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Les conditions médicales graves sont souvent considérées comme des problèmes d'adulte, mais les enfants peuvent développer des maladies digestives et, en fait, environ un quart de tous les patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) sont diagnostiqués comme des enfants. Les enfants atteints de MII font face à une foule de complications de croissance et pour certains enfants, un ralentissement de leur croissance peut être le premier signe qu'ils ont une MII. La croissance normale des enfants atteints de MII peut être affectée par des facteurs tels que l'inflammation intestinale, la malnutrition, la réduction de l'apport calorique et les effets secondaires des médicaments.Une préoccupation majeure est que la croissance osseuse des enfants atteints de MII peut être inférieure à celle des enfants du même âge qui ne sont pas atteints de MII. Pour en savoir plus sur la façon dont la taille d'une personne adulte peut être affectée par les MII dans l'enfance, je me suis tournée vers À jour-une référence électronique de confiance utilisée par de nombreux médecins et patients à la recherche d'informations médicales approfondies.
"Parce que les enfants avec un retard pubertaire ont généralement un âge osseux retardé, une certaine croissance de rattrapage est possible après le début de la puberté. Cependant, la croissance pendant la puberté peut également être compromise chez ceux qui souffrent d'une maladie inflammatoire prolongée, de la malnutrition ou d'une corticothérapie, donc la taille des adultes peuvent être affectés. "
Plusieurs facteurs peuvent avoir un effet négatif sur la taille adulte éventuelle d'un enfant atteint de MII, y compris une maladie active de longue date; une mauvaise nutrition; et prendre des stéroïdes tels que la prednisone pour réduire l'inflammation. La maladie de Crohn, en particulier, est associée à plus de problèmes de croissance chez les enfants que la colite ulcéreuse, mais toutes les formes de MII peuvent avoir des effets négatifs sur la croissance.
Bonne nutrition et rémission
Afin de lutter contre ces facteurs, il faut veiller à ce que les enfants atteints de MII reçoivent une nutrition adéquate et maîtrisent leur maladie le plus rapidement possible. Obtenir une rémission pendant la puberté est un élément important pour garantir que la croissance osseuse et les poussées de croissance se produisent à un rythme plus normal.
Un traitement qui n'est généralement pas utilisé chez les adultes mais qui est utilisé chez les enfants est la nutrition entérale exclusive (EEN). Dans l'EEN, la plupart des nutriments (jusqu'à 90% des calories nécessaires) sont absorbés par des boissons nutritionnelles spéciales et / ou une sonde d'alimentation si nécessaire. Cette méthode de traitement s'est avérée aussi efficace que les stéroïdes pour induire une rémission et il a également été démontré qu'elle favorisait la guérison des muqueuses chez certains patients.
Modifier les plans de traitement
L'utilisation de médicaments autres que les stéroïdes chaque fois que possible est une autre stratégie qui peut aider à préserver la croissance osseuse chez les enfants atteints de MII. Lorsque des stéroïdes sont nécessaires, les prendre tous les deux jours (au lieu de tous les jours) et réduire la posologie aussi rapidement que possible en toute sécurité sont également utilisés pour aider à préserver la santé des os chez les enfants. (Si votre enfant prend actuellement des stéroïdes, ne changez pas sa dose sans en parler à son médecin.) Il est bien connu que les stéroïdes ont des effets néfastes sur les os et peuvent même entraîner l'ostéoporose.
Réduire au minimum les effets des MII sur la croissance d'un enfant peut garantir que les enfants atteints de MII ont les meilleures chances d'atteindre un taux de croissance normal et une taille adulte. Il existe une tendance à traiter les MII chez les enfants de manière plus agressive que chez les adultes afin d'obtenir une rémission rapide et de préserver une croissance osseuse normale. Les spécialistes peuvent recommander de traiter la MII avec une approche «descendante» au lieu d'une approche «progressive». Cela signifie qu'un gastro-entérologue pédiatrique peut recommander un médicament biologique (qui peut être administré par perfusion ou injection ou une combinaison des deux) comme premier traitement, plutôt que d'essayer des médicaments oraux ou topiques plus anciens et d'attendre de voir ce qui se passe. Pour les enfants diagnostiqués avant la puberté, cette approche peut aider à atteindre un modèle de croissance plus typique avant l'adolescence.
Un mot de Verywell
Dans certains cas, une faible croissance peut être le premier indicateur que la MII est un problème pour un enfant. Pour les enfants atteints de MII, la croissance peut ne pas suivre ce qui est typique et les pourcentages de croissance peuvent en fait diminuer. Dans ce cas, des mesures doivent être prises pour maîtriser la MII et ramener la croissance là où elle devrait être.