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Le ligament croisé antérieur (LCA) est l'un des quatre principaux ligaments du genou. Il agit en empêchant le glissement vers l'avant de votre tibia sous votre genou. Il résiste également aux forces de rotation de l'articulation du genou. Les déchirures du LCA sont une blessure courante liée au sport et nécessitent souvent une reconstruction chirurgicale. Sans chirurgie, les athlètes avec une déchirure du LCA peuvent avoir des problèmes récurrents d'instabilité du genou. Les athlètes qui ont un LCA déchiré présentent souvent des symptômes de flambage ou de déformation de l'articulation du genou, en particulier lorsqu'ils pratiquent des sports qui nécessitent des manœuvres de coupe ou de pivotement, comme le football, le basket-ball ou le football.Mais tous ceux qui déchirent leur LCA ont-ils besoin d'une intervention chirurgicale et votre ligament croisé antérieur peut-il guérir de lui-même une fois qu'il a été déchiré?
Le processus de blessure et de rétablissement
Après une déchirure du LCA, le genou est généralement enflé et douloureux. Les patients qui subissent cette blessure sont mal à l'aise et savent qu'ils ont un grave problème d'articulation du genou. La douleur est souvent immédiate et de nombreux athlètes peuvent se souvenir d'avoir entendu un bruit qui se produit lorsque leur genou cède et que le ligament se déchire. Le gonflement se produit généralement rapidement, généralement en quelques heures, lorsque le genou se remplit de sang suite à la blessure au ligament déchiré.
Ces patients sont souvent vus par leur médecin, qui diagnostique la lésion du LCA et aide à traiter les symptômes aigus.Une fois que le gonflement s'améliore et que la douleur disparaît, les patients peuvent commencer à se sentir beaucoup mieux. Au fur et à mesure que la mobilité s'améliore, de nombreux patients commencent à marcher plus normalement et peuvent même être tentés d'essayer de reprendre des activités sportives.
Facteurs à considérer
Les patients qui subissent une déchirure du LCA et qui commencent à se sentir beaucoup mieux se demandent souvent s'ils ont encore besoin d'une reconstruction chirurgicale du ligament. Il peut être difficile d'accepter la rééducation nécessaire après une chirurgie du LCA si le genou recommence à se sentir bien. La réadaptation après une reconstruction du LCA prend généralement trois à six mois pour revenir à la pleine fonction. Vous pensez peut-être que la blessure n'est pas aussi grave qu'on le craignait initialement et qu'elle peut peut-être guérir avec un traitement non chirurgical.
Dans le passé, on pensait qu'un LCA complètement déchiré n'avait aucune chance de guérir complètement. Cependant, des recherches récentes ont montré que parfois le LCA peut guérir spontanément au fil du temps, permettant au patient de revenir à un fonctionnement de haut niveau sans instabilité du genou. Bien que tout le monde n'a pas besoin d'un LCA fonctionnel pour effectuer son travail quotidien ou préféré activités, les athlètes qui participent à certains sports qui nécessitent des manœuvres de pivotement ont besoin d'un ACL pleinement fonctionnel. En règle générale, le LCA est réparé chirurgicalement. Mais il peut aussi guérir spontanément avec le temps.
Actuellement, il n'y a pas de règle de prédiction clinique pour déterminer quels patients connaîtront une guérison spontanée et lesquels nécessiteront une réparation chirurgicale. La recherche indique que certains patients présentant une guérison spontanée du LCA subissent une nouvelle déchirure à un moment ultérieur. Cela dit, certains patients ayant une réparation du LCA subissent également une nouvelle lésion du ligament.
Un mot de Verywell
Après une déchirure du LCA, votre genou peut commencer à se sentir beaucoup mieux, mais la décision pour la prochaine étape du traitement doit être basée sur d'autres facteurs que la sensation du genou. Les considérations les plus importantes sont les résultats de l'examen, les résultats de l'IRM et vos objectifs personnels. Certaines personnes peuvent choisir d'attendre et de voir si le LCA guérit, tandis que d'autres voudront se faire opérer rapidement pour commencer le processus de réadaptation du LCA. Il semble que la prise en charge non chirurgicale a certainement un rôle dans le traitement du LCA, de sorte que la décision d'opérer ou non doit être multifactorielle. Une discussion avec votre chirurgien au sujet de vos attentes en matière de traitement peut être la meilleure solution.