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Il est important d’obtenir un diagnostic et de rechercher un traitement pour une infection par le ténia, même si, dans de nombreux cas, une infection par le ténia ne provoque aucun symptôme et que la plupart des gens ne sauront pas qu’ils sont infectés.Le diagnostic de l'infection par le ténia se fait généralement par la détection des œufs et des proglottis (segments de vers) via un test des selles, bien que les ténias de nombreux patients soient détectés lorsqu'ils trouvent des proglottis dans leurs propres selles ou dans les toilettes.
Il n'est pas possible de déterminer quelle espèce de ténia est présente sans effectuer de test.
Infection par certaines espèces, en particulier le ténia du porc (Taenia solium), peuvent entraîner des complications graves avec des effets durables sur le système nerveux central, ce qui rend un diagnostic et un traitement appropriés cruciaux.
Autocontrôles
Des vers plats ou des segments de ténias peuvent être visibles dans les selles lorsqu'ils sont évacués avec une selle. En particulier, une partie en forme de tête du ténia qui a des ventouses et des structures en forme de crochet qui se fixent à l'intestin, appelée scolex , peut être vu.
Les scolices (plus d'un scolex) peuvent apparaître ronds, en forme de diamant ou allongés, selon les espèces. Il est important d'apporter un échantillon de selles contenant des scolices à un médecin ou à un laboratoire pour un test de selles.
Laboratoires et tests
Tests de selles
Une infection par le ténia peut être diagnostiquée par un test des selles. Les ténias ou les œufs quittent le corps en passant par les intestins et finissent par se retrouver dans les selles. La partie du ver qui quitte le corps diffère en fonction du type de ténia qui cause l'infection.
Un examen des ovules et des parasites peut être utilisé car il recherche des œufs (ovules) et des parasites (qui comprend les ténias). Afin de tester les selles, un patient devra prélever un échantillon de selles qui sera envoyé à un laboratoire pour analyse. Les techniciens utiliseront un microscope pour rechercher des parties de vers tels que des œufs ou des segments de vers appelés proglottis. Chaque type de ver peut être identifié en fonction de certaines caractéristiques, notamment la taille, la forme et les structures internes. Cela peut prendre quelques jours pour que ce test soit terminé et que les résultats soient retournés à un médecin.
Les tests de selles peuvent être effectués de diverses manières, mais dans la plupart des cas, ils sont effectués en plaçant les matières fécales dans un récipient en plastique stérile. Dans de nombreux cas, le laboratoire disposera d'une salle de bain que les patients pourront utiliser pour fournir l'échantillon. Si cela est fait à la maison, le laboratoire demandera que l'échantillon de selles soit livré dans une heure ou deux après sa collecte à moins qu'il ne puisse être stocké correctement, soit par réfrigération ou avec un conservateur liquide. Des échantillons peuvent également devoir être prélevés sur quelques jours, car les Centers for Disease Control recommandent que trois échantillons différents soient testés.
Si le test est positif pour une infection au ténia, un médecin vous prescrira un traitement. Il sera nécessaire de retester les selles après le traitement pour s'assurer que le parasite est éliminé.
Des analyses de sang
Infection par le ténia du poisson (Diphyllobothrium latum) peut entraîner un manque de vitamine B12 qui peut provoquer une anémie. Un médecin peut demander un test sanguin pour vérifier ces complications. D'autres tests sanguins peuvent également être utilisés, mais ce n'est pas courant.
Examen physique
Un examen physique peut ne rien révéler pour la plupart des infections au ténia, bien qu'il soit important de discuter de tous les nouveaux signes et symptômes, même s'ils ne sont pas liés au tube digestif. Dans le cas de la cysticercose (infection par le ténia du porc), des kystes peuvent se former sous la peau. Un médecin peut être capable de ressentir ces kystes lors d'un examen physique.
En cas d'infection par le ténia du bœuf, Taenia saginata, il est possible que des œufs aient été trouvés lors d’un examen de la région périanale (la peau autour de l’anus). Les œufs peuvent être collectés en appliquant un morceau de ruban de cellophane sur la zone périanale. Les œufs adhèrent au ruban et le ruban peut être placé sur une lame pour examen au microscope.
Imagerie
Dans le cas d'une infection par le ténia du porc qui s'est propagée au-delà de l'intestin et dans d'autres organes et tissus corporels, des tests d'imagerie peuvent être nécessaires pour rechercher des kystes et déterminer s'il y a d'autres dommages.
Selon le manuel Merck, les tests de selles pourraient ne pas être positifs pour les ténias du porc chez 50% ou plus des personnes atteintes de cysticercose. Deux tests d'imagerie souvent utilisés pour diagnostiquer la cysticercose ou la neurocysticercose chez les personnes présentant des symptômes d'infection du système nerveux sont la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
CT scan
Un scanner est un type de radiographie utilisé pour prendre des images des organes, des tissus et des structures à l'intérieur du corps. La préparation de ce test peut inclure un jeûne de quelques heures à l'avance. Un colorant de contraste peut être administré par voie intraveineuse afin de mieux voir certaines parties du corps.
Ce test consiste généralement à s'allonger sur une table qui glissera dans la machine CT. La machine tournera pour prendre les images, et il sera important de rester immobile ou de retenir le souffle parfois selon les instructions d'un technicien.
IRM
Une IRM est un test d'imagerie qui peut être utilisé pour voir les structures à l'intérieur du corps, y compris la colonne vertébrale et le cerveau. Il est indolore et non invasif, bien que dans certains cas, un colorant de contraste puisse être administré par voie intraveineuse pour obtenir une meilleure vue de certaines zones du corps.
Les patients seront allongés sur une table qui se glisse dans l'appareil d'IRM, qui est un grand tube. Des bouchons d'oreille ou des écouteurs peuvent être proposés car la machine peut faire un certain bruit.
Diagnostics différentiels
La plupart des personnes infectées par le ténia ne présentent pas de symptômes, mais s'il y a des symptômes gastro-intestinaux tels que la diarrhée et des douleurs abdominales, il peut être nécessaire d'exclure d'autres conditions digestives telles que:
- appendicite
- entérite (inflammation de l'intestin grêle)
- inflammation de la vésicule biliaire
- gastro-entérite
- syndrome du côlon irritable (IBS)
Dans le cas de la cysticercose et de la neurocysticercose (lorsque le système nerveux central est affecté parce que l'infection se propage), il peut être nécessaire d'exclure des conditions qui pourraient causer des symptômes dans d'autres zones du corps en dehors du tube digestif et / ou dans le système nerveux central, y compris:
- abcès cérébral
- encéphalite
- épilepsie
- méningite
- tumeurs