Ipilimumab pour le traitement du mélanome

Contenu

• Qu'est-ce que le mélanome?
• Comment fonctionne Ipilumumab?
• La preuve que l'Ipilumumab fonctionne
• Effets secondaires de l'ipilumumab

Ipilimumab est un traitement adjuvant approuvé par la Food and Drug Administration pour traiter le mélanome. C'est une bonne nouvelle pour les patients, qui ont longtemps eu peu d'options une fois que le mélanome s'était propagé à d'autres régions du corps (maladie de stade IV).

Qu'est-ce que le mélanome?

Le mélanome, le type le plus grave de cancer de la peau, se développe dans les cellules (mélanocytes) qui produisent la mélanine - le pigment qui donne sa couleur à votre peau. Le mélanome peut également se former dans vos yeux et, rarement, dans les organes internes, tels que vos intestins.

Comment fonctionne Ipilumumab?

L'ipilumumab est un anticorps qui active le système immunitaire de l'organisme pour combattre le mélanome en inhibant la molécule d'antigène 4 cytotoxique associé aux lymphocytes T (CTLA-4). CTLA-4 est une molécule sur les cellules T, un type de globule blanc qui joue un rôle essentiel dans la régulation des réponses immunitaires naturelles. La présence de CTLA-4 supprime la réponse du système immunitaire à la maladie, de sorte que le blocage de son activité stimule le système immunitaire à combattre le mélanome.

La preuve que l'Ipilumumab fonctionne

Trois essais cliniques de phase II ont montré que le traitement par ipilimumab se traduit par un taux de survie à un an de 47 à 51% pour les personnes atteintes d'un mélanome de stade III ou IV, ce qui est presque le double de la moyenne.

Il est testé seul dans des essais avancés (phase III) et en association avec des vaccins, d'autres immunothérapies (comme l'interleukine-2) et des chimiothérapies (comme la dacarbazine). Les taux de réponse globaux varient de 13 pour cent avec l'ipilimumab plus vaccin chez les patients atteints d'une maladie de stade IV à 17 et 22 pour cent avec l'ipilimumab plus la dacarbazine ou l'interleukine-2, respectivement, chez les patients atteints d'une maladie métastatique. Les réponses ont été durables, et parmi ceux qui ont subi des effets secondaires plus graves, des taux de réponse encore plus élevés ont été observés (jusqu'à 36 pour cent). Ces résultats indiquent que plus d'un tiers des patients traités par ipilimumab et atteints d'un mélanome avancé bénéficient d'un bénéfice de survie à long terme, une réussite rare dans le traitement de cette maladie.

Effets secondaires de l'ipilumumab

Contrairement à la chimiothérapie, dans laquelle les effets secondaires deviennent évidents peu de temps après le début du traitement, les effets secondaires associés à l'ipilimumab peuvent varier considérablement, probablement parce que le système immunitaire humain varie d'une personne à l'autre.

Les effets indésirables les plus courants de l'ipilimumab surviennent dans le tractus gastro-intestinal (comme la diarrhée et l'inflammation du côlon) et la peau (comme une éruption cutanée et une inflammation de la peau). Les effets secondaires moins fréquents comprennent l'hépatite, l'inflammation de l'hypophyse (hypophysite), l'inflammation oculaire (uvéite) et les problèmes rénaux (néphrite). Les effets secondaires surviennent chez jusqu'à 84% des patients, mais sont généralement légers et traitables.