Contenu
- Qu'est-ce qui est normal?
- Les causes
- Symptômes
- Gestion des faibles taux de plaquettes
- Que faire si le saignement commence
- Traitement
Qu'est-ce qui est normal?
Vos plaquettes sont analysées lors d'un test de numération globulaire complète (CBC), qui est un panel standard de prises de sang. La numération plaquettaire est l'une des mesures que fournit le CBC. Voici la gamme normale et concernant les niveaux de plaquettes faibles:
- Une numération plaquettaire normale est considérée entre 150 000 et 450 000 plaquettes par microlitre de sang.
- Une faible numération plaquettaire est considérée n'importe où en dessous de 150 000 plaquettes par microlitre.
- Un léger risque de saignement survient avec 50 000 plaquettes par microlitre et moins.
- Un risque hémorragique grave survient si la numération plaquettaire chute à 10 000 à 20 000 plaquettes par microlitre ou moins.
Les causes
La thrombocytopénie peut être héréditaire ou causée par plusieurs circonstances qui font que votre numération plaquettaire tombe en dessous des niveaux normaux.
Augmentation de la destruction des plaquettes
Bien que vous puissiez avoir suffisamment de plaquettes produites, ces causes possibles de thrombocytopénie peuvent les détruire, ce qui réduit vos niveaux:
- Conditions auto-immunes: Des maladies telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde peuvent provoquer une thrombocytopénie immunitaire lorsque le système immunitaire commence à s'attaquer, détruisant les plaquettes dans le processus.
- Infections bactériennes du sang: La bactériémie, ou une infection bactérienne affectant le sang, peut détruire les plaquettes.
- Médicaments: Certaines classes de médicaments appelés anticoagulants, par exemple l'héparine, peuvent provoquer la destruction des plaquettes en incitant votre système immunitaire à les détruire.
Diminution de la production de plaquettes
La thrombopénie peut également survenir lorsque votre corps ne produit tout simplement pas un nombre suffisant de plaquettes. Les causes possibles incluent:
- Grossesse: La thrombopénie gestationnelle est une affection assez courante au cours du troisième trimestre en raison de l'augmentation de la dilution du sang, car le volume sanguin continue d'augmenter et le nombre de plaquettes n'augmente pas au même rythme. Il est important de noter que cette baisse n'est généralement pas associée à un risque de saignement grave.
- Chimiothérapie et radiothérapie: Ces traitements sont très efficaces pour tuer les cellules cancéreuses, mais malheureusement, ils sont incapables de faire la distinction entre les cellules cancéreuses et les cellules saines. La chimiothérapie et la radiothérapie ciblent en particulier les cellules qui se reproduisent rapidement, comme celles de la moelle osseuse. Les traitements contre le cancer peuvent tuer involontairement les cellules de la moelle osseuse qui sont dédiées à la production de plaquettes, entraînant une thrombocytopénie.
- Leucémie: Une autre cause de thrombocytopénie peut être l'effet du cancer du sang lui-même sur la moelle osseuse. Si la moelle osseuse est envahie par les cellules cancéreuses, les cellules saines peuvent être évincées par les cellules cancéreuses, affectant finalement la production de plaquettes.
- Déficiences nutritionnelles: Comme pour l'anémie, une carence en fer ou des carences en vitamines (B12, folate) peuvent entraîner une faible numération plaquettaire, car le corps ne dispose pas des nutriments de base pour les créer.
- Infections virales: Certaines infections virales telles que l'hépatite C ou le VIH peuvent entraîner une diminution de la production de plaquettes.
- Consommation excessive d'alcool: Étant donné qu'une consommation excessive d'alcool entraîne souvent une malnutrition, il se peut que vous ne puissiez pas former de nouvelles plaquettes sanguines en raison d'anomalies de la moelle osseuse. De plus, l'alcool en soi a un effet toxique sur la moelle osseuse.
Rate élargie
Plusieurs conditions peuvent entraîner une hypertrophie de la rate, qui est responsable du stockage jusqu'à un tiers des plaquettes du corps à tout moment dans des conditions normales. Une rate hypertrophiée peut piéger un plus grand nombre de plaquettes, ne leur permettant pas de s'échapper dans la circulation.
Symptômes
Si vous avez une faible numération plaquettaire, vous pouvez ressentir divers symptômes. Appelez votre médecin si l'un des problèmes suivants augmente en fréquence, en gravité ou devient inquiétant pour vous:
- Ecchymoses faciles appelées purpura
- De minuscules taches rouges sur votre peau appelées pétéchies
- Saignements excessifs après des blessures même mineures
- Douleur dans vos articulations, en particulier les grosses articulations comme les genoux et les hanches.
- Saignements de nez fréquents
- Saignement de la bouche ou des gencives
- Sang dans vos urines ou vos selles
- Maux de tête
Il est important d'appeler votre professionnel de la santé immédiatement si vous présentez l'un des symptômes suivants:
- Maux de tête, confusion ou étourdissements
- Sang lorsque vous toussez ou avez des difficultés à respirer
- Sang dans vos urines, vomissements ou selles
- Saignements vaginaux après la ménopause ou saignements vaginaux anormalement abondants
Gestion des faibles taux de plaquettes
Il y a plusieurs étapes que vous pouvez suivre pour éviter les complications liées à un faible taux de plaquettes; travailler spécifiquement pour minimiser le risque de saignement dans la mesure du possible.
- Évitez les médicaments contenant de l'aspirine, des anti-inflammatoires (comme l'ibuprofène) ou des anticoagulants, sauf indication contraire de votre professionnel de la santé. Demandez à votre pharmacien en cas de doute.
- Utilisez un rasoir électrique pour vous raser, ce qui peut entraîner moins d'entailles et de coupures.
- Soyez particulièrement prudent lorsque vous travaillez avec des objets tranchants tels que des couteaux ou des ciseaux, afin de ne pas vous couper accidentellement.
- Évitez les sports de contact pour minimiser les risques potentiels de blessures et de saignements.
- Utilisez une brosse à dents extra-douce et effectuez des soins de la bouche diligents pour réduire l'inflammation des gencives, car les gencives enflammées saignent plus facilement lors de l'utilisation de la soie dentaire. Évitez d'utiliser la soie dentaire lorsque votre nombre de plaquettes est très bas.
- Mouchez-vous doucement pour ne pas déclencher de saignement de nez.
- Limitez ou évitez de boire de l'alcool.
Que faire si le saignement commence
Les saignements peuvent devenir un problème très grave chez une personne dont le nombre de plaquettes est faible. Si vous commencez à saigner, suivez ces étapes et contactez votre fournisseur de soins:
- Asseyez-vous ou allongez-vous. Essayez de rester calme.
- Appliquez une pression sur la plaie si vous pouvez la voir.
- Appliquez un sac de glace sur le site pour ralentir le saignement.
- Si la blessure est sur un bras ou une jambe, élevez le membre au-dessus du niveau de votre cœur.
- Si vous remarquez du sang dans vos urines, continuez à boire davantage de liquides et informez votre médecin.
- Si vous remarquez du sang dans votre vomi, prenez des anti-nausées et des antiacides gastriques comme indiqué par votre médecin.
- Si vous saignez vaginalement ou si vous avez vos règles, n'utilisez pas de tampons. Gardez une trace du nombre de serviettes hygiéniques que vous utilisez et notez les caillots.
Traitement
Une numération plaquettaire basse reviendra souvent à un niveau normal si la cause peut être clairement identifiée et traitée. Cela permet à votre moelle osseuse de récupérer une fonction normale, comme un traitement post-grossesse ou post-cancer, bien que le calendrier diffère pour tout le monde.
Cependant, dans certains cas, un transfusion de plaquettes peut être justifié pour éviter les complications du saignement. Si cela est nécessaire, vous pouvez vous attendre à recevoir les plaquettes par perfusion dans votre veine.
Si une maladie auto-immune est à l'origine de votre thrombocytopénie, un médicament immunosuppresseur peut vous être prescrit pour aider à arrêter la destruction des plaquettes.
Si une réaction à un autre médicament est à l'origine de votre thrombocytopénie, votre médecin prescripteur peut vous imposer un autre médicament.
Un mot de Verywell
Un faible taux de plaquettes, ou thrombocytopénie, est un effet secondaire courant des cancers du sang et de leur traitement, mais peut également être le résultat de maladies auto-immunes, d'une grossesse, d'une forte consommation d'alcool ou de certains médicaments. En raison d'une thrombocytopénie, vous pouvez avoir des saignements fréquents ou excessifs. Il est important de faire de votre mieux pour éviter les blessures afin de prévenir les complications.
Un aperçu des troubles plaquettaires