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Les chercheurs pensent que la maladie psoriasique (MP) est une maladie auto-immune. Cela signifie que le psoriasis et l'arthrite psoriasique (PsA) sont tous deux causés par une hyperactivité de votre système immunitaire.Bien que les deux conditions durent toute la vie, le traitement peut aider à stabiliser et à réguler le processus d'hyperactivité du système immunitaire, vous permettant de mieux gérer vos symptômes.
Comment fonctionne le système immunitaire?
Votre système immunitaire est censé protéger contre les infections et les maladies par inflammation. Il le fait en envoyant des cellules immunitaires et du sang vers des parties du corps qui, selon lui, sont menacées. Par exemple, si vous tombez et grattez votre coude, il gonfle et devient rouge lorsque la réponse inflammatoire de votre système immunitaire travaille à guérir la blessure.
Le système immunitaire fonctionne à la fois avec vos systèmes circulatoire et lymphatique. Cela implique le transport d'antigènes et d'agents pathogènes vers les ganglions lymphatiques et / ou la rate pour traitement et éradication. Les cellules immunitaires, y compris les phagocytes et les neutrophiles, circulent dans le système circulatoire jusqu'à l'emplacement des agents pathogènes - soit dans les ganglions lymphatiques soit dans la rate - pour submerger et détruire les envahisseurs étrangers.
Le système immunitaire s'efforce d'éradiquer les agents pathogènes avec l'aide du système tégumentaire. Le système tégumentaire est composé de toutes les cellules cutanées du corps. La peau et le système immunitaire travaillent ensemble pour empêcher les agents pathogènes étrangers de pénétrer dans le corps. Fait intéressant, la peau est la première ligne de défense car elle agit comme une barrière pour l'intérieur du corps.
La MP et votre système immunitaire
Avec la MP et d'autres maladies auto-immunes, votre système immunitaire - qui est conçu pour vous garder en bonne santé - vous rend soudainement malade. La raison en est l'auto-immunité, un processus par lequel le système immunitaire lance des attaques inflammatoires contre votre corps, le corps qu'il est censé protéger.
Dans une certaine mesure, l'auto-immunité est présente chez tout le monde et a tendance à être inoffensive; par exemple, le corps peut produire des anticorps contre lui-même (protéines appelées auto-anticorps) pour aider à nettoyer après une infection. Mais cela peut provoquer un large éventail de maladies auto-immunes, ce qui peut entraîner une progression progressive de l'auto-immunité. Une telle progression est liée à la génétique et aux déclencheurs environnementaux.
Que sont les maladies auto-immunes?
Lorsqu'une personne a une maladie psoriasique, son système immunitaire ne fonctionne pas correctement. Il fait trop de certaines protéines qui font penser que le corps est attaqué. À son tour, le corps répond par une inflammation. L'inflammation affecte alors les cellules de la peau et les fait croître trop rapidement. Il affecte également les articulations, qui deviennent douloureuses, raides, sensibles et enflées, à la suite de processus inflammatoires en cours.
Qu'est-ce que la maladie psoriasique exactement?Traitement
Le système immunitaire peut provoquer une maladie psoriasique, mais c'est aussi la clé du traitement. Les médicaments qui suppriment le système immunitaire hyperactif peuvent nettoyer la peau et arrêter l'inflammation des articulations. Grâce à la science, il existe de nombreux traitements efficaces dirigés vers le système immunitaire pour traiter le PsA et le psoriasis.
L'approche cible à traiter (T2T) est utilisée pour traiter la maladie de Parkinson et consiste à trouver un objectif cible - soit une rémission ou une activité minimale de la maladie - et à atteindre cet objectif à un rythme rapide. En 2017, le Annales de la maladie rhumatismale a publié des recommandations T2T spécifiques à suivre par les rhumatologues dans le traitement des personnes atteintes de PSA et de psoriasis. Ces recommandations suggèrent que la cible soit une rémission clinique ou une faible activité de la maladie.
Un essai T2T de 2015 publié dans The Lancet confirme qu'une approche T2T fait une différence dans l'amélioration des résultats pour les personnes atteintes de PSA et de psoriasis. Dans l'essai clinique, 206 personnes atteintes de RP précoce ont été randomisées pour recevoir des soins standard ou un contrôle / une gestion stricts pendant 48 semaines. Le groupe de contrôle serré a vu ses médecins une fois par mois. En utilisant des cibles et des traitements spécifiques, le groupe de contrôle serré a été traité avec des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) avec un objectif cible d'activité minimale de la maladie. Les patients du groupe standard ont été vus toutes les 12 semaines, et ils ont été traités comme leurs médecins le jugeaient approprié, mais sans objectifs fixés.
Les résultats de l'étude T2T montrent que les symptômes cutanés et articulaires se sont considérablement améliorés dans le groupe suivant un plan de contrôle strict et en utilisant comme objectif une activité minimale de la maladie. Les patients qui répondaient à cinq des sept critères - qui comprenaient peu ou pas d'articulations enflées et douloureuses, très peu d'atteinte cutanée, de faibles niveaux de douleur et aucune incapacité - ont été considérés comme ayant atteint une activité de la maladie minimale.
Bien qu'il n'y ait pas de remède pour la maladie psoriasique, les méthodes de traitement actuelles visent à soulager la douleur, réduire l'inflammation, maintenir les articulations en mouvement, contrecarrer les symptômes articulaires et cutanés et prévenir l'invalidité. Les thérapies spécifiques pour la MP comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les corticostéroïdes, les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), les produits biologiques et les traitements topiques. Les AINS, les corticostéroïdes et les traitements topiques soulagent principalement les symptômes, tandis que les ARMM et les produits biologiques affectent les réponses hyperactives du système immunitaire.
Le DMARD le plus couramment prescrit aux personnes atteintes de MP est le méthotrexate, un médicament systémique qui supprime le système immunitaire.
Les produits biologiques sont des médicaments plus récents qui affectent des parties spécifiques du système immunitaire pour traiter la MP. Ces médicaments sont fabriqués à partir de matériaux biologiques et imitent les cellules normales du système immunitaire, les protéines et les anticorps. Enbrel (étanercept), Cosentyx (secukinumab) et Humira (adalimumab) sont les médicaments biologiques les plus couramment prescrits pour traiter la MP. Ils sont très ciblés, ce qui signifie qu'ils ont moins d'effets secondaires que les autres traitements.
Les produits biologiques agissent en bloquant les protéines dont le système immunitaire a besoin, de sorte qu'ils réduisent la fonction du système immunitaire. Ceci est censé calmer la capacité du système immunitaire à suragir, mais le processus vous exposera également à un risque plus élevé d’infections.
Un mot de Verywell
Les chercheurs travaillent d'arrache-pied pour comprendre la relation complexe entre le système immunitaire et la MP. Ils veulent identifier des antigènes spécifiques qui déclenchent l'auto-immunité chez les personnes atteintes de PSA et de psoriasis afin de créer des traitements pour cibler des protéines productrices d'inflammations spécifiques. Jusque-là, la maladie psoriasique est traitable et gérable. Travaillez avec votre médecin pour trouver le meilleur plan de prise en charge des symptômes articulaires et cutanés et assurez-vous que vous faites votre part pour prendre soin de votre santé et de votre bien-être.
Traitement de l'arthrite psoriasique avec les AINS, les DMARD, les biosimilaires et les corticostéroïdes