Contenu
- Objectif du test
- Risques et contre-indications
- Avant le test
- Pendant le test
- Interprétation des résultats
Objectif du test
Les LFT peuvent être commandés dans le cadre d'un examen physique annuel de routine. Si vous souffrez d'une maladie aiguë, vous devrez peut-être également subir des LFT en ambulatoire ou pendant votre séjour à l'hôpital. Une concentration élevée ou diminuée d'enzymes hépatiques fournit à votre médecin des informations qui peuvent être utilisées pour identifier une maladie hépatique et, parfois, pour diagnostiquer le type de maladie hépatique.
Vous devrez faire vérifier vos LFT si l'une des situations suivantes s'applique à vous:
- Vous prenez des médicaments qui peuvent causer des problèmes hépatiques: De nombreuses ordonnances, médicaments en vente libre et suppléments à base de plantes peuvent causer des problèmes de fonction hépatique, y compris les antidépresseurs, les hypocholestérolémiants, le Tylenol (acétaminophène), la plupart des anti-inflammatoires non stéroïdiens, la vitamine A et la niacine. En règle générale, les médicaments qui peuvent causer une maladie du foie ont tendance à le faire si vous en prenez des quantités élevées. Mais certaines personnes sont plus sensibles que d'autres et peuvent ressentir des effets indésirables sur le foie même lorsqu'ils sont pris à des doses modérées.
- Vous présentez des symptômes d'une maladie gastro-intestinale ou hépatique: Vous êtes susceptible de faire vérifier vos LFT si vous avez une jaunisse (coloration jaune de la peau et des yeux), des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, un gonflement abdominal, une urine foncée, des saignements ou ecchymoses inhabituels, des démangeaisons excessives sans éruption cutanée, un poids inexpliqué perte, perte d'appétit ou fatigue.
- Un résultat de test d'imagerie hépatique était anormal: Si vous avez subi une radiographie abdominale, une échographie, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour quelque raison que ce soit, votre médecin peut avoir observé des caractéristiques de l'apparence de votre foie qui nécessitent un suivi avec des LFT.
- Vous vous engagez dans certains choix de style de vie: Une consommation excessive d'alcool augmente le risque de maladie alcoolique du foie et la consommation de drogues IV augmente le risque d'hépatite infectieuse.
- Vous avez une maladie hépatique actuelle ou antérieure: Si vous avez des antécédents d'hépatite (inflammation du foie), de cancer du foie, de lésion hépatique, de transplantation hépatique, d'hépatite infectieuse ou de cirrhose (maladie hépatique terminale), vous aurez besoin d'un suivi périodique pour évaluer les changements de votre LFT, qui reflètent souvent des changements dans votre fonction hépatique.
- Vous avez certains autres problèmes médicaux: Certaines conditions médicales chroniques, telles que l'hypertension grave, le lupus, le diabète et le cancer du côlon, peuvent augmenter vos chances de développer une maladie du foie.
Limites
Les LFT peuvent fournir à vos médecins des informations sur votre fonction hépatique, mais ces valeurs ne fournissent pas de confirmation diagnostique de la cause de votre maladie hépatique. De plus, bien que le degré auquel vos LFT diffèrent des valeurs normales est généralement corrélé à la gravité de votre maladie hépatique, ce n'est pas toujours le cas. Vous pouvez avoir des anomalies des tests sanguins bénins avec une maladie hépatique sévère ou des tests sanguins significativement anormaux avec une maladie bénigne et facilement traitable.
Les modifications de vos valeurs LFT peuvent également être en retard sur votre maladie hépatique. Vos analyses sanguines peuvent ne pas être anormales si vous avez une maladie hépatique précoce et peuvent ne pas revenir à la normale avant des mois après le traitement de votre maladie.
Risques et contre-indications
Parce que les LFT sont contrôlés avec un test sanguin de routine, il y a des risques minimes et aucune contre-indication.
Avant le test
Des tests de la fonction hépatique peuvent être effectués dans le cadre d'une visite chez le médecin si cela est jugé nécessaire ou prévu pour une date ultérieure.
Horaire
Un test sanguin pour les LFT devrait prendre quelques minutes. Si vous le faites pendant votre rendez-vous médical, cela ne prolongera votre visite que de quelques minutes. Si vous devez vous rendre dans un endroit différent ou revenir à une heure différente pour faire une prise de sang, vous devez être prêt à passer environ une demi-heure au total, car vous devrez prévoir du temps pour vous enregistrer, signer les formulaires de routine et attends ton tour.
Emplacement
Si vous ne faites pas prélever votre sang au cabinet de votre médecin, vous pouvez être envoyé dans un laboratoire ou un hôpital où un phlébotomiste est disponible. Un phlébotomiste est un professionnel de la santé formé pour prélever des échantillons de sang.
Quoi porter
Vous aurez du sang prélevé sur votre bras ou votre main, il est donc préférable de porter une chemise à manches courtes ou ample pour pouvoir facilement retrousser vos manches.
Nourriture et boisson
Votre médecin peut vous demander de vous abstenir de manger et de boire pendant six à huit heures avant votre prise de sang. Si vous avez des questions, assurez-vous de les poser au moins un jour avant votre prise de sang afin de ne pas manger ou boire accidentellement quelque chose qui changera les résultats du test.
Coût et assurance maladie
Comme il s'agit d'un ensemble très courant de laboratoires, la plupart des compagnies d'assurance couvrent les tests de la fonction hépatique. Il est cependant possible que votre plan nécessite une approbation préalable. Vous pouvez également être tenu de payer une quote-part, selon votre couverture d'assurance. Si vous payez le test de votre poche, le coût varie entre environ 50 $ et plusieurs centaines de dollars.
Quoi apporter à votre prélèvement sanguin
Vous devez apporter votre bon de commande d'essai (le cas échéant), votre carte d'assurance, une pièce d'identité personnelle et le paiement, si nécessaire.
Pendant le test
Votre sang sera prélevé par une infirmière, un phlébotomiste ou une autre personne formée au prélèvement sanguin.
Pré-test
Lors de votre enregistrement, vous devrez peut-être signer un formulaire de confidentialité du patient. Le paiement, si nécessaire, sera également perçu.
Tout au long du test
On vous demandera de vous asseoir sur une chaise, généralement avec un accoudoir. Votre phlébotomiste vous demandera avec quelle main vous écrivez, car il est souvent préférable de faire prélever votre sang sur votre bras non dominant.
Il vous sera demandé d'exposer votre bras au-dessus de votre coude. Le phlébotomiste vous demandera de tenir un poing et appliquera un garrot autour de votre bras, au-dessus de votre coude. La peau sur la surface interne de votre bras sera nettoyée et l'aiguille insérée dans une veine. Vous pouvez ressentir une sensation légèrement vive lorsque l'aiguille est insérée, ou elle peut ne pas vous faire mal du tout.
Votre sang sera collecté dans un tube. Une fois terminé, le garrot et l'aiguille seront retirés et de la gaze placée sur le site de ponction, que vous maintiendrez en place.
Post-test
Après quelques secondes, votre phlébotomiste vérifiera si le saignement s'est arrêté. Si tel est le cas, un bandage sera placé sur la petite plaie perforante.
Si votre saignement ne s'arrête pas dans une minute, il vous sera demandé de maintenir fermement la gaze sur la plaie pendant quelques minutes jusqu'à ce que votre phlébotomiste vérifie que le saignement s'est arrêté.
Après le test
Après cela, vous devriez être libre de partir. Si vous avez jeûné, c'est une bonne idée de vous procurer quelque chose à manger et à boire pour ne pas vous sentir étourdi. Vous pouvez conduire et reprendre vos activités normales après avoir vérifié vos LFT.
Gérer les effets secondaires
Si vous avez une maladie du foie et que votre plaie continue de saigner, ou si le site de ponction devient enflé, est chaud au toucher ou devient noir et bleu, parlez-en à votre médecin.
Interprétation des résultats
Les résultats de votre test de la fonction hépatique refléteront les niveaux des différentes enzymes et protéines que votre médecin a spécifiquement ordonné de vérifier.
Les résultats des tests individuels sont généralement utilisés ensemble, et non individuellement, pour diagnostiquer un problème hépatique. Par exemple, si un nombre est légèrement élevé, cela ne causera probablement pas de problème.
Alanine aminotransférase (ALT, SGPT) et aspartate phosphatase (AST, SGOT)
Ces tests mesurent les niveaux d'enzymes libérées par les cellules hépatiques endommagées. Tout ce qui endommage les médicaments, y compris le foie (par exemple, une surdose de Tylenol), l'alcool, les virus de l'hépatite ou d'autres infections hépatiques - ou diminue le flux d'oxygène ou de sang vers le foie peut entraîner des taux élevés de ces enzymes.
Niveau normal d'ALT: 5 à 40 unités / litre
Niveau normal d'AST: 8 à 46 unités / litre (mâle); 7 à 34 unités / litre (femelle)
Albumine
L'albumine est une protéine produite par le foie. Si le foie présente des lésions chroniques ou aiguës, le taux d'albumine dans le sang sera généralement faible. Un faible niveau d'albumine peut également être causé par une mauvaise nutrition et peut se développer en raison de la malnutrition ou d'une maladie chronique.
Niveau normal: 3,5 à 5 grammes / 100 ml
Phosphatase alcaline (Alk Phos, ALP)
Une élévation de l'enzyme ALP signifie souvent un problème dans les canaux qui drainent la bile des cellules à l'intérieur du foie dans et hors de la vésicule biliaire vers le duodénum. Diverses maladies peuvent provoquer des élévations de l'ALP, y compris celles qui endommagent ou obstruent ces conduits.
En outre, les os et certains autres tissus produisent leurs propres phosphatases alcalines, ce qui pourrait entraîner une ALP élevée même si le foie fonctionne normalement.
Niveau normal d'ASP: 13 à 39 unités / litre
Bilirubine
Vos résultats peuvent inclure deux niveaux de bilirubine différents:
- Bilirubine totale (T.Bili): Ce test de laboratoire mesure la quantité totale de bilirubine dans le sang (directe et indirecte). La bilirubine est produite lors de la dégradation normale des cellules sanguines et est excrétée par le foie par la bile. Un dysfonctionnement hépatique entraîne une accumulation de bilirubine dans le sang. La bilirubine est jaune, donc des niveaux élevés peuvent être suspectés avant même de tester si votre peau ou le blanc de vos yeux prend cette couleur (jaunisse). Cependant, les taux de bilirubine totale peuvent être élevés avant que la jaunisse ne devienne visiblement apparente.
Niveau normal: 0,3 à 1,9 mg / 100 ml - Bilirubine directe (D. Bili): La bilirubine directe est produite lorsque le type indirect est converti en une forme hydrosoluble par le foie. La proportion de bilirubine indirecte à directe peut changer si le foie a des difficultés à s'acquitter de cette tâche.
Niveau normal: moins de 0,4 mg / 100 ml
Gamma-glutamyl transférase (GGT)
La GTT peut être élevée dans une maladie hépatique précoce, ce qui en fait un marqueur très sensible; généralement, le test est utilisé pour confirmer qu'une ALP élevée est due à cette cause. Mais il n'est pas spécifique et peut être élevé avec une variété de maladies du foie, ainsi qu'avec une insuffisance cardiaque congestive. Il peut également être élevé après une forte consommation d'alcool.
Niveau normal: 9 à 48 unités / litre
Suivre
Si vos LFT ne sont pas normaux, vous devrez peut-être des tests sanguins supplémentaires pour en déterminer la cause, tels que des tests d'hépatite infectieuse ou de maladie inflammatoire. Vous devrez peut-être également passer des tests d'imagerie afin que vos médecins puissent visualiser votre foie. Si les résultats suggèrent la possibilité d'un cancer, vous devrez peut-être une biopsie ou d'autres tests.
Vous devrez peut-être également avoir des LFT de suivi à un moment donné. Par exemple, si vous avez une maladie hépatique alcoolique, vous devrez peut-être subir des tests de suivi dans six mois pour voir si vos chiffres se sont améliorés après avoir arrêté de boire (ou ont empiré après avoir continué).
Si vous avez eu une obstruction des voies biliaires, vous devrez peut-être un traitement interventionnel ou une intervention chirurgicale, et vous devez vous attendre à ce que vos tests soient répétés dans quelques semaines pour surveiller votre fonction hépatique.
Si vous souffrez d'une maladie systémique grave, vous devrez peut-être suivre régulièrement vos enzymes hépatiques toutes les semaines environ pendant votre convalescence.
Un mot de Verywell
Il existe un certain nombre de raisons de faire vérifier vos tests de la fonction hépatique. Le test sanguin lui-même est simple et simple. L'évaluation et le traitement de la maladie hépatique sont complexes, englobant une variété de possibilités de pathologies très différentes qui varient en gravité, sont traitées différemment et ont des pronostics différents.
Si vous devez faire vérifier les LFT pour une maladie chronique, c'est une bonne idée de sauvegarder vos résultats de test au cas où vous changeriez de médecin ou d'hôpital. Un dossier complet peut fournir à votre équipe de soins des informations essentielles qui peuvent les aider à suivre votre maladie au fil du temps.