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Les injections de cortisone sont couramment utilisées par les chirurgiens orthopédistes et d'autres médecins pour traiter l'inflammation. Bien que la cortisone puisse être un traitement efficace, de nombreux médecins déconseilleront de trop nombreux injections de cortisone - les patients peuvent entendre qu'ils ne peuvent en avoir que trois ou trois par an, par exemple.Combien c'est trop? Pourquoi les médecins déconseillent-ils davantage quelque chose qui semble utile?
Comment fonctionnent les injections de cortisone
Tout d'abord, un peu sur les injections de cortisone: elles sont utilisées dans le traitement de plusieurs affections orthopédiques courantes, y compris la bursite, la tendinite, le doigt déclencheur, le syndrome du canal carpien, le tennis elbow, l'arthrite du genou et de nombreuses autres conditions de surutilisation.
Ils agissent en diminuant l'inflammation des tissus irrités et en limitant l'inflammation, la douleur de ces conditions est souvent soulagée.
Maximum recommandé
Il n'y a pas de règle sur le nombre d'injections de cortisone qu'une personne peut avoir, mais des injections répétées de cortisone dans une zone du corps suscitent des inquiétudes. Si une ou deux injections de cortisone dans une région ne résout pas le problème pendant une période prolongée, il est peu probable que davantage d'injections de cortisone soient bénéfiques.
Pas plus de trois injections de cortisone en l'espace d'un an est un nombre typique utilisé par de nombreux chirurgiens orthopédistes.
Les injections répétées de cortisone ne sont pas saines pour les tissus. De petites quantités de cortisone dans le corps sont probablement raisonnables, mais des injections répétées peuvent endommager les tissus au fil du temps.
Parfois, c'est peu préoccupant. Par exemple, si une personne souffre d'arthrite sévère du genou et qu'une injection de cortisone tous les six mois aide considérablement, le nombre d'injections n'a probablement pas trop d'importance.
D'autre part, si une personne a une tendinite de l'épaule, mais une épaule par ailleurs saine, le nombre d'injections devrait probablement être limité pour éviter d'autres dommages à ces tendons.
Il n'est pas exact de penser que les injections de cortisone sont parfaitement sûres, et de nombreuses études montrent qu'avec le temps, les personnes qui reçoivent des injections régulières peuvent subir des lésions articulaires plus accélérées à long terme.
Il existe des situations spécifiques où il a été démontré que la cortisone cause de graves problèmes. Par exemple, les injections autour du tendon d'Achille sont connues pour augmenter la possibilité de rupture du tendon d'Achille. Pour cette raison, la plupart des chirurgiens orthopédistes ne proposeront pas d'injection de cortisone pour le traitement de la tendinite d'Achille.
Efficacité
Une étude de 2013 a révélé que 83% des personnes ayant reçu une injection de cortisone pour le tennis elbow se sont rétablies ou se sont améliorées en un an, mais dans cette même étude, 96% des personnes qui ont reçu des injections de placebo ont également récupéré.
L'étude a impliqué 165 personnes en Australie. La moitié des personnes de cette étude qui ont reçu des injections de cortisone ont vu leurs symptômes réapparaître dans un délai d'un an, de sorte que le jury n'est toujours pas sur l'efficacité des injections de cortisone au fil du temps.
Les injections de cortisone ne guérissent pas tous les types de problèmes orthopédiques et, malgré leur large utilisation en orthopédie, elles constituent probablement un traitement beaucoup plus efficace pour certaines conditions que d'autres.
Par exemple, les problèmes qui provoquent une inflammation et un gonflement aigus sont plus susceptibles de répondre efficacement aux puissants effets anti-inflammatoires de la cortisone qu'une affection qui provoque plus d'inconfort chronique.
Un mot de Verywell
Il n'y a pas de règle absolue indiquant combien d'injections de cortisone peuvent être administrées au fil du temps. Cependant, les injections de cortisone peuvent avoir des effets secondaires et l'utilisation répétée d'injections de cortisone doit être effectuée avec prudence. La plupart des chirurgiens orthopédistes choisiront un nombre et conseilleront à ses patients de ne pas dépasser cette quantité de cortisone.
Vous devez comprendre qu'il y a des raisons ne pas utiliser des injections de cortisone, même si elles peuvent soulager certains symptômes. Pour cette raison, la plupart des chirurgiens orthopédistes limiteront le nombre d'injections de cortisone qu'ils proposeront.