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Le trouble temporo-mandibulaire (TMD) peut être une bouchée, mais il représente simplement la douleur, la raideur et d'autres symptômes affectant la mâchoire ou l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). L'une des causes les plus courantes de TMD est l'arthrite - le même éventail de conditions dégénératives qui affectent d'autres articulations, telles que les genoux, les hanches et les doigts.Le plus souvent, le type d'arthrite derrière le TMD est l'arthrose, mais il y en a d'autres, y compris la polyarthrite rhumatoïde et les spondylarthropathies, comme la spondylarthrite ankylosante. Voici un aperçu de chacun.
L'arthrose
L'arthrose se développe généralement avec le temps en raison de l'usure qui provoque la dégradation des os et des tissus mous. Outre la douleur, l'arthrose peut provoquer un craquement connu sous le nom de crépitation dans l'articulation et une amplitude de mouvement limitée, ce qui rend difficile de «s'ouvrir en grand». Cela se produit principalement chez les personnes âgées, selon l'American Academy of Orofacial Pain (AAOP).
Le plus souvent, l'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire est unilatérale, ce qui signifie qu'un seul côté du visage est touché.
Pour diagnostiquer le TMD basé sur l'arthrose, un médecin prendra des antécédents médicaux, examinera des symptômes spécifiques et fera peut-être une IRM ou utilisera une autre technique d'imagerie. Le traitement comprend généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ainsi que de la chaleur, un régime alimentaire doux, la limitation du mouvement de la mâchoire ou un appareil à mordre. Si ces mesures n'apportent pas de soulagement, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.
Polyarthrite rhumatoïde
Bien que la mâchoire ne soit pas la première des articulations touchées par la polyarthrite rhumatoïde (PR), une forme de douleur articulaire causée par des problèmes avec le système immunitaire, pas moins de 90% des personnes atteintes de PR peuvent également avoir des douleurs à la mâchoire. Le TMD causé par ce type d'arthrite a tendance à affecter les deux côtés du visage et provoque également un gonflement, une sensibilité et un mouvement limité des mâchoires. Ces symptômes ont tendance à aller et venir, avec une raideur et une douleur généralement aggravées le matin.
Outre les symptômes et les antécédents médicaux, le diagnostic de la PR comme cause de douleurs articulaires implique des études d'imagerie et des tests sanguins, et le traitement est le même que pour toute articulation touchée par la polyarthrite rhumatoïde: médicaments anti-inflammatoires et médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie , ainsi que des exercices pour éviter la perte de mouvement de la mâchoire. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Spondylarthropathies
Les spondylarthropathies sont des types d'arthrite qui touchent les zones où les ligaments et les tendons se fixent aux os. L'un d'eux est la spondylarthrite ankylosante, qui affecte le dos et le cou et peut causer des douleurs et des mouvements limités de la mâchoire.
Un autre est le rhumatisme psoriasique, dont les symptômes ressemblent à ceux de la polyarthrite rhumatoïde. Il y a une douleur, une sensibilité, une amplitude de mouvement limitée et une crépitation similaires, bien que souvent une seule mâchoire soit impliquée. L'arthrite réactive de l'articulation temporo-mandibulaire est le troisième type de spondylarthropathie associé au TMD. Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer une arthrite réactive, qui provoque une douleur, un gonflement et une amplitude de mouvement limitée de la mâchoire. Parce qu'il est déclenché par une infection, un antibiotique fait souvent partie du traitement.
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