Contenu
- Types de maladies inflammatoires de l'intestin
- Symptômes de la maladie inflammatoire de l'intestin
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- Faire face
- Un mot de Verywell
Pas moins de 5 millions de personnes dans le monde (dont 1,6 million d'Américains) vivent avec une forme de MII. La MII n'est pas la même chose que le syndrome du côlon irritable (SCI) et est traitée très différemment.
Types de maladies inflammatoires de l'intestin
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse présentent des symptômes similaires, mais il existe des différences clés. Celles-ci incluent la localisation de l'inflammation dans le tube digestif, là où l'inflammation commence, les couches de la paroi intestinale qui sont touchées, si des granulomes sont présents lors de la biopsie et les complications intestinales associées à la maladie individuelle.
| Rectocolite hémorragique | La maladie de Crohn | |
|---|---|---|
| Emplacement | Gros intestin | Nulle part |
| Point de départ | Rectum | Nulle part |
| Impact de la paroi intestinale | Couche intérieure | Toutes les couches |
| Granulomes | Non | Oui |
| Complications | Perforation intestinale, cancer colorectal et mégacôlon toxique | Abcès, obstructions intestinales, fissures et fistules |
L'effet du tabagisme sur les MII varie également selon le type. Fumer des cigarettes peut aggraver la maladie de Crohn, mais certaines personnes atteintes de colite ulcéreuse ne développent la maladie qu'après avoir arrêté de fumer.
Colite ulcéreuse vs maladie de CrohnSymptômes de la maladie inflammatoire de l'intestin
Les symptômes les plus courants de la MII comprennent, sans toutefois s'y limiter:
- Douleur abdominale
- Perte de poids
- Un besoin urgent d'évacuer les intestins
- Fièvre
- Saignement rectal
- Irritations cutanées et oculaires
- La diarrhée
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont également associées à des complications telles que:
- Yeux qui démangent, rouges ou douloureux
- Plaies buccales
- Gonflement et douleur articulaires
- Bosses cutanées, éruptions cutanées et ulcères
- Calculs rénaux
- Problèmes hépatiques tels que la cirrhose (rare)
Les causes
Les causes profondes des MII sont mal comprises, mais la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont toutes deux des troubles immunitaires. Dans un système immunitaire sain, le corps se protège contre les organismes étrangers, tels que les bactéries et les virus. Cependant, dans les MII, le système immunitaire attaque des déclencheurs environnementaux autrement inoffensifs, entraînant une inflammation du tractus gastro-intestinal.
Il existe également des facteurs héréditaires qui contribuent aux MII. Les chercheurs ont identifié des centaines de gènes susceptibles d'être associés à la maladie. Les parents au premier degré des personnes atteintes de MII sont beaucoup plus susceptibles d'en souffrir également. Cela dit, la majorité des personnes qui reçoivent un diagnostic de MII n'ont pas d'antécédents familiaux.
Les autres facteurs de risque de développer une MII comprennent:
- Fumeur
- Ethnicité: Les Blancs et les Juifs ashkénazes ont un risque plus élevé de MII.
- Âge: Bien que les personnes de tout âge puissent recevoir un diagnostic de MII, elle commence généralement avant 35 ans.
- Vivre en zone urbaine
Une mauvaise alimentation et le stress ne causent pas de MII, mais ils peuvent contribuer à une recrudescence des symptômes.
Causes et facteurs de risque des MIIDiagnostic
Plusieurs tests diagnostiques sont normalement effectués et étudiés par un spécialiste digestif (gastro-entérologue) avant qu'un diagnostic de MII ne soit posé. Le «gold standard» pour le diagnostic est considéré comme la coloscopie.
Au cours de ce test, un tube à fibre optique est inséré dans le rectum pendant que vous êtes sous sédation pour permettre au médecin d'inspecter la muqueuse du gros intestin et de faire des biopsies.
D'autres tests qui peuvent être utilisés pour le diagnostic comprennent:
- Lavement baryté
- Des analyses de sang
- Endoscopie par capsule
- Tomodensitométrie (CT)
- Série gastro-intestinale supérieure (GI supérieur)
- Sigmoïdoscopie
- Endoscopie supérieure
Si vous recevez un diagnostic de MII, vous aurez besoin des soins réguliers d'un gastro-entérologue et du soutien d'autres fournisseurs de soins de santé tels qu'un diététiste / nutritionniste, un fournisseur de soins primaires ou d'autres spécialistes en fonction des besoins.
Comment la maladie inflammatoire de l'intestin est diagnostiquéeTraitement
Les intervalles de maladie active (poussées) et les périodes sans activité de la maladie (rémission) sont typiques des MICI. Les médicaments d'ordonnance appelés médicaments d'entretien sont fréquemment utilisés pour prévenir l'inflammation ou pour contrôler une poussée existante.
Les médicaments conventionnels utilisés pour traiter les MII comprennent:
- Médicaments sulfa pour la colite ulcéreuse: Azulfidine (sulfasalazine)
- Corticostéroïdes: Uceris (budésonide), prednisone
- 5-aminosalicylates pour la colite ulcéreuse: mésalamine, y compris les marques Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa et 5-ASA
- Immunosuppresseurs: Imuran (azathioprine), Purixan (mercaptopurine, 6MP), Otrexup (méthotrexate)
- Produits biologiques: Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab), Cimzia (certolizumab pegol), Tysabri (natalizumab)
- Petites molécules: Xeljanz (tofacitinib)
La chirurgie est également parfois utilisée pour traiter les MII, et les options de procédure varient en fonction du type de MII et de la partie du tube digestif enflammée.
Dans la maladie de Crohn, les symptômes et les complications nécessitent parfois une intervention chirurgicale. Le plus courant est un résection, au cours de laquelle les chirurgiens retirent un morceau malade de l'intestin et reconnectent les deux extrémités coupées. Chirurgie de stomie, y compris colostomie et iléostomie, sont d'autres interventions chirurgicales parfois recommandées.
La plupart des personnes atteintes de colite ulcéreuse sont capables de gérer leur état avec des médicaments et n'ont pas besoin de chirurgie. Cependant, si une intervention chirurgicale est nécessaire, elle implique toujours l'ablation de tout le côlon (colectomie). Les interventions chirurgicales supplémentaires comprennent une iléostomie ou une anastomose anale de la poche iléale (IPAA), plus communément appelée Pochette en J.
Le régime alimentaire peut vous aider à maintenir une bonne nutrition et à maîtriser l'inflammation, mais il n'existe pas de plan unique qui fonctionne pour toutes les personnes atteintes de MII.
Comment la maladie inflammatoire de l'intestin est traitéeFaire face
La MII peut avoir un impact sur votre vie de nombreuses façons réelles. Non seulement les symptômes peuvent être douloureux, mais ils peuvent parfois être embarrassants. Apprendre de nouvelles façons de faire face et de gérer votre maladie peut vous aider à améliorer votre vie quotidienne et votre bien-être émotionnel.
Soyez prêt
Il est utile d'avoir un plan pour les pires scénarios, comme ne pas pouvoir trouver de toilettes ou avoir un accident de salle de bain. Pensez à garder un kit avec des lingettes et des vêtements de rechange à portée de main dans votre voiture, votre sac à main ou le tiroir de votre bureau, par exemple, afin de pouvoir facilement le saisir si nécessaire.
Parlez à vos amis et à votre famille
Peu de gens aiment discuter de leurs habitudes intestinales avec les autres, mais informer vos proches de vos problèmes gastro-intestinaux peut les aider à comprendre ce que vous vivez au quotidien et vous permettre de demander plus facilement de l'aide lorsque vous en avez besoin. .
Essayez d'être clair sur ce dont vous avez besoin de la part de vos proches pendant une poussée, que ce soit plus d'aide à la maison ou simplement quelqu'un vers qui vous évacuer lorsque les choses deviennent difficiles.
Comment dire aux autres que vous avez une MIITrouver un groupe de soutien
Le soutien aux personnes atteintes de MII est également accessible via des groupes de soutien en ligne et en personne. Trouver un groupe de personnes qui comprennent ce que vous vivez peut vous faire vous sentir moins seul. Des ressources de soutien communautaire sont disponibles sur le site Web de la Fondation Crohn et Colite.
Un mot de Verywell
Alors que la plupart des personnes atteintes de MII vivent une vie épanouissante, le diagnostic change les choses et, pour certains, peut aller jusqu'à être débilitant. Il n'existe actuellement aucun remède contre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, mais les recherches en cours se poursuivent pour développer de nouveaux traitements pour traiter les symptômes et améliorer les taux de rémission. La prise en charge des MII grâce à une relation étroite avec votre gastro-entérologue peut vous aider à vous sentir mieux et à éviter les complications.
Symptômes de la maladie inflammatoire de l'intestin