Contenu
- Invention
- Comment fonctionne CPAP
- Symptômes et risques
- Considérations pour le traitement de l'apnée centrale du sommeil
Ici, vous apprendrez comment ces appareils soulagent le ronflement et l'apnée du sommeil avec de l'air sous pression et quelles considérations spéciales peuvent être nécessaires si vous souffrez d'apnée centrale du sommeil.
Invention
Les appareils CPAP sont utilisés pour le traitement de l'apnée du sommeil depuis 1981. Le Dr Colin Sullivan a d'abord reconnu l'avantage potentiel d'un flux d'air constant et pressurisé créé avec le moteur de l'aspirateur de sa mère. L'apnée du sommeil avait auparavant nécessité une trachéotomie pour résoudre, contourner l'effondrement de la gorge.
Maintenant, avec un masque ajusté, des tubes et une machine capable de générer de la pression atmosphérique, a-t-il découvert, le trouble s'est résolu. Ce fut une découverte remarquable et celle-ci rencontra un scepticisme initial. Il faudrait cinq ans avant que les appareils ne soient plus largement disponibles sur le marché.
Comment fonctionne CPAP
Les machines CPAP modernes fonctionnent selon les mêmes principes que les appareils initiaux développés par le Dr Sullivan. Les pressions sont désormais générées avec des moteurs plus petits et plus silencieux. Néanmoins, l'air ambiant (et non l'oxygène) est aspiré à travers un filtre et pressurisé selon les réglages prescrits par votre spécialiste du sommeil. Les machines sont réglées pour fournir une pression de 4 centimètres de pression d'eau (CWP) jusqu'à un maximum de 25 CWP. Cet air passe souvent à travers un humidificateur chauffé et est acheminé via un tube à l'interface du masque.
Le flux constant d'air sous pression crée un coussin le long des voies aériennes supérieures. Certains l'ont décrit comme une attelle pneumatique (à air) qui empêche la gorge de s'effondrer. Cela empêche le palais mou, la luette et la langue de se déplacer dans les voies respiratoires. Il réduit la vibration qui crée le son du ronflement. Il peut soulager le gonflement du nez et éliminer le mucus le long des voies respiratoires. En soutenant les voies respiratoires, la respiration se normalise et la qualité du sommeil s'améliore à mesure que le sommeil fragmenté se résout. Les niveaux d'oxygène peuvent être maintenus. Les graves conséquences de l'apnée du sommeil peuvent être évitées.
Les appareils CPAP automatiques varient légèrement en ce sens qu'ils peuvent détecter un affaissement des voies respiratoires en mesurant la résistance et réagir en augmentant la pression au besoin pendant la nuit pour résoudre davantage l'apnée du sommeil. Ces dispositifs testeront également des pressions plus basses et s'ajusteront vers le bas si possible.
Symptômes et risques
Certains s'inquiètent inévitablement des conséquences d'une thérapie CPAP apparemment artificielle ou «non naturelle». Heureusement, il y a étonnamment peu d'effets secondaires.
Néanmoins, afin d'éviter les effets secondaires et d'assurer une utilisation réussie, il est important que vous ayez du soutien lorsque vous commencez à utiliser la CPAP. Une communication précoce avec votre équipe de soins de santé afin qu'elle puisse vous aider à résoudre les problèmes est essentielle.
Deux des problèmes les plus courants associés à l'utilisation de la PPC sont un masque mal ajusté et une bouche sèche, qui peuvent être atténués par des ajustements de la forme du masque et une humidification. De même, les fuites d'air, les défis pour les partenaires de lit et la déglutition d'air (aérophagie) sont tous courants et peuvent être résolus pour éviter l'arrêt.
La thérapie CPAP n'aggrave pas l'asthme ou la MPOC. Plutôt que de provoquer un accident vasculaire cérébral, la thérapie réduit en fait le risque d'en avoir un. Les sinus nasaux et les oreilles internes ne sont généralement pas touchés par le traitement, bien que les rapports de cas suggèrent qu'il est possible que de petites quantités de pression soient transduites à travers les tissus de la face.
Il existe des preuves qu'un masque trop serré ou restrictif pourrait affecter la croissance du milieu du visage chez les enfants, mais le traitement peut être surveillé et ajusté pour éviter cela.
Considérations pour le traitement de l'apnée centrale du sommeil
Il est important d'examiner le cas particulier d'une condition connexe. L'apnée centrale du sommeil est définie par des pauses dans la respiration qui se caractérisent par un manque d'effort pour respirer, plutôt que par un affaissement des voies respiratoires. Elle survient le plus souvent à la suite d'un accident vasculaire cérébral, d'une insuffisance cardiaque congestive ou de l'utilisation de médicaments narcotiques ou opioïdes. Elle peut également survenir en réponse à la thérapie CPAP elle-même, dans un état appelé apnée complexe du sommeil.
Dans l'apnée centrale du sommeil, il est parfois nécessaire d'envisager d'autres modalités thérapeutiques. En particulier, une thérapie à deux niveaux est parfois nécessaire. La thérapie à deux niveaux fournit deux pressions, une pour inspirer et une pression inférieure pour expirer, et peut ajuster la pression à la volée pour compenser les pauses respiratoires. Ce mode chronométré gonfle les poumons pour garantir un nombre minimum de respirations. De plus, un niveau de traitement plus sophistiqué appelé asservissement adaptatif (ou auto) peut être utilisé. Cela permet de contrôler la fréquence respiratoire, le volume, la synchronisation du flux d'air délivré et d'autres variables chez ceux qui ont une respiration plus significativement compromise.
Un mot de Verywell
L'utilisation d'une machine CPAP peut prendre un certain temps pour s'habituer et s'optimiser. Dans l'ensemble, vous constaterez probablement que, compte tenu des avantages de la thérapie CPAP, ses effets secondaires sont minimes et faciles à surmonter. Heureusement, vous n'avez pas besoin d'en savoir beaucoup sur le fonctionnement de votre appareil. Assurez-vous de vérifier auprès de votre fournisseur de soins de santé si vous êtes mal à l'aise de quelque façon que ce soit: un spécialiste du sommeil bien qualifié et certifié par le conseil d'administration sera en mesure d'évaluer votre santé, de revoir votre étude du sommeil et de sélectionner les méthodes de traitement optimales à améliorer. votre condition.