Tabagisme et cancer du poumon

Contenu

• Statistiques actuelles
• Comment le tabagisme provoque le cancer du poumon
• Cancer du poumon chez les fumeurs actuels
• Cancer du poumon chez les anciens fumeurs
• Risque de cancer par type de cigarette
• Autres formes de tabagisme
• Un mot de Verywell

Le tabagisme est le principal facteur de risque de cancer du poumon. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, le tabagisme est lié à entre 80% et 90% des décès par cancer du poumon aux États-Unis. Bien que cesser de fumer réduise considérablement le risque, des antécédents de tabagisme peuvent rester avec vous et augmenter la probabilité cancer du poumon même après 25 ans d'abstinence.

Même dans ce cas, arrêter de fumer offre des avantages quelle que soit la durée de votre tabagisme, ce qui réduit votre risque de cancer du poumon d'environ 39% après cinq ans, même si vous êtes un gros fumeur.

Comment le cancer du poumon est-il traité

Statistiques actuelles

Le cancer du poumon est la principale cause de décès liés au cancer chez les hommes et les femmes aux États-Unis, selon le CDC. Dans l'ensemble, environ 6,3% des hommes et des femmes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer du poumon à certains point au cours de leur vie.

Les hommes qui fument sont 23 fois plus susceptibles de développer un cancer du poumon que ceux qui ne fument pas, tandis que les femmes qui fument sont 13 fois plus susceptibles de développer la maladie que leurs homologues non-fumeurs.

Le tabagisme peut également causer d'autres types de cancers, notamment le cancer de la gorge, du larynx, de l'œsophage, de l'estomac, des reins, du pancréas, du foie, de la vessie, du col de l'utérus et colorectal ainsi qu'un type de leucémie appelée leucémie myéloïde aiguë (LMA). En fait, 40% de tous les cancers sont liés d'une manière ou d'une autre à la fumée de tabac.

Dans l'ensemble, on pense qu'un fumeur à vie réduit de 10 ans de vie et qu'environ la moitié de tous les fumeurs à vie mourront de maladies liées au tabac, y compris la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

Il est important de noter que les personnes qui ne fument jamais peuvent développer et développent un cancer du poumon, bien que le tabagisme reste la principale cause de la maladie.

Pourquoi le cancer du poumon augmente-t-il chez les non-fumeurs?

Comment le tabagisme provoque le cancer du poumon

Le cancer du poumon est une maladie complexe et multifactorielle dans laquelle la génétique, l'environnement et le mode de vie jouent tous un rôle. Le tabagisme contribue en endommageant directement l'ADN (le codage génétique) des cellules pulmonaires et en modifiant le fonctionnement des poumons et du système immunitaire.

La fumée de cigarette contient un mélange toxique de plus de 7 000 produits chimiques, dont environ 70 sont classés comme cancérigènes (cancérigènes). Ceux-ci comprennent l'arsenic, le benzène, le cadmium, le chrome, le formaldéhyde, les N-nitrosamines, le nickel et le chlorure de vinyle.

Liste des produits chimiques toxiques dans la fumée de tabac

Lorsqu'elles sont exposées à ces produits chimiques et à d'autres produits chimiques contenus dans la fumée de cigarette, les cellules des poumons peuvent commencer à muter et à former des tumeurs cancéreuses. Il existe un certain nombre de mécanismes croisés qui contribuent à cela:

• Dommages directs à l'ADN: Lorsqu'ils sont exposés à des agents cancérigènes, les brins d'ADN peuvent commencer à se séparer. Cela provoque non seulement une division anormale des cellules, mais empêche l'apoptose, la mort programmée des cellules qui leur permet d'être remplacées par des cellules saines. Lorsque cela se produit, les cellules cancéreuses deviennent effectivement «immortelles» et peuvent se répliquer de manière incontrôlable.
• Réparation de l'ADN altérée: Dans des circonstances normales, l'ADN endommagé peut être réparé en raison de gènes suppresseurs de tumeur qui déclenchent l'apoptose des cellules endommagées et indiquent au corps comment en fabriquer de nouvelles. Le chrome provenant de la fumée de cigarette peut se lier à l'ADN et effectivement «faire taire» ces gènes. L'arsenic et le nickel peuvent faire de même en déclenchant des mutations dans les gènes suppresseurs de tumeurs.
• Inflammation: Lorsqu'il est exposé à la fumée de cigarette, le corps réagit en libérant des composés pro-inflammatoires (tels que l'interleukine-1β, la prostaglandine E2 et le facteur de croissance transformant-β) dans le but de minimiser les dommages cellulaires. Au fil du temps, l'inflammation persistante peut non seulement endommager l'ADN cellulaire, mais aussi modifier la façon dont les cellules adhèrent les unes aux autres, leur permettant de migrer librement et de devenir invasives.
• Dommages aux cils: Les cils sont de minuscules structures ressemblant à des poils qui tapissent les voies respiratoires, les débris de brosse hors des poumons. Certaines toxines présentes dans la fumée de tabac, comme le formaldéhyde, peuvent paralyser les cils et, au fil du temps, les endommager irrémédiablement. Cela permet aux particules nocives de la fumée de cigarette de rester plus longtemps dans les poumons.
• Fonction immunitaire altérée: Bien que les cancérogènes de la fumée de tabac soient impliqués dans la formation de tumeurs cancéreuses, d'autres produits chimiques peuvent y contribuer en supprimant le système immunitaire dans son ensemble. La nicotine et le goudron altèrent la réponse immunitaire innée (innée) du corps et, ce faisant, réduisent au silence certains des mécanismes qui pourraient autrement empêcher le cancer (comme l'apoptose).

Liste des produits chimiques toxiques dans la fumée de tabac

Cancer du poumon chez les fumeurs actuels

Le risque à vie de cancer du poumon chez les personnes est aussi élevé que 15% pour un fumeur à vie. Mais cela ne donne pas une image complète du risque réel étant donné les variations combien et combien de temps une personne peut avoir fumé.

Le risque de développer un cancer du poumon est finalement liéau nombre de paquets-années qu'une personne a fumé. Les paquets-années sont calculés en multipliant le nombre de paquets de cigarettes fumés quotidiennement par le nombre d'années de tabagisme. Plus le nombre d'années-pack est élevé, plus le risque est élevé.

Selon une étude réalisée en 2018 Cancer BMC, le nombre de paquets-années était associé au risque de cancer du poumon chez une personne par rapport aux personnes n'ayant jamais fumé:

• 1-20 pack-années: risque multiplié par 1,3
• 21-40 pack-années: risque multiplié par 3
• 41 à 60 pack-années: risque multiplié par 8,5
• 61-80 pack-années: risque 12 fois plus élevé
• 81-100 pack-années: risque multiplié par 10
• Plus de 100 pack-années: risque 23 fois plus élevé

Quel pourcentage de fumeurs contractent un cancer du poumon?

Cancer du poumon chez les anciens fumeurs

Environ 40% des diagnostics de cancer du poumon concernent d'anciens fumeurs. Même après l'arrêt du tabac, le risque de cancer du poumon peut persister et reste supérieur à celui d'un non-fumeur pendant toute une vie.

Des études aujourd'hui suggèrent que les anciens fumeurs qui développent un cancer du poumon reçoivent un diagnostic en moyenne de 18 ans après ils ont arrêté de fumer.

L'âge auquel une personne cesse de fumer permet d'estimer approximativement les années de vie perdues à cause du tabagisme. Une étude de 2013 publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre décrit de manière générale les pertes en fonction de l'âge auquel il a été arrêté de fumer:

• 25 à 34 ans: presque aucune année de vie perdue
• 35 à 44 ans: une année de vie perdue
• 45 à 54 ans: quatre années de vie perdues
• 55 à 64 ans: six années de vie perdues

Survie au cancer du poumon par type et stade

Risque de cancer par type de cigarette

L'âge ne joue qu'un rôle dans le risque de cancer du poumon chez les fumeurs. En plus des paquets-années, le type de cigarette fumée peut y contribuer de manière significative. Différents types de feuilles de tabac, la présence ou l'absence de filtres, d'additifs chimiques et les conditions ambiantes peuvent tous jouer un rôle dans la capacité d'une cigarette à induire le cancer.

Les cigarettes japonaises, par exemple, sont fabriquées de sorte que moins de cancérogènes sont créés lors de la combustion. Ceci, en plus de l'utilisation de filtres à charbon actif, semble réduire le risque global de cancer du poumon.

Les données publiées en 2013 par l'Organisation mondiale de la santé ont rapporté que l'incidence la plus élevée de cancer du poumon chez les hommes japonais s'est produite entre 60 et 64 ans, 10 ans plus tôt que ce qui est observé chez les hommes américains. Et, ceci malgré le fait que les hommes japonais sont plus susceptibles d'être des fumeurs que les hommes américains.

De même, les fumeurs à vie qui utilisent des cigarettes filtrées sont entre 20% et 40% moins susceptibles de développer un cancer du poumon que les fumeurs à vie qui utilisent des cigarettes non filtrées.

Contrairement aux cigarettes filtrées, les cigarettes à faible teneur en goudron semblent tout aussi dangereuses que les cigarettes ordinaires. Afin d'obtenir la même quantité de nicotine, les utilisateurs doivent fumer plus de cigarettes et prendre plus de bouffées, ce qui atténue tout avantage de la faible teneur en goudron.

C'est pour cette raison que la Food and Drug Administration des États-Unis a interdit l'utilisation des termes «léger» ou «ultraléger» sur les étiquettes et la commercialisation des cigarettes en vertu de la Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act (FSPTCA) de 2009.

Comment le goudron de cigarette peut vous blesser

Autres formes de tabagisme

Les cigarettes ne sont pas la seule forme de tabac qui augmente le risque de cancer. Les bidis et kreteks (cigarettes aux clous de girofle) importés d'Asie peuvent également augmenter le risque. Les bidis et les kreteks ont des concentrations plus élevées de nicotine, de goudron et de monoxyde de carbone que les cigarettes conventionnelles vendues aux États-Unis.

Le tabagisme de la pipe et du cigare est presque aussi susceptible de provoquer le cancer du poumon que le tabagisme. En fait, le processus de fermentation supplémentaire utilisé pour guérir ces produits du tabac peut augmenter la concentration de N-nitrosamines cancérigènes par rapport aux cigarettes ordinaires.

On ne sait toujours pas quels sont les risques de fumer le narguilé en ce qui concerne le cancer du poumon, bien qu'un examen de 2014 dans le Archives internationales de médecine répertorié pas moins de 27 cancérogènes identifiés dans les fumées vaporisées. Parmi ceux-ci, on trouve le benzène cancérigène, qui se trouve en plus forte concentration dans la fumée de narguilé que les cigarettes conventionnelles.

En revanche, les études ont été mitigées quant à savoir si la consommation de marijuana augmente le risque de cancer du poumon. Il en va de même pour les cigarettes électroniques, ce que l'American Cancer Society suggère mai présentent un risque de cancer du poumon.

Ma toux est-elle un signe de cancer du poumon?

Un mot de Verywell

Les faits sont simples: le tabagisme provoque le cancer du poumon et même les anciens fumeurs courent un risque de contracter la maladie. Cela dit, il n'est jamais trop tard pour arrêter. De nombreuses personnes qui ont abandonné cette habitude trouvent non seulement qu'elles se sentent mieux, mais qu'elles sont également motivées à améliorer leur santé par d'autres moyens.

Si vous avez beaucoup fumé pendant des années, ne présumez pas que le «mal est fait» et qu'il ne sert à rien d'arrêter de fumer. Même si votre risque de cancer du poumon reste élevé, il existe des moyens sûrs et efficaces de surveiller le cancer.

Si vous avez entre 50 et 80 ans, avez au moins 20 paquets de cigarettes par an de tabagisme et avez arrêté au cours des 15 dernières années, vous pouvez obtenir un dépistage annuel du cancer du poumon pour suivre tout changement dans les poumons. Cela peut détecter le cancer à un stade précoce alors qu'il est encore hautement traitable et vous garantir une vie plus longue et plus saine.

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