Contenu
La thérapie au laser est un traitement de l'infection fongique de l'ongle (onychomycose), une infection difficile à traiter qui modifie l'apparence et la texture de l'ongle. Il existe plusieurs types d'options de traitement au laser, y compris celles qui utilisent la lumière et celles qui utilisent du dioxyde de carbone (CO2). La thérapie au laser est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour cette utilisation.Les infections fongiques des ongles nécessitent généralement plusieurs séances de traitement au laser avant de disparaître complètement. Cela peut prendre entre six et 18 mois de traitements cohérents pour que la thérapie au laser soit efficace. Bien que ces traitements puissent provoquer des effets secondaires tels que des douleurs et / ou des saignements dans les environs, ils sont considérés comme sûrs.
Comment ça fonctionne
Les appareils laser émettent des impulsions d'énergie qui produisent de la chaleur. Lorsqu'il est utilisé pour traiter l'onychomycose, le laser est dirigé de sorte que la chaleur pénètre à travers l'ongle jusqu'au lit de l'ongle où le champignon est présent.
Pour ce type de traitement, des lasers CO2 ou des lasers yttrium-aluminium-grenat (YAG) avec des longueurs d'onde de 870 nm, 930 nm ou 1320 nm sont utilisés pour augmenter la température localisée. En réponse à la chaleur, le tissu infecté est gazéifié et décomposé, détruisant le champignon et la peau et l'ongle environnants. La chaleur des lasers a également un effet stérilisant, ce qui aide à prévenir la nouvelle croissance fongique.
Lorsque le laser est ciblé sur la zone d'infection, la chaleur produite inhibe la croissance du champignon et le détruit.
Lorsqu'il est utilisé en toute sécurité, le traitement au laser n'émet pas assez d'énergie pour détruire tout le tissu ou la totalité de l'infection. Pour cette raison, un traitement répété est généralement nécessaire. La croissance fongique est inhibée et certains micro-organismes fongiques sont détruits, mais comme l'infection peut partiellement survivre au traitement, il est peu probable que vous soyez complètement guéri en une seule séance.
Efficacité
Plusieurs types d'appareils laser ont été approuvés par la FDA pour le traitement de l'onychomycose, notamment PinPointe Footlaser, GenesisPlus et Noveon. Selon les critères d'approbation, ces dispositifs peuvent produire une «augmentation temporaire des ongles clairs chez les patients atteints d'onychomycose».
Avec la thérapie au laser, la plupart des gens constatent une amélioration notable et le taux de guérison est également élevé. Une étude a montré un taux de guérison de 61% à 16 semaines. Une autre étude a montré une amélioration clinique de 91% et un taux de guérison de 30% à 180 jours.
Le traitement au laser est associé à des taux élevés de cultures négatives - ce qui signifie qu'un test microscopique de laboratoire pour une infection fongique ne montre généralement pas de preuve d'infection après le traitement.
Le traitement de l'onychomycose est considéré comme efficace lorsque les symptômes de l'infection disparaissent et qu'il n'y a aucun signe de champignon sur des échantillons cultivés de l'orteil ou de la peau environnante.
Traitement au laser par rapport à d'autres options
Les traitements au laser sont généralement plus efficaces que les autres moyens de traiter l'onychomycose. Cette infection peut être traitée avec des médicaments antifongiques topiques (sur la peau) ou des antifongiques oraux, et il existe des options en vente libre et sur ordonnance. Les antifongiques oraux provoquent des effets secondaires systémiques et ne sont pas totalement efficaces pour guérir l'onychomycose. Les traitements topiques ont tendance à être sûrs, mais ne sont pas très efficaces.
La recherche montre qu'il y a une amélioration d'environ 45% de l'onychomycose avec la médecine topique et d'environ 40% à 66% d'amélioration avec les médicaments oraux.
Cependant, il semble y avoir une gamme d'efficacité avec tous ces traitements. Les utiliser régulièrement tout en évitant les effets secondaires peut être fastidieux. Et la combinaison de traitements peut être plus efficace que l'utilisation d'une seule approche de traitement.
Les 5 meilleurs traitements des champignons des ongles des pieds de 2020À quoi s'attendre
Une première consultation pour le traitement au laser de l'onychomycose implique une évaluation des symptômes. En règle générale, l'onychomycose est diagnostiquée en fonction de l'apparence de l'ongle, mais un échantillon peut être prélevé pour examen au microscope si nécessaire.
Votre traitement sera administré par un médecin, qui peut être un dermatologue, un médecin de famille ou un podiatre. Vous pourriez également avoir un débridement, dans lequel vos ongles sont coupés et la peau morte est nettoyée, le jour de votre intervention au laser ou quelques jours à l'avance.
Juste avant votre procédure, votre pied sera nettoyé avec une solution stérile et placé dans une position accessible pour diriger le laser. Le laser sera manoeuvré sur tous les ongles affectés, et peut même être utilisé sur des ongles non affectés si vous craignez que vous ayez également une infection fongique.
L'impulsion du laser ou l'utilisation de longueurs d'onde sélectionnées permet de minimiser la chaleur sur la peau, ce qui réduit le risque d'effets secondaires. Une séance dure généralement 30 minutes ou moins.
Lorsque le tissu se décompose, des douleurs et / ou des saignements peuvent survenir, mais la peau guérira en quelques jours. Votre médecin vous expliquera comment garder vos orteils propres et secs pendant la guérison.
Signes d'amélioration
Alors que certaines personnes éprouvent une résolution de l'infection avec un seul traitement, des séances supplémentaires peuvent être prescrites en fonction des résultats.Même les traitements efficaces ne devraient pas effacer immédiatement un ongle infecté - cela peut prendre jusqu'à 12 mois avant que l'ongle ne pousse avant que vous puissiez dire si le traitement a réussi.
Les signes d'amélioration comprennent:
- La disparition de la décoloration jaune, blanche ou brune de l'ongle ou des ongles affectés
- Résolution des débris squameux sous ou sur l'ongle
- Récupération de l'onycholyse, qui est le détachement de l'ongle du lit de l'ongle en dessous
- Forme et texture normales de la nouvelle croissance des ongles sans plus d'épaisseur, de bosses ou de forme d'ongle modifiée
Un mot de Verywell
Lorsque vous envisagez des options de traitement pour une infection fongique des ongles des pieds, il y a un certain nombre de facteurs à garder à l'esprit. Les médicaments oraux peuvent provoquer des effets secondaires, et les médicaments topiques nécessitent un traitement cohérent, souvent avec peu d'amélioration à démontrer.
Bien que les traitements au laser puissent être plus efficaces, le temps consacré à la prise de rendez-vous multiples pour des traitements au laser répétés pourrait être un fardeau. Les frais peuvent également être un facteur, car certains régimes d'assurance maladie ne couvrent pas l'intégralité du coût de ce traitement. Lorsque vous discutez de vos options avec votre médecin, vous devrez réfléchir aux avantages et aux inconvénients de chacun de vos choix.