Quand l'anémie ferriprive n'est pas ce qu'elle semble être

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Auteur: John Pratt
Date De Création: 16 Janvier 2021
Date De Mise À Jour: 21 Novembre 2024
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Quand l'anémie ferriprive n'est pas ce qu'elle semble être - Médicament
Quand l'anémie ferriprive n'est pas ce qu'elle semble être - Médicament

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Parfois, les patients souffrant d'anémie ferriprive ne répondent pas au fer. Ces patients peuvent avoir été sous supplémentation en fer pendant des mois ou des années avec peu ou pas d'amélioration de l'anémie. Les raisons pour lesquelles un patient peut ne pas répondre à la thérapie par le fer comprennent:

  • La supplémentation en fer est trop faible: une fois que vous développez une anémie ferriprive, vous avez besoin de plus que la quantité requise quotidiennement dans votre alimentation. L'inclusion d'aliments riches en fer dans votre alimentation est utile, mais la supplémentation en fer doit être poursuivie jusqu'à ce qu'elle soit complètement résolue.
  • Ne pas prendre le fer comme indiqué: Prendre le fer n’est pas toujours facile, surtout pour les petits qui doivent prendre le liquide. Le fer doit être pris à jeun. Pensez à le prendre avec un peu de jus d'orange pour améliorer l'absorption. Le fer ne doit pas être pris avec du lait car il bloque l'absorption du fer.
  • Le patient n'a pas réduit sa consommation de lait comme recommandé: l'anémie ferriprive chez les tout-petits est souvent associée à une consommation excessive de lait. La réduction de la consommation de lait est un élément important du traitement.
  • Votre corps n'absorbe pas le fer: certains patients peuvent avoir des difficultés à absorber le fer dans l'intestin, ce qui peut être déterminé par un test d'absorption du fer. Essentiellement, vos niveaux de fer sont vérifiés après le jeûne (sans rien manger ou boire) pendant un certain temps. Vous recevez ensuite une dose de fer et le taux de fer est répété. Si votre corps est capable d'absorber le fer, le niveau augmentera considérablement. S'il y a peu ou pas d'amélioration, votre médecin peut recommander le fer IV.
  • Mauvais diagnostic: Le diagnostic manqué le plus courant est le trait de thalassémie.

Trait de thalassémie

La thalassémie signifie le sang de la mer car il est associé à la mer Méditerranée. Aujourd'hui, la thalassémie peut être observée dans de nombreux groupes ethniques et races. La thalassémie est un trouble de l'hémoglobine, une protéine des globules rouges. Cela entraîne une légère anémie et de très petits globules rouges (appelés microcytose). Les personnes porteuses de la thalassémie (également appelée trait de thalassémie) peuvent être qualifiées à tort d'anémie ferriprive. Il existe deux principaux types de thalassémie, alpha et bêta.


Pourquoi le trait de thalassémie est qualifié d'anémie ferriprive

Les valeurs de laboratoire sont très similaires en ce qui concerne la carence en fer et le trait de thalassémie. À première vue de la formule sanguine complète (CBC), l'hémoglobine sera faible indiquant une anémie et le volume corpusculaire moyen (MCV), ou la taille du globule rouge, sera faible. La grande majorité des personnes avec ces changements sur CBC souffrent d'anémie ferriprive.

Les tests de carence en fer peuvent être délicats. Le niveau de fer est influencé par l'alimentation. Si un patient fait faire des prélèvements au laboratoire le matin, avant d’avoir quelque chose à manger, le niveau de fer peut être bas simplement parce qu’il n’a rien ingéré de fer récemment. Un test plus utile est le niveau de ferritine, qui mesure le stockage du fer dans votre corps. Un faible taux de ferritine est compatible avec une carence en fer.

Distinguer l'anémie ferriprive du trait de thalassémie

La première différence réside dans le nombre de globules rouges (étiquetés RBC). En cas de carence en fer, cette valeur est faible car la moelle osseuse est incapable de fabriquer des globules rouges. Dans le trait de thalassémie, les globules rouges sont normaux à élevés. Un taux de ferritine normal peut exclure une carence en fer.


Un test plus spécifique parfois appelé électrophorèse de l'hémoglobine ou évaluation de l'hémoglobinopathie mesure les différents types d'hémoglobine dans notre sang. Chez un adulte, il devrait y avoir de l'hémoglobine A et A2. Les personnes ayant un trait de bêta-thalassémie auront une élévation de l'hémoglobine A2 et / ou F (fœtale). Il n'y a pas de test simple pour le trait alpha thalassémie. Habituellement, le médecin exclut la carence en fer et le trait de bêta-thalassémie. Une fois que ces deux diagnostics sont écartés, le trait alpha thalassémie est le diagnostic présomptif.

Comment améliorer votre anémie

Le traitement n'est ni nécessaire ni recommandé. Il s'agit d'une maladie chronique avec une anémie légère et de petits globules rouges. Les personnes atteintes de thalassémie ne doivent pas prendre de supplémentation en fer car cela n'améliorera pas votre anémie. Avoir un trait de thalassémie ne devrait pas vous causer de problèmes de santé.

Pourquoi il est important de savoir si vous avez un trait de thalassémie

Si vous et votre partenaire avez tous les deux le même trait de thalassémie (tous deux alpha ou bêta), vous avez 1 enfant sur 4 (25%) d'avoir un enfant thalassémique La thalassémie peut varier d'une anémie modérée à sévère nécessitant des transfusions sanguines mensuelles.