Contenu
- Les ordonnances
- Remèdes à la maison et mode de vie
- Procédures axées sur les spécialistes
- Médecine complémentaire (CAM)
- Thérapies en vente libre
Les ordonnances
Les médicaments sur ordonnance sont les traitements les plus efficaces pour la gestion de l'insuffisance cardiaque. Ces médicaments doivent souvent être ajustés périodiquement à mesure que votre maladie progresse. Parfois, votre médecin peut vous prescrire une combinaison de médicaments pour la prise en charge de votre insuffisance cardiaque, car ils combattent les symptômes de l'insuffisance cardiaque de différentes manières. Les options comprennent:
Bêta-bloquants:Les bêta-bloquants - Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvédilol) et Toprol (métoprolol) - sont utilisés pour l'insuffisance cardiaque car ils ralentissent la fréquence cardiaque. Cela permet au cœur de se remplir plus complètement avant de pomper, ce qui fournit au corps plus de sang à chaque battement de cœur. Cela aide à atténuer une partie de la fatigue que vous pouvez ressentir à la suite d'une insuffisance cardiaque.
Diurétiques:Les diurétiques sont des médicaments qui favorisent l'élimination de l'eau du corps en agissant sur les reins. Cela soulage l'œdème et l'essoufflement de l'insuffisance cardiaque, car ces deux symptômes sont le résultat de la pression des fluides dans le corps. Les diurétiques couramment utilisés comprennent Lasix (furosémide), Bumex (bumétanide) et Esidrix (hydrochlorothiazide). Les niveaux de potassium peuvent devenir faibles avec l'utilisation de diurétiques, de sorte qu'une supplémentation minérale peut être nécessaire.
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA):Ces médicaments agissent directement sur les vaisseaux sanguins du corps pour abaisser la pression contre laquelle votre cœur doit pomper. Les inhibiteurs de l'ECA les plus couramment utilisés dans l'insuffisance cardiaque sont Prinivil et Zestril (lisinopril), Lotensin (bénazépril), Capoten (captopril), Vasotec (énalapril) et Monopril (fosinopril).
Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA):Les ARB agissent en abaissant la pression artérielle, ce qui réduit la pression sur le cœur. Des exemples d'ARB comprennent le Losartan (Cozaar) et le Benicar (olmésartan).
Antagonistes de l'aldostérone:Les antagonistes de l'aldostérone, tels que l'aldactone (spironolactone), agissent contre une hormone appelée aldostérone et éliminent le liquide du corps. Ils sont connus comme «épargnant le potassium», car ils empêchent le taux de potassium dans le corps de devenir trop bas.
Hydralazine avec nitrates:Cette combinaison agit pour dilater (dilater) les artères, abaissant la pression artérielle. Cela empêche l'aggravation de l'insuffisance cardiaque, qui se produit lorsque le cœur pompe contre la haute pression pendant des années.
Inhibiteurs de la néprilysine:Entresto est une association de valsartan, un inhibiteur de l'ARB et d'un nouvel agent, le sacubitril. Le sacubitril inhibe l'enzyme néprilysine, provoquant une augmentation des niveaux de peptides natriurétiques, qui aident à réguler la pression artérielle, ainsi que les niveaux de sel et de liquide.
Il s'agit encore d'un traitement relativement nouveau de l'insuffisance cardiaque, et son effet par rapport aux médicaments plus connus, ainsi que ses effets secondaires à long terme, ne sont pas encore entièrement compris.
Dopamine:En faisant battre le cœur plus fort, la dopamine l'aide à faire circuler plus efficacement le sang riche en oxygène. La dopamine augmente la quantité d'urine produite par le corps, ce qui aide le corps à se débarrasser du liquide supplémentaire qui s'accumule dans les poumons, les bras et les jambes. Fait intéressant, contrairement à de nombreux autres médicaments utilisés pour l'insuffisance cardiaque qui abaissent la tension artérielle, la dopamine soulève pression artérielle. Dans certaines circonstances, cet effet est utile car une pression artérielle basse peut survenir en cas d'insuffisance cardiaque.
La dopamine n'est généralement pas le premier choix de traitement pour l'insuffisance cardiaque, mais elle est particulièrement utile chez les bébés prématurés et les nourrissons souffrant d'autres problèmes cardiaques. Il peut augmenter la fréquence cardiaque et la tension artérielle des bébés, améliorant considérablement leurs chances de survie.
La dopamine ne doit pas être prise avec des bêtabloquants, qui allongent et renforcent l'effet normal de la dopamine.
Remèdes à la maison et mode de vie
Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, les remèdes maison et les ajustements de votre style de vie sont des aspects absolument nécessaires pour gérer votre état. Bien que ces étapes ne puissent pas guérir l'insuffisance cardiaque, le non-respect de ces recommandations de style de vie est associé à une aggravation des symptômes de l'insuffisance cardiaque et à la progression de la maladie elle-même.
Restriction de sel: La consommation de sel est associée à une augmentation du liquide dans le corps. Ce n'est pas un problème pour les personnes en bonne santé, car le corps peut rééquilibrer et éliminer assez efficacement l'excès de liquide et de sel. Cependant, si vous souffrez d'insuffisance cardiaque ou de maladie rénale, cela ne se produit pas aussi efficacement qu'il le devrait, ce qui augmente vos chances d'accumulation de liquide. De nombreuses personnes souffrant d'insuffisance cardiaque remarquent que les symptômes de gonflement et d'essoufflement s'aggravent avec une augmentation du sel. admission. Vous pouvez demander conseil à votre diététiste ou à votre médecin concernant la quantité exacte de sel que vous pouvez consommer quotidiennement.
Régime: Une alimentation saine et régulière, sans excès de cholestérol et de graisses (en particulier les gras trans), peut aider à prévenir l'aggravation de la maladie coronarienne et de l'insuffisance cardiaque.
Surveiller votre poids: Le maintien d'un poids santé aide à protéger votre cœur du fardeau d'être obligé de pomper le sang pour soutenir un corps plus lourd - une préoccupation, car une pression sur le cœur est déjà un problème d'insuffisance cardiaque. Pour perdre du poids avec succès, vous aurez peut-être besoin des conseils d'un diététiste, qui pourra évaluer votre régime alimentaire pour voir si vous devez réduire les glucides, les graisses ou les calories en général.
Activité physique: Rester actif maintient vos muscles cardiaques forts. Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, il est important pour vous de faire de l'exercice et de le faire avec sagesse, car le surmenage peut être dangereux pour votre cœur.
Discutez avec votre médecin de votre fréquence cardiaque cible pendant l'exercice pour vous assurer de ne pas participer à une activité trop fatigante.
Procédures axées sur les spécialistes
La chirurgie ou d'autres procédures ne guérissent pas l'insuffisance cardiaque elle-même. Ils peuvent cependant améliorer la fonction cardiaque, réguler un rythme cardiaque irrégulier ou réparer une anomalie des valves cardiaques, ce qui peut être approprié et bénéfique chez certaines personnes atteintes de cette maladie, mais pas toutes.
Implantation du défibrillateur:Un défibrillateur implantable est un appareil semblable à un stimulateur cardiaque utilisé pour prévenir la mort subite chez les personnes à haut risque pour cet événement. En cas d'arythmie mortelle, le défibrillateur implantable peut délivrer automatiquement un choc au cœur pour rétablir le rythme à la normale.
Thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT):Un dispositif CRT est un stimulateur cardiaque spécialisé qui peut coordonner l'action de pompage des ventricules droit et gauche du cœur, afin d'améliorer l'efficacité du rythme cardiaque. La CRT peut être utile chez certaines personnes atteintes d'insuffisance cardiaque qui ont également certains types de bloc de branche.
Les deux procédures ci-dessus peuvent avoir lieu dans la salle d'opération ou dans une suite cardiaque spécialisée à l'hôpital. Ils sont généralement réalisés sous anesthésie locale et sont généralement bien tolérés. La plupart des gens restent à l'hôpital pour observation pendant environ 24 heures.
Implantation d'un appareil d'assistance ventriculaire gauche (LVAD):Les LVAD sont des pompes à piles implantées dans le corps pour aider le cœur à pomper. Ils étaient initialement considérés comme un moyen de soutenir la fonction cardiaque des personnes qui attendaient une transplantation cardiaque, mais ils sont efficaces et peuvent être utilisés comme plan à plus long terme.
La mise en place de ces appareils nécessite une anesthésie générale et une période de récupération de plusieurs jours. Vous devez également vous attendre à ce que votre équipe médicale teste l'efficacité de l'appareil peu de temps après la procédure et périodiquement sur le long terme.
Transplantation cardiaque:Une transplantation cardiaque est une procédure dans laquelle votre cœur est enlevé chirurgicalement et complètement remplacé par le cœur d'un donneur. Il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure, nécessitant une anesthésie générale et une surveillance intensive pendant la chirurgie. Vous devez vous attendre à une surveillance étroite après la chirurgie, à plusieurs semaines de récupération, ainsi qu'à un plan de rééducation cardiaque après votre transplantation.
Ablation par cathéter:Une ablation par cathéter est une procédure qui inhibe l'activité électrique erratique qui provoque des anomalies du rythme cardiaque en créant une lésion dans la zone responsable des problèmes. Vous pourriez bénéficier de cette procédure si vous avez un rythme cardiaque irrégulier.
Vous pouvez avoir la procédure dans la salle d'opération ou dans une suite spécialisée de chirurgie cardiaque à l'hôpital. Vous pouvez vous attendre à une récupération relativement rapide si votre procédure n'est pas compliquée.
Remplacement de la valve: Une valve cardiaque de remplacement peut remédier à la restriction du débit sanguin due à une structure de valve anormale. Cela peut être une procédure de routine, ou elle peut être assez longue, selon la gravité du problème de valve et le nombre de valves affectées.
Un remplacement de valve cardiaque utilise soit une valve artificielle, soit une valve composée de tissu humain ou porcin. Le type de remplacement valvulaire cardiaque qui vous convient le mieux dépend de votre problème de valvule cardiaque anatomique et de vos préférences personnelles.
Guide de discussion du médecin traitant de l'insuffisance cardiaque
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Médecine complémentaire (CAM)
Il existe des interventions thérapeutiques alternatives qui se sont avérées bénéfiques dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque. Ces approches ne guérissent ni n'améliorent la maladie, et il n'a pas été prouvé qu'elles prolongent la vie. Cependant, ils peuvent améliorer les symptômes et aider à prévenir l'aggravation de l'insuffisance cardiaque.
- Intervention corps-esprit:Techniques telles que le yoga, le tai-chi. l'acupuncture, le biofeedback et la réflexologie sont généralement effectués avec les conseils et la supervision d'un expert qualifié. Des études ont montré que ces interventions peuvent apporter des bénéfices faibles à modérés aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque.
- Réduction du stress: Il a été démontré que la gestion du stress par des techniques telles que la méditation, le conseil, la pleine conscience et l'ajustement du mode de vie produisent des bienfaits modérés dans l'insuffisance cardiaque. En général, il existe une grande variété de techniques de gestion du stress, et il est important de choisir l'approche qui correspond le mieux à votre personnalité.
- Curcumine: Une épice naturelle dérivée du curcuma, la curcumine a montré des promesses préliminaires dans l'insuffisance cardiaque chez les animaux. Son efficacité dans la prévention ou le traitement de l'insuffisance cardiaque chez l'homme est inconnue.
Thérapies en vente libre
Les médicaments en vente libre ne sont normalement pas bénéfiques dans l'insuffisance cardiaque. En fait, certains d'entre eux peuvent aggraver l'insuffisance cardiaque, et certains peuvent également interférer avec les médicaments d'ordonnance contre l'insuffisance cardiaque, les empêchant ainsi de fonctionner comme ils le devraient. Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, il est préférable de ne pas utiliser de médicaments en vente libre, même pour des problèmes de santé courants, sans consulter d'abord votre médecin ou votre pharmacien.
Certains des médicaments en vente libre les plus courants que vous devriez éviter si vous souffrez d'insuffisance cardiaque comprennent:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): des médicaments tels que l'aspirine, Advil ou Motrin (ibuprofène) et Aleve ou Naprosyn (naproxène) peuvent provoquer une augmentation de votre tension artérielle.
- Les médicaments contre la toux contenant de la pseudoéphédrine (Sudafed, Actifed, Contrex et Nyquil) peuvent également augmenter votre tension artérielle.
Les médicaments en vente libre qui sont considérés comme sûrs à prendre si vous souffrez d'insuffisance cardiaque comprennent:
- Chlortrimeton ou Aller-Chlor (chlorphéniramine)
- Robitussin DM (guaifénésine avec dextrométhorphane)
- Claritin (loratadine)
Mais encore une fois, il est toujours préférable de consulter votre médecin avant de commencer un nouveau médicament si vous souffrez d'insuffisance cardiaque.
Faire face à l'insuffisance cardiaque