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Januvia (sitagliptine) est un médicament oral (pilule) utilisé en association avec un régime alimentaire, de l'exercice et d'autres médicaments pour aider à abaisser la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la DPP-4 qui agissent en bloquant une enzyme appelée dipeptidyl peptidase IV, responsable de la dégradation des protéines qui stimulent la production d'insuline après un repas. Si la DPP-4 est inhibée, ces protéines peuvent activer la libération d'insuline pendant une période de temps plus longue, abaissant ainsi le taux de glucose dans le sang.Januvia a été le premier inhibiteur de la DPP-4 approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis, en 2006. Il ne peut pas être acheté en tant que générique, mais est disponible en association avec la metformine dans un médicament appelé Janumet et avec l'ertugliflozine comme Steglujan.
Un aperçu des médicaments oraux contre le diabèteLes usages
Januvia est utilisé expressément comme médicament de deuxième ou troisième intention pour traiter le diabète de type 2, une maladie chronique qui affecte la façon dont le corps métabolise le sucre (glucose). Il est destiné à faire partie d'un protocole de gestion du diabète qui comprend un régime alimentaire, de l'exercice et d'autres médicaments, en particulier la metformine ou les thiazolidinediones.
Januvia n'est pas approuvé pour traiter le diabète de type 1. Les études examinant son efficacité chez les personnes atteintes de cette maladie ont donné des résultats mitigés et le profil de sécurité à long terme de Januvia pour les personnes atteintes de diabète de type 1 est inconnu.
Avant de prendre
Votre médecin peut vous suggérer de prendre Januvia si vous avez été incapable de contrôler votre glycémie avec un régime, de l'exercice et des médicaments de première intention, tels que la metformine ou une sulfonylurée.
Votre médecin peut vous prescrire Januvia au lieu d'autres médicaments de deuxième intention moins chers contre le diabète, car il est peu probable qu'il provoque une hypoglycémie ou une prise de poids. Januvia ne fonctionne que lorsque cela est nécessaire, généralement au moment des repas, donc s'il n'y a pas de glucose dans le sang, alors il n'y a aucune action de Januvia. Si les niveaux de glucose augmentent, comme après un repas, Januvia travaillera pour abaisser ce niveau.
Précautions et contre-indications
Si vous avez ou avez eu une pancréatite, parlez-en à votre médecin avant de prendre Januvia. Certaines personnes prenant Januvia ont souffert de pancréatite, bien qu'on ne sache pas actuellement si le médicament en est la cause. De rares cas d'insuffisance rénale et cardiaque ont également été rapportés chez des personnes prenant Januvia ou d'autres inhibiteurs de la DPP-4.
Januvia ne doit pas être utilisé par les personnes souffrant d'acidocétose diabétique. Les femmes enceintes ou qui allaitent ne doivent pas non plus prendre Januvia, car on en sait peu sur ses effets pendant la grossesse ou l'allaitement.
Dosage
Januvia est livré dans un comprimé de 100 milligrammes pour une prise une fois par jour. Pour les personnes ayant une fonction rénale modérée, un comprimé de 50 milligrammes est disponible pour une prise quotidienne. Pour les personnes atteintes d'une maladie rénale sévère, un comprimé de 25 mg est disponible.
Comment emporter et stocker
Januvia ne doit pas être pris avec de la nourriture. Il doit être conservé à température ambiante.
Effets secondaires
Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés de Januvia sont les infections des voies respiratoires supérieures, les maux de gorge et les maux de tête.
Sévère
Rarement, certaines personnes présentent des réactions allergiques ou cutanées sévères à Januvia, y compris une anaphylaxie. Si vous développez de l'urticaire, un gonflement de la gorge ou des difficultés respiratoires, des cloques, une éruption cutanée ou d'autres réactions graves, arrêtez de prendre Januvia et obtenez une assistance médicale d'urgence.
Des cas de pancréatite et de cancer du pancréas ont également été rapportés chez un petit nombre de personnes prenant Januvia. Une méta-analyse récente a révélé un risque légèrement accru de pancréatite, mais aucun risque de cancer du pancréas lors de la prise de Januvia ou d'autres inhibiteurs de la DPP-4. Votre médecin évaluera la fonction de votre pancréas peu de temps après le début de Januvia et à intervalles réguliers par la suite.
Avertissements et interactions
Étant donné que Januvia est traité par les reins, votre médecin évaluera votre fonction rénale (rénale) avant de prendre Januvia. Les personnes dont la fonction rénale est altérée peuvent devoir prendre des doses plus faibles de Januvia abaissées, car de rares cas d'insuffisance rénale ont été rapportés lors de la prise de Januvia.
Un risque d'insuffisance cardiaque a également été rapporté avec les inhibiteurs de la DPP-4, qui peut être augmenté par une insuffisance hépatique ou rénale. Si vous souffrez de l'une de ces affections, demandez à votre médecin si les bénéfices de Januvia l'emportent sur les risques pour vous, et assurez-vous de suivre des tests réguliers.
Bien qu'il soit peu probable que Januvia abaisse la glycémie à elle seule, si vous associez Januvia à des médicaments qui abaissent la glycémie, comme une sulfonylurée ou l'insuline, vous devrez également surveiller l'hypoglycémie.
Januvia et d'autres inhibiteurs de la DPP-4 peuvent provoquer de graves douleurs articulaires chez certaines personnes qui les prennent. En 2015, la FDA a ajouté un avertissement concernant cet effet secondaire sur les étiquettes des médicaments à base de gliptine. Les symptômes peuvent commencer immédiatement ou commencer des années après la prise d'un médicament à base de gliptine. Dans les cas signalés à la FDA, les personnes qui ont arrêté de prendre du DPP-4 ont cessé de ressentir des douleurs articulaires en un mois. Si vous ressentez des douleurs articulaires, contactez votre médecin afin qu'il puisse ajuster vos médicaments si nécessaire.