Contenu
- Symptômes de l'atrophie multisystémique
- Comment MSA est diagnostiqué
- Traitement MSA
- Ce que la recherche dit
MSA affecte de 2 à 15 personnes pour 100 000. Le diagnostic de MSA peut prendre un certain temps en raison des similitudes entre la MSA et d'autres conditions, comme la maladie de Parkinson. La MSA est généralement diagnostiquée vers l'âge de 50 ans et est observée chez des personnes de toutes origines ethniques. Une fois que les symptômes commencent, la maladie a tendance à progresser assez rapidement.
Symptômes de l'atrophie multisystémique
Les symptômes de MSA proviennent de la perte de cellules nerveuses dans le système nerveux, y compris les noyaux gris centraux et le cervelet. Les causes de cette perte de cellules nerveuses sont encore inconnues. De nombreuses personnes atteintes de MSA s'en aperçoivent sysymptômes tels que l'incontinence urinaire, la dysfonction érectile chez l'homme, la baisse de la pression artérielle en position debout (hypotension orthostatique), l'évanouissement et la constipation. À mesure que les symptômes progressent, ils appartiennent généralement à l'un des deux groupes suivants:
- Type parkinsonien (MSA-P): cela inclut des symptômes similaires à la maladie de Parkinson tels que des tremblements au repos, la rigidité des muscles et des mouvements lents, y compris la démarche
- Type cérébelleux (MSA-C): implique des difficultés à marcher (ataxie), des problèmes de maintien de l'équilibre et des difficultés à coordonner les mouvements volontaires.
D'autres symptômes associés à la MSA comprennent des difficultés à parler ou à avaler, l'apnée du sommeil et les mains froides. Certaines personnes peuvent également développer un trouble du sommeil, un raccourcissement des muscles et des tendons, le syndrome de Pise - où le corps semble pencher d'un côté, des soupirs involontaires et un antécollis - qui survient lorsque le cou se penche en avant et que la tête baisse.
Comment MSA est diagnostiqué
Il peut être très difficile de distinguer la MSA de la maladie de Parkinson. Une façon de différencier les deux est de regarder à quelle vitesse la maladie progresse. MSA a tendance à progresser plus rapidement que la maladie de Parkinson. De nombreuses personnes atteintes de MSA auront besoin d'un appareil fonctionnel, comme un fauteuil roulant ou une canne, dans les plusieurs années suivant le diagnostic.
Une autre façon de différencier les deux est de traiter la maladie de Parkinson. MSA ne répond pas bien à la lévodopa, le médicament utilisé pour traiter la maladie de Parkinson. Malheureusement, une autopsie est le seul moyen de diagnostiquer définitivement la MSA. Des tests spécialisés, tels que la TEP (tomographie par émission de positons), peuvent exclure d'autres types de troubles neurologiques rares.
Traitement MSA
À l'heure actuelle, il n'existe aucun remède pour la MSA, ni aucun traitement spécifiquement conçu pour inverser ou arrêter la progression de la maladie. Certains aspects du trouble sont débilitants et difficiles à traiter. Les troubles du mouvement peuvent être traités avec la lévodopa et la carbidopa (Sinemet), mais cela a généralement des résultats limités.
D'autres médicaments tels que le trihexyphénidyl (Artane), le mésylate de benztropine (Cogentin) et l'amantadine (Symmetrel) peuvent également soulager certains symptômes. Il existe plusieurs médicaments pour traiter l'hypertension orthostatique (baisse de la pression artérielle en position debout) -fludrocortisone midodrine et droxidopa. La physiothérapie et l'ergothérapie, y compris l'aqua thérapie, peuvent aider à maintenir la fonction musculaire, et l'orthophonie peut aider à améliorer les difficultés à avaler ou à parler.
Ce que la recherche dit
On sait peu de choses sur les mécanismes à l'œuvre dans l'atrophie multisystémique. Des chercheurs de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS) tentent actuellement de comprendre pourquoi la protéine alpha-synucléine s'accumule dans les cellules gliales (cellules qui protègent les neurones du système nerveux) des personnes atteintes de MSA et des neurones. (nerveuses) des personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Un essai clinique a tenté d'utiliser le médicament rifampicine pour ralentir la progression de la maladie, mais le traitement s'est avéré inefficace. Les données de cette étude sont maintenant utilisées dans d'autres études MSA.