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La chirurgie de remplacement du genou fait partie des interventions chirurgicales les plus courantes pratiquées par les orthopédistes. Les personnes atteintes d'arthrite grave du genou peuvent trouver un soulagement de la douleur et une amélioration de la fonction en ayant cette intervention chirurgicale. Bien que la plupart des gens comprennent que la chirurgie prend 1 à 2 heures et que l'hospitalisation est courte, il y a beaucoup de confusion sur le calendrier de récupération prévu. Quand puis-je marcher? Quand puis-je conduire? Combien de temps serai-je sans travail? Voici quelques-unes des questions courantes que j'entends de la part des personnes confrontées à une arthroplastie du genou. La réponse à chacune de ces questions peut dépendre de l'individu, mais il existe certaines lignes directrices que vous pouvez utiliser pour aider à comprendre le rétablissement attendu après une arthroplastie du genou.Jour de chirurgie
Le jour de la chirurgie de remplacement du genou est généralement une journée pour récupérer de votre intervention. Mais ce n'est pas juste sur le repos. Selon l'heure de la journée de votre chirurgie, vous pouvez être invité à vous asseoir sur une chaise ou sur le côté du lit.
Les patients commenceront des activités simples, notamment des pompes à la cheville, des levées de jambe et des glissades au talon. Il est important que les patients prennent suffisamment d'analgésiques pour leur permettre de participer à leurs exercices de rééducation. Comme de plus en plus de patients poussent à sortir de l'hôpital plus tôt, les médecins deviennent de plus en plus agressifs avec des activités qui obligent le patient à parcourir de courtes distances, même le jour de son opération. Dans certaines situations, les patients peuvent rentrer chez eux le jour de la chirurgie de remplacement du genou, bien qu'il s'agisse d'un nouveau développement qui est relativement rarement réalisé.
Certains médecins vous placeront dans une machine à mouvement, appelée CPM. L'avantage d'un CPM n'a pas été clairement prouvé, et la plupart des chirurgiens de nos jours choisissent de ne pas utiliser l'appareil à moins qu'il n'y ait un problème spécifique de formation de tissu cicatriciel après votre arthroplastie du genou.
Hospitalisation
Lors de votre hospitalisation, vous rencontrerez des kinésithérapeutes et des ergothérapeutes qui travailleront sur la mobilité, le renforcement et la marche. L'ergothérapeute travaillera avec vous à la préparation de tâches telles que le lavage, l'habillage et d'autres activités quotidiennes.
La thérapie progresse à un rythme différent pour chaque patient. Les facteurs qui affecteront la vitesse de votre progression comprennent votre force avant la chirurgie, votre poids corporel et votre capacité à gérer les symptômes douloureux. Le type et l'étendue de la chirurgie peuvent également affecter votre capacité à participer à une thérapie physique.
Sortie / Réhabilitation
Les patients sortent généralement 1 à 3 jours après une arthroplastie du genou, bien que certains patients puissent rentrer chez eux tôt ou tard. Il est important que les patients libérés puissent entrer en toute sécurité chez eux et effectuer des activités régulières, telles que se rendre aux toilettes et préparer la nourriture.
Si les patients ne progressent pas au point de pouvoir retourner en toute sécurité dans leur milieu familial, une réadaptation en milieu hospitalier peut être recommandée. Cela permet un travail supplémentaire avec les thérapeutes et des services de soutien 24 heures sur 24. Bien que la réadaptation des patients hospitalisés présente des avantages, il y a aussi des avantages à rentrer directement à la maison. Premièrement, les patients ne sont pas en milieu de santé et sont donc moins à risque de développer une infection nosocomiale. Deuxièmement, être à la maison oblige les patients à faire de nombreuses activités de base qui sont une rééducation efficace. Les patients qui rentrent chez eux peuvent bénéficier de services à domicile au besoin. Cela peut inclure un thérapeute invité et / ou une infirmière.
Certains chirurgiens commencent à pratiquer une arthroplastie ambulatoire, ce qui signifie que les gens rentrent chez eux le jour de leur arthroplastie. Il s'agit encore d'un nouveau processus et la majorité des gens passeront au moins une nuit, sinon plus, à l'hôpital après une arthroplastie du genou. Cependant, vous pouvez discuter avec votre médecin si vous êtes intéressé par une arthroplastie ambulatoire. La clé pour effectuer une arthroplastie du genou en ambulatoire est d'être préparée à l'avance - cela signifie planifier tous les services de réadaptation et à domicile dont vous pourriez avoir besoin avant la chirurgie. En règle générale, une grande partie de cette planification est effectuée à l'hôpital après votre chirurgie, mais si cela peut être fait à l'avance, une arthroplastie ambulatoire peut être une option pour vous.
En marchant
La plupart des patients font leurs premiers pas après la chirurgie à l'aide d'un déambulateur. Les patients ayant un bon équilibre et un haut du corps solide peuvent choisir d'utiliser des béquilles. La transition vers une canne dépend de deux facteurs. Premièrement, les restrictions imposées par votre chirurgien - tous les chirurgiens ne permettent pas de placer tout le poids sur la jambe dans les premières semaines après la chirurgie. Deuxièmement, votre capacité à reprendre des forces.
- Délai habituel de retour: 2 à 4 semaines avec une canne; 4 à 6 semaines sans assistance
Escaliers
De nombreux patients doivent emprunter des escaliers pour entrer ou traverser leur domicile. Par conséquent, votre thérapeute travaillera avec vous pour monter et descendre des marches à l'aide de béquilles ou d'une marchette.
- Délai habituel de retour: 1 semaine avec béquille / déambulateur; 4 à 6 semaines sans assistance
Conduite
Le retour à la conduite dépend d'un certain nombre de facteurs, y compris le côté de votre exploitation et le type de véhicule que vous possédez (standard ou automatique). Les patients doivent pouvoir utiliser rapidement et en toute sécurité les pédales d'accélérateur et de frein. Les patients ne doivent en aucun cas conduire lorsqu'ils prennent des analgésiques narcotiques.
- Délai habituel de retour: 4 à 6 semaines
Travail
Le retour au travail dépend de l'activité que vous avez à faire avec votre travail. Les patients qui travaillent en position assise, avec une marche limitée, peuvent prévoir de revenir environ 4 à 6 semaines après la chirurgie.
Les patients qui sont plus actifs au travail peuvent avoir besoin de plus de temps avant de pouvoir reprendre leurs fonctions. Les ouvriers doivent tenir compte de leurs obligations professionnelles avant de subir une arthroplastie du genou. Par exemple, les patients peuvent ne pas pouvoir reprendre des activités telles que soulever des objets lourds après une arthroplastie du genou.
- Délai habituel de retour: 4 à 10 semaines, selon les obligations de travail
Un mot de Verywell
Bien que tout le monde ne se rétablisse pas d'une arthroplastie totale du genou exactement au même rythme, il existe quelques étapes que vous pouvez utiliser pour planifier la récupération et mesurer vos progrès. Discutez avec votre médecin pour savoir s'il y a quelque chose dans votre situation qui pourrait modifier votre progression tout au long du processus de récupération et faites-lui savoir si vous pensez que vous n'êtes pas sur la bonne voie pour la guérison. Gardez à l'esprit que les premières phases de la récupération se déplacent rapidement avec des améliorations significatives chaque jour; les étapes ultérieures peuvent prendre des semaines ou plus pour montrer les progrès, mais avec du temps et des efforts, vous y arriverez.
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