Traiter les plateaux de perte de poids dans l'hypothyroïdie

Contenu

• Gain de poids
• Restauration du métabolisme
• Stress, gain de poids et problèmes surrénaliens et thyroïdiens
• Conseils de perte de poids

La prise de poids est courante avec l'hypothyroïdie (fonction thyroïdienne faible). Même avec les meilleurs efforts de perte de poids, les gens constatent souvent qu'ils perdent quelques kilos, mais atteignent soudainement un plateau où l'exercice et le régime ne semblent plus avoir d'effet. Bien que cela soit courant chez toute personne essayant de perdre du poids, cela peut être compliqué par l'hypothyroïdie, une condition qui interfère intrinsèquement avec le métabolisme (la capacité du corps à convertir les calories et l'oxygène en énergie).

Heureusement, en comprenant mieux comment l'hypothyroïdie affecte le métabolisme et le poids, vous pouvez prendre des mesures pour surmonter les plateaux et rester sur la bonne voie pour atteindre vos objectifs de perte de poids.

Gain de poids

Comme pour tout plan de perte de poids, le but simple est de brûler plus de calories que vous n'en consommez. Ceci est connu comme la création d'un déficit calorique. Si une livre de graisse contient environ 3500 calories, vous auriez besoin d'un déficit de 500 calories par jour pour perdre une livre par semaine. Cela semble assez simple.

Malheureusement, avec l'hypothyroïdie, votre corps est moins capable de métaboliser les calories. Ainsi, même si vous réduisez les calories, vous ne pourrez peut-être pas les brûler aussi efficacement qu'une personne sans problème de thyroïde.

La cause en est complexe, mais elle est finalement associée à une diminution de l'approvisionnement en hormones thyroïdiennes. Le manque peut être le résultat d'une altération de la glande thyroïde elle-même (une condition appelée hypothyroïdie primaire) ou la détérioration des organes qui régulent le moment et la quantité d'hormones thyroïdiennes produites (appelées hypothyroïdie secondaire). Tous ces éléments peuvent, directement et indirectement, influencer la prise et la perte de poids.

La principale cause d'hypothyroïdie primaire aux États-Unis est la maladie de Hashimoto, une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque la glande thyroïde. En cas d'hypothyroïdie secondaire, une défaillance de l'hypophyse ou de l'hypothalamus peut entraver la production d'hormones stimulant l'activité thyroïdienne. . Quelle que soit la cause, une baisse des taux d'hormones thyroïdiennes entraîne presque invariablement une plus grande prise de poids.

Dans cet esprit, la perte de poids chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie impliquera à la fois une approche traditionnelle de l'exercice et de l'alimentation ainsi qu'une stratégie pour corriger les déficits hormonaux qui entravent les objectifs de perte de poids.

Le lien entre les hormones thyroïdiennes et le poids

Restauration du métabolisme

La première étape pour surmonter un plateau de perte de poids est d'accéder à l'état de votre fonction thyroïdienne. Les médecins font cela en mesurant une hormone appelée hormone thyréostimulante (TSH). La TSH est produite par l'hypophyse et sa fonction est de dire à la glande thyroïde quand produire des hormones thyroïdiennes.

Lorsque les hormones thyroïdiennes sont élevées, l'hypophyse peut le détecter et réduire la production de TSH. Inversement, lorsque les niveaux sont bas - comme c'est le cas avec l'hypothyroïdie - le niveau de TSH augmentera, fournissant une mesure indirecte mais quantitative de la fonction thyroïdienne.

En règle générale, les médecins commenceront un traitement hormonal substitutif thyroïdien lorsque la TSH est supérieure à 10 milliunités par litre (mU / L) en utilisant un médicament appelé lévothyroxine.Les niveaux entre quatre et 10 mU / L sont classés comme hypothyroïdie subclinique (faible fonction thyroïdienne sans symptômes observables). Le problème avec cette dernière définition est que la prise de poids est toujours possible chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie subclinique, en particulier celles qui sont déjà en surpoids.

En fait, une étude de 2013 a trouvé une relation directe entre l'IMC et les niveaux de TSH parmi les participants à l'étude; à mesure que les niveaux de TSH augmentaient, l'IMC augmentait également.

Comment stimuler votre métabolisme lorsque vous avez une maladie thyroïdienne

Options pharmaceutiques

Ce que suggèrent des études comme celle-ci, c'est que, si vous souffrez d'hypothyroïdie subclinique et que vous avez atteint un plateau de perte de poids malgré tous les efforts, vous voudrez peut-être parler à votre médecin du début d'un traitement par la lévothyroxine. Bien qu'une controverse importante demeure concernant le moment approprié pour commencer le traitement, un nombre croissant de médecins estiment que les niveaux de TSH ne devraient pas être utilisés isolément pour orienter la décision.

Si vous prenez de la lévothyroxine et que vous avez atteint un plateau, demandez à votre médecin si une augmentation de votre lévothyroxine peut vous aider. Ceci est particulièrement important à mesure que vous vieillissez, car la fonction thyroïdienne et le métabolisme ont tendance à diminuer avec l'âge, ou si vous prenez la même dose depuis des années mais que vous avez toujours du mal à maintenir un poids santé.

Vous voudrez peut-être également discuter de la question de savoir si le médicament Cytomel (liothyronine) est un ajout raisonnable à votre traitement actuel. Alors que la lévothyroxine complète un type d'hormone thyroïdienne (appelée thyroxine ou T4), Cytomel stimule une forme plus active dérivée de la T4 (appelée triiodothyronine ou T3). Alors que de nombreux médecins considèrent que Cytomel est inutile - puisque T4 devient finalement T3 - les personnes qui prennent le médicament signalent souvent une amélioration des symptômes globaux.

Une petite étude menée par les National Institutes of Health a rapporté que les personnes prescrites de liothyronine perdaient en moyenne 0,6 livre de plus par semaine que celles qui prenaient de la lévothyroxine et avaient une diminution globale de 12,1 pour cent du «mauvais» cholestérol LDL.

Cytomel n'est pas utilisé seul pour traiter les problèmes de thyroïde. Et, bien que ni l'Association américaine des endocrinologues cliniques (AACE) ni l'American Thyroid Association (ATA) n'approuvent activement le médicament approuvé par la FDA, ils admettent qu'il peut être utile chez certaines personnes pour lesquelles la lévothyroxine n'a pas réussi à soulager les symptômes.

Médicaments thyroïdiens et perte de poids

Stress, gain de poids et problèmes surrénaliens et thyroïdiens

Les glandes surrénales jouent également un rôle dans la santé de votre thyroïde. Ce sont les organes responsables de la production de l'hormone cortisol, la principale hormone de stress du corps associée au mécanisme du «combat ou fuite».

Lorsque les taux de cortisol sont constamment élevés, une cascade de symptômes indésirables, notamment une pression artérielle élevée, une glycémie élevée (hyperglycémie), une résistance à l'insuline, une envie de glucides et une prise de poids peuvent se développer.

Le stress, ainsi que les niveaux élevés de cortisol qui l'accompagnent, peuvent également jouer un rôle dans la prise de poids. Face au stress chronique, une condition courante dans la société actuelle, l'équilibre délicat entre les glandes surrénales et les glandes thyroïdiennes est facilement perturbé, déclenchant un ralentissement du métabolisme et la potentialisation du plateau de perte de poids. Des fonctions comme la digestion, le contrôle de l'insuline et la fonction thyroïdienne peuvent être ralenties ou temporairement suspendues jusqu'à ce que les niveaux de cortisol diminuent.

Par conséquent, en plus de faire de l'exercice et de bien manger, vous devez prendre des mesures pour atténuer le stress dans votre vie quotidienne. Parmi les conseils clés:

• Faites des efforts pour améliorer votre hygiène de sommeil afin de ne pas dormir moins de huit heures par nuit, en particulier si votre taux de TSH est élevé. La privation de sommeil est intrinsèquement liée à la prise de poids.
• Explorez les thérapies corps-esprit pour gérer votre stress quotidien, notamment la méditation, le yoga doux, l'imagerie guidée, les exercices de respiration et la relaxation musculaire progressive.
• Limitez votre consommation de caféine et d'alcool.
• Parlez à un professionnel de la santé mentale si vous souffrez d'anxiété chronique ou de dépression. Bien que les antidépresseurs puissent aider, il est important de noter qu'ils sont également associés à une prise de poids - certains ayant cet effet plus que d'autres.

La controverse sur le cortisol et la perte de poids

Conseils de perte de poids

Tôt ou tard, si vous êtes en train de suivre un régime, votre perte de poids ralentira, que vous souffriez d'hypothyroïdie ou non. Ce n'est pas que vous faites quelque chose de mal; face à la diminution de l'apport calorique, le corps se «réinitialise» essentiellement et ralentit le métabolisme. Cela est particulièrement vrai chez les personnes ayant un IMC corporel plus élevé.

Les recherches des laboratoires de recherche métabolique de l'Université de Cambridge suggèrent que plus vous portez de poids, plus la signalisation chimique dans votre corps est importante pour conserver le poids supplémentaire.

À cette fin, avant de rejeter tout le blâme sur votre condition thyroïdienne, prenez du recul et acceptez qu'un plateau de perte de poids est simplement un appel au changement. Si votre métabolisme a ralenti, vous devez modifier votre approche de la perte de poids plutôt que de vous en tenir à la même routine.

Parmi les conseils de perte de poids les plus pratiques:

• Augmentez l'intensité et la durée de votre entraînement. N'oubliez pas que la formule pour perdre du poids est simple: brûlez plus de calories que vous n'en consommez. La plupart des gens devraient faire de l'exercice pendant au moins 30 minutes trois à quatre fois par semaine. Face à un plateau, vous devrez peut-être augmenter vos séances d'entraînement à des séances d'une heure quatre à cinq fois par semaine, en incorporant l'aérobic pour faire battre le cœur et l'entraînement en résistance pour développer la masse musculaire maigre.
• Changez votre routine d'entraînement. Au-delà de simplement augmenter la durée et l'intensité d'un entraînement, changez le type d'exercices que vous faites. En fin de compte, si vous répétez la même routine maintes et maintes fois, votre corps deviendra moins réactif à l'effort exercé. Changez les choses en nageant au lieu de courir sur un tapis roulant ou en faisant un entraînement par intervalles à haute intensité au lieu de l'haltérophilie statique.
• Journal de votre consommation de nourriture. Souvent, nous ne réalisons pas combien de calories un peu de garniture supplémentaire ou de vinaigrette peut ajouter au cours d'une semaine. En enregistrant tout ce que vous mangez et buvez, vous pouvez identifier les points problématiques dans votre alimentation et mieux maintenir le déficit calorique dont vous avez besoin pour redémarrer votre programme de perte de poids.
• Changez la composition de votre alimentation. Au lieu de réduire encore plus les calories, essayez d'augmenter ou de réduire le pourcentage de protéines, de lipides ou de glucides dans votre alimentation pour voir si cela a un impact sur votre plateau. Dans la même veine, si vous suivez un régime très hypocalorique, une légère augmentation des calories peut en fait Aidez-moi avec votre perte de poids, car la restriction excessive de calories peut souvent encourager le corps à conserver les graisses.
• Changez votre routine de repas. Si vous êtes sur un plateau de perte de poids, il est souvent préférable de manger des petits repas tout au long de la journée au lieu de trois gros repas. Assurez-vous de vous asseoir à une table avec de la nourriture plaquée plutôt que de manger sur le pouce ou dans un sac. Vous pourrez mieux contrôler votre apport calorique et éviter de trop manger si vous le faites.
• Restez positif. N'oubliez pas que la perte de poids est un processus et non un événement. Vous n'êtes pas intrinsèquement «condamné» à un certain poids si vous souffrez d'une hypothyroïdie. Pour rester motivé, travaillez avec un groupe de soutien à la perte de poids ou participez à des entraînements de groupe ou à des marches avec d'autres dans l'espoir d'atteindre les mêmes objectifs.

Un mot de Verywell

Il n'y a pas de solution facile pour surmonter un plateau de perte de poids. Bien que l'hypothyroïdie puisse compliquer la maladie, vous pouvez prendre certaines mesures pour augmenter le métabolisme, car votre corps se réadapte constamment aux calories, à l'exercice et aux hormones qui influencent le poids.

Avant de rejoindre un programme de perte de poids, travaillez avec votre médecin pour vous assurer que votre traitement thyroïdien est optimisé. Votre médecin peut également s'assurer que vous abordez l'alimentation et l'exercice en toute sécurité et / ou vous orientez vers un nutritionniste ou un entraîneur personnel qui peut vous aider à concevoir un programme personnalisé.