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La fièvre jaune est une maladie potentiellement mortelle transmise par les moustiques. Jusqu'à présent, nous n'avons aucun médicament antiviral efficace pour traiter la fièvre jaune. Cela rend la prévention cruciale pour éviter les infections, les décès et les épidémies. Heureusement, nous avons un vaccin efficace pour la prévenir.Cependant, tout le monde ne peut pas être vacciné. Les personnes qui ne peuvent pas, surtout si elles vivent dans l'un des 47 pays où la maladie est courante, se rendent dans l'un de ces pays ou vivent à proximité du site d'une épidémie, doivent recourir à d'autres méthodes de prévention.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) s'efforce toujours d'augmenter le taux de vaccination des personnes à risque et de contenir les flambées lorsqu'elles surviennent, ce qui nous protège tous.
Vaccin contre la fièvre jaune
Pourquoi vacciner
Les statistiques montrent pourquoi la prévention par la vaccination est importante.
Selon le CDC, le risque d'infection pour les voyageurs non vaccinés en Afrique de l'Ouest est d'environ 50 pour 100 000 personnes. Parmi ceux qui sont infectés, un sur cinq meurt. Les risques d'infection s'aggravent si vous vous y rendez pendant une épidémie.
Qui devrait se faire vacciner
Si vous prévoyez de voyager dans une région d'Afrique, d'Amérique du Sud ou d'Amérique centrale où la fièvre jaune est endémique, vous devriez parler à votre médecin de la vaccination avant de partir. Certains de ces pays ne vous permettront même pas d'entrer sans preuve de vaccination.
Il est également important de se faire vacciner si vous vivez à proximité ou si vous vous rendez dans une région qui subit actuellement une épidémie. Des épidémies peuvent survenir dans des régions où la maladie n'est normalement pas détectée si un voyageur infecté l'apporte et infecte des moustiques locaux capables de transporter le virus et d'infecter les personnes et les animaux qu'ils piquent (la fièvre jaune ne se propage pas directement d'une personne à l'autre, et seuls les moustiques, les humains et les autres primates sont capables de le transporter.).
Pour vous aider à savoir de quels vaccins vous avez besoin lorsque vous voyagez, le CDC maintient une page sur la santé des voyageurs ainsi qu'une page contenant des informations sur la fièvre jaune et le paludisme par pays.
Horaire
- Prévoyez de vous faire vacciner bien avant de prendre l'avion - il faut 10 à 14 jours après le coup pour que votre corps développe une immunité.
- Un seul vaccin vous protège pendant au moins 10 ans et l'immunité peut durer toute la vie.
Risques et complications
Le vaccin est peu coûteux et considéré comme relativement sûr pour la plupart des gens. Cependant, il y a des risques à considérer.
Les personnes qui reçoivent le vaccin contre la fièvre jaune signalent ensuite des symptômes bénins qui durent environ une semaine, tels que:
- Fièvre légère
- Mal de crâne
- Courbatures
Les complications graves, beaucoup plus rares, comprennent:
- Une réponse d'hypersensibilité (allergie), avec un taux d'incidents approximativement estimé à environ 1,3 pour 100 000 doses.
- Maladie neurologique associée au vaccin contre la fièvre jaune, avec un taux d'environ 0,8 pour 100 000 doses chez les moins de 60 ans et légèrement plus élevé chez les plus de 60 ans.
- Maladie viscérotrope associée au vaccin contre la fièvre jaune, similaire à la fièvre jaune elle-même, avec un taux d'environ 0,3 pour 100000 doses chez les moins de 60 ans et d'environ 1,2 pour 100000 chez les plus de 60 ans, et un taux encore plus élevé pour les plus de 70 ans.
Contre-indications
Les personnes souffrant d'allergies sévères aux ingrédients du vaccin ne doivent pas être vaccinées. Les ingrédients du vaccin potentiellement problématiques comprennent:
- Œufs et ovoproduits
- Protéines de poulet
- Gélatine
- Latex (dans le bouchon du flacon)
Les autres personnes qui ne devraient pas se faire vacciner comprennent:
- Bébés de moins de 6 mois
- Bébés de 6 à 9 mois, sauf s'ils se trouvent dans une zone à haut risque
- Femmes enceintes, sauf si elles se trouvent dans une zone à haut risque
- Les personnes immunodéprimées, telles que la maladie du VIH
- Personnes prenant des médicaments immunosuppresseurs ou immunomodulants ou des thérapies similaires
Le vaccin comporte une précaution quant à la sécurité pendant la grossesse et l'allaitement, car il n'a pas été suffisamment étudié pour comprendre pleinement les risques qu'il peut présenter.
Si vous êtes inclus dans cette liste et que vous voyagez dans une région où une preuve de vaccination est requise, vous aurez besoin d'une documentation médicale pour que l'exigence soit levée.
Alternatives vaccinales
Pour les personnes qui ne peuvent pas être vaccinées, il est important de faire ce que vous pouvez pour éviter les piqûres de moustiques chaque fois que vous vous trouvez dans une zone infectée.
Pour éviter d'être mordu, le CDC recommande:
- Utiliser un insectifuge contenant du DEET, de la picaridine, de l'IR 3535 ou de l'huile d'eucalyptus citronné sur toute peau exposée.
- Porter des chemises à manches longues, des pantalons longs et des chaussettes à l'extérieur, si le temps le permet; et appliquer un répulsif sur des vêtements fins.
- Être conscient des modèles d'activité de pointe pour les espèces de moustiques connues pour transmettre le virus (Aedes aegypti et autre Aedes espèce).
- Séjourner dans des hébergements avec des chambres filtrées ou climatisées.
Il est particulièrement important pour une personne infectée d'éviter les piqûres de moustiques, car elles peuvent infecter un moustique non infecté et donc propager la maladie.
Prévention à grande échelle
La prévention sera toujours l'objectif principal pour arrêter la propagation de la fièvre jaune. C'est parce que les experts pensent qu'il ne peut pas être éradiqué.
Pourquoi? Parce qu'il est répandu chez les singes et autres populations de primates dans les régions où la maladie est endémique. L'objectif principal est donc d'atteindre des niveaux élevés de vaccination dans ces régions afin de prévenir les flambées de la maladie.
L'OMS lutte contre la fièvre jaune grâce à des programmes de vaccination. L'objectif de l'organisation est un taux de vaccination de 80% dans ces 47 pays. D'ici 2027, il s'attend à ce que plus d'un milliard de personnes aient reçu le vaccin.
Les organisations qui luttent contre la fièvre jaune maintiennent un stock d'urgence de six millions de doses de vaccin qui est continuellement réapprovisionné afin de pouvoir agir immédiatement lorsqu'une épidémie est détectée partout dans le monde.
L'OMS recommande également d'éliminer les sites potentiels de reproduction des moustiques en mettant des produits chimiques destructeurs de larves dans l'eau stagnante. À un moment donné, les moustiques porteurs de virus avaient été éliminés avec succès de la majeure partie de l'Amérique centrale et du Sud. Cependant, ils sont revenus là-bas et ont augmenté le risque de contracter la maladie. L'OMS dit qu'il n'est pas pratique d'essayer d'éliminer les moustiques des jungles et des forêts.