Contenu
- Le système auditif (auditif)
- Types de perte auditive à basse fréquence
- Symptômes de perte auditive à basse fréquence
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- Un mot de Verywell
Le système auditif (auditif)
Votre système auditif (auditif) est divisé en trois parties principales: l'oreille externe, l'oreille moyenne et l'oreille interne.
- L'oreille externe: Contient le pavillon (la partie charnue et visible de votre oreille, également appelée oreillette) et le conduit auditif
- Oreille moyenne: Contient la membrane tympanique (également appelée tympan) et trois minuscules os appelés osselets (marteau, incus et étrier)
- Oreille interne: Contient une structure en forme de coquille d'escargot appelée cochlée, des canaux semi-circulaires et le nerf auditif
La façon dont vous entendez est un phénomène complexe et précis. Fondamentalement, votre oreille externe «capte» les ondes sonores, qui sont canalisées à travers votre conduit auditif. Les ondes sonores font alors vibrer votre membrane tympanique, ce qui fait bouger les osselets, stimulant de très petites cellules ciliées situées dans votre cochlée. Ces cellules ciliées transforment ensuite les vibrations sonores en signaux nerveux qui sont envoyés à votre cerveau via votre nerf auditif.
Le type de perte auditive que vous avez est dicté par quelle partie de l'oreille est compromise.
Types de perte auditive à basse fréquence
Il existe deux principaux types de surdité basse fréquence:
- Perte auditive neurosensorielle basse fréquence est causé par des dommages aux cellules ciliées, à votre cochlée ou à votre nerf auditif.
- Perte auditive conductrice basse fréquence est causé par un problème dans votre oreille moyenne.
Symptômes de perte auditive à basse fréquence
Les personnes ayant une perte auditive dans les basses fréquences ont du mal à entendre des sons graves et plus profonds, comme la voix d'un homme (qui est généralement plus profonde que celle d'une femme ou d'un enfant).
Les autres sons qu'une personne ayant une perte auditive à basse fréquence peut être incapable d'entendre ou avoir plus de difficulté à entendre comprennent:
- Tonnerre dans un orage
- Le «bourdonnement» d'un réfrigérateur
- Le «grondement» d'un moteur de voiture, de camion ou d'avion
- Sons de basse (comme un tuba) dans un concert musical
- Les sons des voyelles (qui sont prononcés à un ton plus bas que les consonnes)
- Conversations téléphoniques (les sons sont délivrés aux fréquences basses et moyennes)
Il est important de noter que les personnes souffrant de perte auditive à basse fréquence peuvent comprendre la parole normalement (bien qu'elles préfèrent généralement les conversations en face à face).
Ils ont également tendance à avoir d'excellentes compétences vocales car ils peuvent entendre et sont en fait plus sensibles / perceptifs aux sons à haute fréquence.
Gardez à l'esprit
Il existe une gamme de pertes auditives basses fréquences. Certaines personnes n'ont qu'une légère perte, qui peut ne pas être détectée pendant des années (jusqu'à ce qu'une personne subisse un test de diagnostic). D'autres ont une perte auditive plus sévère ou profonde des sons de basse fréquence.
Les causes
La perte auditive à basse fréquence peut être causée soit par un problème d'oreille interne (perte auditive neurosensorielle) soit par un problème d'oreille moyenne (perte auditive conductrice).
Perte auditive neurosensorielle à basse fréquence
La surdité neurosensorielle basse fréquence est principalement associée à la maladie de Ménière. D'autres causes potentielles comprennent divers syndromes génétiques, une faible pression du liquide céphalo-rachidien et peut-être le vieillissement ou des infections virales.
La maladie de Ménière
La maladie de Ménière se développe à la suite d'une accumulation de liquide dans l'oreille interne; le mécanisme exact par lequel cela se produit reste inconnu.
Avec la maladie de Ménière, une personne subira généralement des épisodes soudains de vertige, d'acouphènes et de perte auditive (qui est presque toujours de faible fréquence). Ces épisodes peuvent durer de quelques minutes à quelques heures.
Sur plusieurs années, la perte auditive peut devenir permanente et inclure également la perte des hautes fréquences.
Mutations génétiques
Le syndrome de Wolfram est une maladie génétique autosomique récessive rare causée par une mutation (une modification de la séquence génétique) du gène WFS1.
En plus de la perte auditive neurosensorielle à basse fréquence, cette condition provoque un diabète sucré, un diabète insipide et une atrophie optique (lorsque le nerf qui relie votre œil à votre cerveau est endommagé).
Outre le syndrome de Wolfram, une malformation congénitale de la cochlée appelée dysplasie de Mondini a été associée à une surdité neurosensorielle à basse fréquence, de même que d'autres mutations génétiques très rares.
Faible pression du liquide céphalo-rachidien
Les situations dans lesquelles une personne développe une faible pression du liquide céphalo-rachidien dans le cerveau, comme après avoir subi une anesthésie rachidienne, peuvent entraîner une perte auditive neurosensorielle à basse fréquence.
Lorsque la pression du liquide céphalo-rachidien est basse, la perte auditive à basse fréquence et d'autres symptômes potentiels (p. Ex. Maux de tête, nausées, vertiges, acouphènes) s'aggravent en position debout ou assise.
Vieillissement
Il existe de rares cas de surdité à basse fréquence chez les personnes âgées.
Syndrome de Ramsay Hunt
Les infections virales provoquent généralement une perte auditive neurosensorielle associée à la perte des sons haute fréquence.
Cependant, dans un syndrome appelé syndrome de Ramsay Hunt (où le virus de l'herpès zoster infecte le nerf facial), une perte auditive neurosensorielle à haute et basse fréquence, associée à une paralysie faciale, peut survenir.
Perte auditive soudaine
Certains types de surdité neurosensorielle soudaine peuvent affecter les sons graves. Une personne souffrant d'une perte auditive neurosensorielle soudaine peut présenter d'autres symptômes tels que l'oreille pleine, des vertiges ou des acouphènes.
Perte auditive conductrice à basse fréquence
La perte auditive à basse fréquence peut également provenir d'un problème de l'oreille moyenne, comme une otite moyenne sécrétoire ou une otosclérose.
Otite moyenne sécrétoire
L'otite moyenne sécrétoire (également appelée séreuse) survient lorsque du liquide s'accumule dans l'oreille moyenne à la suite d'une infection non résolue ou d'un blocage de la trompe d'Eustache (par exemple, à cause d'allergies).
Avec cette accumulation de liquide, votre tympan ne peut pas vibrer correctement pour transmettre des sons. Les sons basse fréquence sont d'abord réduits, suivis des sons haute fréquence.
Otosclérose
L'otosclérose se produit lorsqu'il y a une prolifération de l'os de l'étrier dans l'oreille moyenne, entraînant une perte auditive dans les basses fréquences.
Cette condition est plus fréquente chez les femmes et se développe généralement entre 15 et 40 ans. Les causes possibles comprennent les processus auto-immuns et les infections virales, ainsi que des facteurs génétiques, métaboliques et hormonaux.
Diagnostic
La perte auditive à basse fréquence peut être diagnostiquée par un audiologiste avec un test auditif. Les résultats du niveau d'audition sont affichés sur un graphique appelé audiogramme.
L'audiogramme révélera un modèle de «pente inverse», où la ligne sur le graphique commence en bas à gauche et s'incline fortement vers le haut, indiquant la perte des sons graves. Ceci est à l'opposé du résultat observé sur un audiogramme pour les aigus. -la perte auditive de fréquence, où la ligne sur le graphique commence en haut à gauche et descend fortement vers le bas.
Si votre médecin soupçonne que votre perte auditive à basse fréquence est associée à d'autres conditions, comme la maladie de Ménière ou l'otosclérose, d'autres tests diagnostiques peuvent être prescrits, comme des tests d'imagerie ou des tests vestibulaires.
Comment interpréter un audiogramme à partir d'un test auditifTraitement
Le traitement de la perte auditive à basse fréquence dépend de la cause sous-jacente.
Certaines causes sont réversibles - par exemple, une perte auditive à basse fréquence qui survient à la suite d'une faible pression céphalo-rachidienne due à une anesthésie rachidienne peut être inversée avec une procédure de patch sanguin.
De même, la perte auditive à basse fréquence due à une otite moyenne sécrétoire s'améliore généralement d'elle-même. En cas de persistance ou de gravité, un tube auriculaire peut être placé. La perte auditive basse fréquence est alors généralement rétablie.
La perte auditive conductrice à basse fréquence due à l'otosclérose peut généralement être inversée par la réparation chirurgicale de l'os de l'étrier dans l'oreille moyenne. Cette chirurgie est appelée stapédectomie (stapédotomie) et consiste à retirer et à remplacer une partie ou la totalité de l'os de l'étrier par une prothèse ou un implant.
Prothèses auditives, thérapies et modifications
Pour les causes irréversibles de perte auditive dans les basses fréquences, les appareils auditifs, qui sont programmés pour amplifier les sons graves, sont le pilier du traitement.
Il est important de trouver un audiologiste qui a l'expérience de l'ajustement d'aides auditives pour les personnes ayant une perte auditive basse fréquence. Cela peut être un peu un processus d'essai et d'erreur pour obtenir les paramètres parfaits.
La maladie de Ménière peut être particulièrement délicate à traiter car la maladie a tendance à se manifester par étapes. La perte d'audition peut survenir plus tôt dans la maladie, puis s'aggraver progressivement.
Outre les appareils auditifs, afin d'améliorer d'autres symptômes de la maladie de Ménière (vertiges et acouphènes), diverses habitudes de vie et thérapies peuvent être utiles, telles que:
- Restriction de sel
- Limiter la consommation de caféine et d'alcool
- Thérapie de rééducation vestibulaire
- Prendre un diurétique
Un mot de Verywell
Si vous êtes préoccupé par votre capacité réduite (ou celle de votre enfant) à entendre les sons graves, demandez à votre médecin de vous recommander une audiologie. La bonne nouvelle est que cette condition, bien que rare, peut être diagnostiquée facilement et objectivement avec un audiogramme. Le traitement est important non seulement pour rendre la vie quotidienne plus facile et plus agréable, mais aussi pour votre sécurité (vous pouvez ainsi entendre une voiture ou un camion s'approcher, par exemple).