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Le carcinome canalaire infiltrant (IDC), également connu sous le nom de carcinome infiltrant ou cancer du sein invasif, est letype le plus courant de cancer du sein. Il commence à se développer dans les canaux galactophores de votre sein et peut éclater des canaux et envahir les tissus environnants.Le terme «invasif» signifie que le cancer s'est propagé au-delà des canaux. Mais cela ne signifie pas que l'IDC s'est propagé au-delà des seins, ni même qu'il a envahi les ganglions lymphatiques ou les vaisseaux sanguins. Et si le cancer du sein de stade 0 (carcinome in situ) est non invasif, tous les cancers du sein des stades 1 à 4 sont considérés comme «invasifs».
Prévalence
Selon l'American Cancer Society, l'IDC représente environ 8 cancers du sein invasifs sur 10. Ce type de cancer du sein peut survenir à tout âge, mais de nombreuses personnes ont plus de 55 ans au moment du diagnostic.
Elle touche à la fois les femmes et les hommes, représentant environ 80% des cancers du sein masculins.
Signes et symptômes
Effectuer un auto-examen des seins (ESB) une fois par mois, en plus du dépistage de routine recommandé, est la meilleure façon de garder un œil sur la santé des seins. Il est essentiel de savoir ce qui est normal pour vous et ce à quoi ressemblent les changements du sein pour reconnaître les premiers signes du cancer du sein.
Les signes de cancer du sein (en général) qui peuvent être détectés lors d'un auto-examen des seins peuvent inclure:
- Gonflement de tout ou partie du sein
- Irritation de la peau
- Capitonnage (ayant la texture d'une peau d'orange)
- Douleur au sein et / ou au mamelon
- Rétraction du mamelon
- Peau rouge, squameuse et / ou épaisse du sein et / ou du mamelon
- Écoulement du mamelon, autre que le lait
- Bosse dans les aisselles
Le carcinome canalaire invasif, en particulier, peut se présenter de différentes manières. Présentations particulières à noter:
- Une bosse dure, bosselée et de forme irrégulière sous l'aréole ou autour de la zone centrale du sein
- Une bosse qui se sent attachée au tissu mammaire qui l'entoure et peut sembler mobile (elle l'est, mais se déplacera avec le tissu qu'elle a infiltré)
La plupart du temps, la douleur mammaire est due à une affection mammaire bénigne, mais contrairement à ce que beaucoup de femmes (et d'hommes) entendent, la douleur peut parfois être un symptôme du cancer du sein. Par conséquent, il est judicieux de signaler les douleurs mammaires à votre médecin afin d'en déterminer la cause.
Signes de cancer du sein précoce, métastatique et inflammatoire
Les causes
Les causes sous-jacentes de l'IDC ne sont pas entièrement connues.Les chercheurs pensent que certains facteurs hormonaux, environnementaux et liés au mode de vie - y compris le tabagisme, une mauvaise alimentation et une radiothérapie antérieure à la poitrine - augmentent le risque de cancer du sein. Cela dit, de nombreuses personnes développent un cancer du sein sans ces facteurs de risque connus.
Dans certains cas, IDC est associé à certains attributs hérités, notamment:
- Gène 1 du cancer du sein (BRCA1) ou gène 2 du cancer du sein (BRCA2), deux gènes suppresseurs de tumeur
- Mutation ErbB2, qui produit le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2), un récepteur génique qui favorise la croissance des cellules cancéreuses
Diagnostic
Si vous trouvez une bosse au sein lors de votre auto-examen des seins ou d'un examen clinique, il est préférable de le faire vérifier correctement. Heureusement, 8% de toutes les grosseurs mammaires ne sont pas cancéreuses et sont plutôt liées à des problèmes bénins (non cancéreux) qui peuvent imiter Pour les 20% restants, si le cancer du sein est détecté tôt, vos chances de survie sont généralement très bonnes.
Certains tests utilisés pour établir un diagnostic clair de carcinome canalaire invasif sont:
- Mammographie: La mammographie utilise des rayons X pour créer des images du sein. Comme d'autres types de rayons X, les mammographies montrent des nuances de noir, de gris et de blanc, selon la densité du tissu mammaire. Le tissu adipeux normal apparaît en gris foncé. Les tissus touchés par le cancer du sein ou les affections mammaires bénignes sont plus denses et apparaissent d'un gris clair et blanc. En tant que tel, IDC peut apparaître comme une masse blanche sur une mammographie. Cependant, les cellules tumorales, parfois, ne restent pas dans les limites de la masse et envahissent le problème du sein voisin, apparaissant floues à l'imagerie.
- Échographie haute résolution: L'imagerie échographique du sein peut aider à détecter les affections mammaires bénignes et le cancer du sein. Une échographie est généralement effectuée après qu'une mammographie montre quelque chose d'anormal ou d'inhabituel. L'échographie est utile car les images peuvent être visualisées de n'importe quelle direction. IDC apparaît comme une masse indistincte, spiculée (ayant des «pointes» de surface).
- IRM mammaire: L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des images magnétiques et des ondes radio pour prendre des images du tissu mammaire. Votre médecin peut demander une IRM pour obtenir plus d'informations sur une masse mammaire ou une anomalie. Les IRM mammaires peuvent être très utiles, en particulier chez les femmes plus jeunes qui ont un tissu mammaire dense, ce qui peut diminuer la précision de la mammographie.
- Biopsie mammaire: Votre médecin vous demandera une biopsie si quelque chose de suspect est vu sur une mammographie ou une autre imagerie. Il s'agit d'obtenir une petite partie de la croissance pour examen au microscope. Une biopsie est importante à la fois pour s'assurer que le cancer du sein n'est pas oublié, mais aussi pour s'assurer que ce qui semble être un cancer du sein ne l'est pas.
Guide de discussion pour les médecins du cancer du sein
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Traitement
Le but du traitement de tout cancer du sein est de se débarrasser des cellules cancéreuses et de prévenir la récidive. Les traitements pour IDC peuvent inclure:
- Chirurgie: Une tumorectomie implique l'ablation du cancer et d'une petite zone de tissu sain qui l'entoure. Une mastectomie enlève tout le sein.
- Chimiothérapie: Des agents chimiothérapeutiques peuvent être utilisés avant la chirurgie pour réduire la tumeur et rendre le cancer opérable. Il peut également être administré après une intervention chirurgicale pour empêcher le retour des cellules cancéreuses.
- Radiation: Des traitements de radiothérapie sont administrés après la chirurgie et la chimiothérapie pour empêcher le retour des cellules cancéreuses.
- Thérapie hormonale: Certains médicaments peuvent être administrés si les cellules cancéreuses ont des récepteurs hormonaux spécifiques.
- Thérapie ciblée: Les cellules cancéreuses HER2 sont traitées avec des médicaments thérapeutiques ciblés, tels que Herceptin (trastuzumab).
Le but du traitement est de vous donner le meilleur résultat possible, et votre médecin peut décider d'utiliser une combinaison de thérapies pour vous y rendre.
Considérer les essais cliniques
Les essais cliniques utilisent de nouveaux médicaments qui n'ont pas encore été approuvés pour voir s'ils fonctionnent et dans quelle mesure ils sont sûrs. Cela peut être un moyen pour vous d’essayer un traitement qui n’est pas disponible pour tout le monde, et votre médecin peut être une excellente source d’informations sur l’essai qui pourrait convenir à votre situation particulière.
Différents types d'essais cliniques sur le cancerSuivre
Après avoir terminé les traitements primaires du cancer du sein, vous verrez toujours votre oncologue pendant plusieurs années pour des examens. Vous devrez peut-être suivre un traitement hormonal pendant jusqu'à 10 ans si la tumeur était sensible aux œstrogènes ou à la progestérone.
Vous continuerez à subir des mammographies sur tous les tissus mammaires que vous avez encore, ainsi que des analyses de la densité osseuse si vous êtes ménopausée pour vous assurer de ne pas développer d'ostéoporose.
Pronostic
Les médecins utilisent le terme pronostic pour parler de vos perspectives d'avenir et de votre survie. Différentes choses influencent le pronostic d’une personne avec IDC, notamment:
- Si l'IDC est un nouveau diagnostic ou une récidive
- Le stade du cancer et s'il est confiné au sein ou propagé aux ganglions lymphatiques, à d'autres tissus ou organes
- Statut des récepteurs hormonaux et statut HER2
- Réponses au traitement
- Votre âge, votre état de santé général et votre état ménopausique (si vous êtes une femme)
Un mot de Verywell
Si vous avez reçu un diagnostic d'IDC, le soutien dont vous pourriez avoir besoin peut prendre de nombreuses formes. Qu'il s'agisse d'un ami proche à qui s'adresser, d'un groupe de soutien ou d'un thérapeute, ou des membres de la famille qui offrent une aide pratique telle que les travaux ménagers, la garde d'enfants ou vous amener à vos rendez-vous, sachez comment atteindre et obtenir les soins, l'amour et la compréhension dont vous avez besoin est également une partie importante de votre processus de traitement. Pour votre part, faites ce que vous pouvez pour prendre soin de vous: mangez sainement, continuez à bouger, prenez soin de vous et laissez aller les choses que vous ne pouvez pas contrôler du mieux que vous pouvez.