Contenu
L'ulcère gastroduodénal est un problème médical courant souvent confondu avec une maladie cardiaque. Les ulcères gastro-duodénaux produisent souvent des symptômes qui peuvent être difficiles à distinguer de l'angine de poitrine ou même des symptômes d'une crise cardiaque.Aperçu
Dans l'ulcère gastroduodénal, des ulcères ou des plaies sont produits dans la muqueuse de l'estomac ou du duodénum (qui est la première partie de l'intestin grêle). Ces ulcères sont souvent assez douloureux. En règle générale, la douleur causée par l'ulcère gastro-duodénal est perçue comme une douleur abdominale, souvent une douleur au creux de l'estomac, mais elle peut parfois causer des douleurs thoraciques.
Caractéristiques de la douleur
La douleur causée par les ulcères gastro-duodénaux est souvent décrite comme une sensation de brûlure ou de rongement. Elle est souvent soulagée en mangeant un repas et souvent aggravée par la consommation d'alcool, le tabagisme ou l'ingestion de caféine. Elle peut être accompagnée de symptômes de ballonnements, de gaz, de nausées et de vomissements. Les brûlures d'estomac sont également assez fréquentes chez les personnes atteintes d'ulcère gastroduodénal.
Les causes
Des ulcères peptiques peuvent survenir lorsque le mucus qui protège la muqueuse du tube digestif supérieur est diminué ou si la production d'acide gastrique est augmentée. Les conditions qui produisent des ulcères peptiques sont plus fréquentes chez les personnes dont le tube digestif est colonisé par la bactérie Helicobacter pylori. En outre, les utilisateurs réguliers d'analgésiques AINS ont un risque accru d'ulcères gastro-duodénaux.
Causes et facteurs de risque des ulcères peptiques
Ulcère gastro-duodénal vs angine
Habituellement, il n'est pas particulièrement difficile pour un médecin de distinguer la douleur thoracique causée par l'ulcère gastroduodénal de l'angine causée par une coronaropathie (CAD). Les caractéristiques des deux types de douleur sont généralement assez différentes.
La douleur liée à l'ulcère gastroduodénal n'est pas induite par l'exercice et soulagée par le repos (comme c'est le cas pour une angine de poitrine typique). La douleur rongeante accompagnée de ballonnements et de nausées est assez différente de celle de l'angor typique.
Néanmoins, comme l'angine de poitrine elle-même peut parfois avoir une présentation très atypique, il peut devenir important de faire des tests de confirmation pour cerner le diagnostic.
L'endoscopie (examen du tractus gastro-intestinal avec une portée flexible spéciale) est la méthode de diagnostic privilégiée de l'ulcère gastroduodénal, en particulier chez les personnes qui présentent des signes de saignement ou qui ont présenté des symptômes graves. Le dépistage de la présence d'Helicobacter pylori peut également être utile . Des radiographies du système digestif supérieur peuvent également être recommandées.
Si le médecin s'inquiète de la possibilité d'une coronaropathie, un test d'effort peut être utile pour distinguer ces deux problèmes.
Traitement
Le traitement de l'ulcère gastroduodénal comprend souvent:
- Antibiotiques pour se débarrasser de la bactérie Helicobacter pylori Une cure de deux semaines d'une combinaison d'antibiotiques oraux est souvent utilisée.
- Médicaments pour bloquer la production d'acide gastrique. Ceux-ci incluent souvent des inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'oméprazole (Prilosec) et des inhibiteurs de l'histamine (H2) tels que la ranitidine (Zantac).
- Antiacides pour neutraliser l'acide gastrique.
Mise à jour du 1er avril 2020: La Food and Drug Administration (FDA) a annoncé le rappel de tous les médicaments contenant l'ingrédient ranitidine, connu sous le nom de marque Zantac. La FDA a également déconseillé de prendre des formes de ranitidine en vente libre, et pour les patients prenant de la ranitidine sur ordonnance de parler avec leur fournisseur de soins de santé d'autres options de traitement avant d'arrêter le traitement. Pour plus d'informations, visitez le site de la FDA.
Dans de rares cas, un ulcère de l'estomac ne guérira pas avec de telles mesures et une intervention chirurgicale devra être envisagée. Cependant, avec les médicaments qui ont été développés au cours des dernières décennies, la nécessité de pratiquer une intervention chirurgicale pour l'ulcère gastro-duodénal est maintenant beaucoup moins courante qu'auparavant.
Comment les ulcères peptiques sont traités