Contenu
- Types de traitements
- Chirurgie
- Radiothérapie
- Chimiothérapie
- Thérapies ciblées
- Immunothérapie
- Mode de vie
- Médecine alternative complémentaire (CAM)
Les progrès récents qui permettent aux médecins de personnaliser les traitements du cancer du poumon, ainsi qu'une meilleure compréhension du fonctionnement du système immunitaire pour lutter contre le cancer, ont considérablement augmenté les options de traitement de cette maladie.
Types de traitements
Compte tenu de la gamme d'options, il peut d'abord être utile de comprendre les deux principaux compartiments dans lesquels ils tombent. Le type de cancer que vous avez, son stade et d'autres facteurs importants détermineront ceux qui vous conviennent.
Traitements locauxTraiter le cancer à sa source
Retirer la tumeur mais ne peuvent pas atteindre les cellules qui ont voyagé au-delà du site d'origine
Peut être suffisant pour tenter de guérir le cancer du poumon à un stade précoce
Par exemple, chirurgie, radiothérapie
Tuez les cellules cancéreuses où qu'elles se trouvent dans le corps
Souvent mieux lorsque le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres régions du corps
Peut être utilisé comme traitement adjuvant ou traitement néoadjuvant *
Par exemple, chimiothérapie, thérapies ciblées, immunothérapie
*Traitements néoadjuvants sont ceux donnés pour réduire la taille de la tumeur avant la chirurgie. Traitements adjuvants sont ceux qui sont faits pour traiter les cellules qui se sont propagées au-delà du site initial du cancer, bien qu'elles ne soient pas encore détectables avec les tests d'imagerie actuellement disponibles. Par exemple, une chimiothérapie, une radiothérapie ou un médicament thérapeutique ciblé peuvent être administrés même si la chirurgie est le traitement principal.
Chirurgie
Lorsque le cancer du poumon est détecté à un stade précoce, avant qu'il ne se propage au-delà des poumons, la chirurgie peut être curative. Elle est souvent envisagée pour les cancers du poumon non à petites cellules de stade précoce (en particulier les stades I à IIIA), et il peut également être envisagé pour un cancer du poumon à petites cellules précoce (stade limité) en de rares occasions.
Il existe cinq procédures chirurgicales principales qui peuvent être effectuées pour traiter le cancer du poumon:
- Pneumonectomie: Une pneumonectomie fait référence à l'ablation d'un poumon entier.
- Lobectomie: Dans une lobectomie, l'un des lobes d'un poumon est retiré.
- Résection en coin: Dans une résection en coin, la tumeur est retirée avec une zone en forme de coin de tissu pulmonaire entourant la tumeur.
- Résection de la manche: Dans une résection de manchon, un lobe du poumon, ainsi qu'une partie de la bronche (les voies respiratoires menant au poumon), sont retirés.
- Segmentectomie: Dans une segmentectomie, un segment d'un lobe est retiré. La quantité de tissu enlevée par cette procédure est plus élevée qu'avec une résection en coin, mais moins qu'avec une lobectomie.
Les effets secondaires courants de la chirurgie comprennent les infections, les saignements et l'essoufflement, en fonction de la fonction pulmonaire avant la chirurgie et de la quantité de tissu pulmonaire prélevé.
Radiothérapie
La radiothérapie pour le cancer du poumon utilise des rayons X à haute énergie appliqués de l'extérieur du corps pour tuer les cellules cancéreuses. Il existe plusieurs façons dont les radiations sont utilisées pour le cancer du poumon:
- En traitement adjuvant pour traiter les cellules cancéreuses qui restent après la chirurgie
- En thérapie néoadjuvante pour aider à réduire la taille d'une tumeur afin que la chirurgie soit possible
- Comme traitement palliatif pour diminuer la douleur ou l'obstruction des voies respiratoires chez les personnes atteintes de cancers qui ne peuvent être guéris
- En traitement curatif: Un type spécifique de radiothérapie connu sous le nom de radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) utilise un rayonnement à haute dose administré à une petite zone dans les poumons. Cela peut être utilisé comme alternative à la chirurgie lorsque la chirurgie n'est pas possible.
Les effets secondaires courants de la radiothérapie peuvent inclure des rougeurs et une irritation de la peau, de la fatigue et une inflammation des poumons (pneumopathie radiologique).
Chimiothérapie
La chimiothérapie pour le cancer du poumon utilise des médicaments conçus pour tuer les cellules à division rapide telles que les cellules cancéreuses. Les agents chimiothérapeutiques peuvent être utilisés comme traitement primaire du cancer du poumon avancé, comme traitement adjuvant ou comme traitement néoadjuvant.
La chimiothérapie combinée - utilisant plus d'un médicament de chimiothérapie à la fois - est la plus couramment utilisée. Différents médicaments interfèrent avec la division cellulaire à différents moments du cycle cellulaire, et cibler ce processus de plus d'une manière augmente la probabilité de traiter comme plusieurs cellules cancéreuses du poumon que possible simultanément.
Certains médicaments de chimiothérapie utilisés pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon comprennent:
- Platinol (cisplatine)
- Paraplatine (carboplatine)
- Gemzar (gemcitabine)
- Taxotère (docétaxel)
- Taxol (paclitaxel) et Abraxane (nab-paclitaxel)
- Alimta (pémétrexed)
- Navelbine (vinorelbine)
- Imfinzi (durvalumab)
- Tecentriq (atezolizumab)
- Yervoy (ipilimumab)
Les effets secondaires courants de la chimiothérapie comprennent la suppression de la moelle osseuse (une réduction des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes), la perte de cheveux et la fatigue. Les nausées et les vomissements sont des effets secondaires redoutés de la chimiothérapie, mais heureusement, la gestion de ces effets indésirables s'est considérablement améliorée ces dernières années.
Essais cliniques
Chaque traitement du cancer du poumon utilisé aujourd'hui a déjà été étudié dans le cadre d'un essai clinique avant d'être approuvé. Grâce à l'évolution de la recherche, davantage de nouveaux traitements ont été approuvés pour le cancer du poumon entre 2011 et 2015 qu'au cours des quatre décennies précédentes.
Le National Cancer Institute (NCI) recommande à toutes les personnes atteintes d'un cancer du poumon d'envisager de s'inscrire à une telle étude. Parlez-en à votre médecin si c'est quelque chose que vous souhaitez explorer. Le NCI fournit une base de données consultable des essais pris en charge, et votre médecin peut vous aider à identifier les options qui correspondent aux caractéristiques particulières de votre cancer.
Thérapies ciblées
Les thérapies ciblées pour le cancer du poumon sont des médicaments conçus pour attaquer certaines caractéristiques des cellules cancéreuses et, par conséquent, peuvent avoir moins d'effets secondaires que la chimiothérapie traditionnelle.
Il est extrêmement important que toutes les personnes diagnostiquées avec un cancer du poumon non à petites cellules, en particulier un adénocarcinome du poumon, aient un profil génétique (profil moléculaire) de leur tumeur. Vous entendrez peut-être votre médecin parler de mutations génétiques et de changements génétiques «ciblables». Cela signifie que certaines cellules cancéreuses du poumon présentent des changements génétiques qui peuvent être ciblés (et traités) avec des médicaments qui les traitent spécifiquement.
Des traitements ont été approuvés pour les personnes présentant des mutations EGR, des réarrangements ALK, des réarrangements ROS1, et il existe également des essais cliniques étudiant des médicaments pour d'autres mutations et des changements génétiques dans les cellules cancéreuses. Ce domaine scientifique évolue très rapidement et il est probable que de nouvelles cibles et de nouveaux médicaments continueront d'être découverts.
Si les thérapies ciblées peuvent être très efficaces, la résistance à ces traitements se développe généralement avec le temps, mais des médicaments de deuxième et troisième générations sont maintenant disponibles et sont à l'étude lorsque cela se produit.
Certains médicaments ciblés approuvés pour le cancer du poumon comprennent:
- Inhibiteurs ALK: Xalkori (crizotinib), Zykadia (céritinib) et Alecensa (alectinib)
- Inhibiteurs de l'angiogenèse: Avastin (bevacizumab) et Cyramza (ramucirumab)
- Inhibiteurs EFGR: Tarceva (erlotinib), Gilotrif (afatinib), Iressa (gefitinib), Tagrisso (osimertinib) et Portrazza (necitumumab)
Immunothérapie
Un nouveau type de traitement pour le cancer du poumon est devenu disponible en 2015. Les médicaments d'immunothérapie agissent essentiellement en exploitant votre système immunitaire pour aider à débarrasser votre corps des cellules cancéreuses. Bien que l'actualité médicale soit souvent surfaite, l'immunothérapie est vraiment une raison de s'enthousiasmer pour l'avenir du cancer du poumon. En fait, le traitement a été nommé `` Clinical Cancer Advancement of the Year 2016 '' par l'American Society for Clinical Oncology.L'immunothérapie 2.0 a été citée pour le même prix en 2017.
Alors que les thérapies ciblées ont tendance à être plus efficaces chez les personnes qui n'ont pas fumé, les immunothérapies peuvent être plus efficaces chez les personnes qui ont fumé et qui ont des cancers tels que le cancer du poumon épidermoïde.
Les médicaments d'immunothérapie actuellement approuvés pour le cancer du poumon comprennent:
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
Votre médecin peut également vous prescrire une variété d'autres médicaments (Rx ou en vente libre) pour traiter la douleur et les effets secondaires de la chirurgie ou d'autres thérapies. Discutez toujours de tout ce que vous prenez avec votre médecin, y compris des suppléments, car certains produits peuvent interagir avec les traitements ou produire des effets secondaires tels que des saignements lors de la chirurgie.
Mode de vie
Si vous fumez actuellement, cesser de fumer peut améliorer vos chances de survivre à un cancer du poumon à un stade précoce et réduire votre risque de récidive du cancer après le traitement. Le tabagisme peut également aggraver certains symptômes du cancer du poumon, comme l'essoufflement.
L'essoufflement est un problème courant lorsque vous avez un cancer du poumon. Votre médecin peut vous donner des médicaments ou de l'oxygène supplémentaire, mais vous aurez également besoin de tactiques pour faire face à ce problème, y compris des méthodes de relaxation, des positions et une respiration ciblée. Vous devrez peut-être modifier votre emploi du temps et vos tâches pour économiser votre énergie ou faire des pauses lorsque vous êtes fatigué.
Bien que l'essoufflement et les effets secondaires du traitement puissent rendre la tâche difficile, il est préférable de rester aussi actif physiquement que vous pouvez le tolérer. Essayez la marche ou le yoga.
Médecine alternative complémentaire (CAM)
Bien que les traitements alternatifs du cancer du poumon n'aient pas été jugés bénéfiques dans le traitement spécifique du cancer du poumon, il existe plusieurs traitements intégratifs du cancer qui peuvent aider les gens à faire face aux symptômes du cancer et aux traitements du cancer.
Certains d'entre eux incluent l'acupuncture, la massothérapie, l'hypnose et la méditation.
Thérapies intégratives du cancerUn mot de Verywell
La chose la plus importante que vous puissiez faire lorsque vous envisagez de traiter le cancer du poumon est de devenir votre propre défenseur de vos soins contre le cancer. Trouvez un centre de traitement du cancer du poumon en qui vous avez confiance. N'ayez pas peur d'obtenir un deuxième avis. Vous pouvez également demander à votre oncologue où il chercherait un traitement s'il devait être diagnostiqué avec cette maladie.
Le traitement est votre propre décision. Bien sûr, soyez les bienvenus pour vos proches, mais insistez pour eux (et pour vous-même) sur le fait que votre décision finale doit être basée sur ce avec quoi vous êtes à l'aise et ce que vous pensez être le mieux. Vous devrez peut-être rappeler aux personnes qui ont vu quelqu'un d'autre être traité pour un cancer du poumon il y a des années que la maladie est traitée de façon très différente aujourd'hui.
Gérer et vivre avec le cancer du poumon- Partager
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