Contenu
De nombreuses femmes peuvent choisir d'utiliser Plan B One-Step (ou ses formes génériques, telles que My Way, Take Action et Next Choice One Dose) comme contraception d'urgence pour éviter une grossesse après un échec de la contraception ou des rapports sexuels non protégés.Même si la contraception d'urgence est sûre et efficace, l'utilisation du plan B continue de susciter la controverse. Une grande partie de ce débat découle de la façon dont le plan B fonctionne, en particulier pour savoir si le plan B empêche ou non l'implantation des ovules fécondés.
Il semble également qu'un facteur majeur contribuant à la confusion sur le fonctionnement du Plan B est que l'étiquetage FDA pour ce produit dit une chose, mais la recherche et les données ne confirment pas les étiquettes de la FDA.
Ce que dit l'étiquetage FDA
Selon les étiquettes des produits, le Plan B agit principalement en empêchant / retardant l'ovulation ou en évitant la fécondation (en modifiant le mouvement des spermatozoïdes et / ou des ovules).
Le débat découle de la partie suivante de l'étiquette qui, sous «mécanisme d'action», se lit comme suit: «En outre, il [le plan B] peut inhiber l'implantation (en modifiant l'endomètre).» Cependant, de plus nouveaux résultats de recherche ont été incompatible avec cette conclusion.
La communauté médicale est divisée sur la définition de la grossesse. La définition juridique de la grossesse «englobe la période allant de l'implantation à l'accouchement». Pourtant, ceux qui ont des points de vue personnels sur le fait que la grossesse commence à la fécondation croient que le plan B s'apparente à l'avortement puisque son utilisation peut empêcher l'implantation d'un ovule fécondé.
Cela étant dit, la recherche ne soutient pas cette théorie sur le fonctionnement du Plan B. En fait, des études montrent que lorsqu'il est pris après l'ovulation, le Plan B ne diminue pas le taux de grossesse.
Ce que montre la recherche
La majorité de la recherche révèle que l'utilisation de Plan B n'entraîne aucune modification de la muqueuse de l'utérus (endomètre). Puisque le Plan B n'a aucun effet sur l'endomètre, les chercheurs ont conclu que ce contraceptif d'urgence ne peut empêcher l'implantation de un œuf fécondé.
De nombreux chercheurs ont en outre expliqué que le Plan B n'empêche pas l'implantation de se produire est probablement la raison pour laquelle il n'est pas efficace à 100% pour prévenir une grossesse non désirée, ainsi que la raison pour laquelle le Plan B est moins efficace plus vous attendez pour l'utiliser.
La recherche montre que le Plan B ne provoque aucun changement dans la muqueuse de l'utérus et n'empêcherait donc pas l'implantation d'un ovule fécondé.
Controverse sur l'implantation
Dès le début du processus d’approbation du Plan B, son fabricant a demandé à la FDA de ne pas inclure l’implantation comme l’une des méthodes de travail du Plan B sur son étiquette.
Il semble, cependant, que pendant le processus d'approbation, la plupart des recherches sur le Plan B ont cherché à savoir si son ingrédient actif, le progestatif lévonorgestrel, pouvait empêcher la grossesse de manière sûre et efficace. Ces études n'a pas explorez le fonctionnement du Plan B.
Ainsi, la FDA a peut-être décidé d'inclure l'implantation sur l'étiquetage du Plan B car ce mécanisme semble être l'un des moyens par lesquels les pilules contraceptives fonctionnent (celles qui contiennent du lévonorgestrel ainsi que les marques qui utilisent un progestatif différent) -en changeant la muqueuse de l'utérus. Ainsi, la FDA a peut-être décidé que, parce que la pilule peut faire cela, le plan B.
Mais il y a deux choses à garder à l'esprit:
- Même si la pilule modifie l'endomètre, il n'a pas été prouvé que les changements qu'elle provoque entravent l'implantation d'un ovule fécondé.
- Encore plus important, avec les pilules contraceptives, vous augmentez des doses de progestatif parce que vous prenez ces pilules tous les jours. La recherche montre que la dose unique de lévonorgestrel dans le plan B n’a pas la force ni le temps de provoquer des modifications de la muqueuse de l’utérus.
Pourtant, les personnes impliquées dans le processus d'approbation du Plan B rapportent que la FDA a décidé d'inclure, sur l'étiquette du produit, la possibilité que le Plan B fonctionne "théoriquement ... en interférant avec un certain nombre de processus physiologiques." La FDA a ensuite développé cette déclaration en incluant une liste de toutes les façons possibles dont le plan B fonctionne.
Même s'il n'y avait aucune preuve scientifique que le Plan B fonctionne en empêchant les ovules de s'implanter, ce mécanisme d'action était toujours inclus par la FDA sur l'étiquette du médicament.
Conclusion
La FDA n'envisage pas une révision d'étiquette pour le moment, Erica Jefferson, un F.D.A. porte-parole, a reconnu, "Les données émergentes sur le plan B suggèrent qu'il n'empêche pas l'implantation." La recherche indique clairement que le Plan B n'interrompra pas une grossesse existante et agit principalement en empêchant l'ovulation.
Étant donné que la recherche montre à une écrasante majorité que le Plan B n'empêche pas l'implantation d'un ovule fécondé, la communauté de recherche (et de nombreux membres de la communauté médicale) estiment qu'un tel langage sur l'implantation devrait être retiré de l'étiquetage du Plan B.