les taux d'anticorps.
Avec la bonne thérapie, les complications de LA sont gérables.
Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour éviter les caillots sanguins si vous avez LA:
- Évitez les pilules contraceptives à base d'œstrogènes et les traitements hormonaux pour la ménopause
- Ne fumez pas et n'utilisez pas d'autres produits du tabac
- Ne vous asseyez pas et ne vous allongez pas pendant de longues périodes autre que lorsque vous dormez
- Lorsque vous voyagez, levez-vous régulièrement pour que votre sang coule
- Bougez vos chevilles de haut en bas lorsque vous ne pouvez pas bouger
Si vous êtes préoccupé par les caillots sanguins, parlez-en à votre médecin de la LA et de votre risque personnel de développer des caillots sanguins. Votre médecin peut avoir des recommandations, spécifiques à vous, qui peuvent vous aider à réduire votre risque.