Contenu
- Comment votre vésicule biliaire aide à la digestion
- Problèmes courants de la vésicule biliaire
- Comment la maladie cœliaque peut être liée à la maladie de la vésicule biliaire
- La maladie cœliaque augmente-t-elle votre risque de calculs biliaires?
- Connexion à la maladie des voies biliaires
Cependant, il y a un débat sur la question de savoir si les personnes atteintes de la maladie cœliaque courent un risque plus élevé de développer le type le plus courant de maladie de la vésicule biliaire: les calculs biliaires. Cette affection digestive courante et douloureuse affecte de nombreuses personnes atteintes de la maladie cœliaque, mais il n'y a pas beaucoup de preuves indiquant que les personnes atteintes de la maladie cœliaque courent un risque plus élevé de calculs biliaires que les personnes non atteintes de la maladie cœliaque.
Pourtant, certains chercheurs ont émis l'hypothèse que le type de lésion intestinale qui survient chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque pourrait conduire à une soi-disant «vésicule biliaire lente», qui à son tour pourrait conduire à la formation d'un certain type de calculs biliaires.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les effets potentiels de la maladie cœliaque sur votre vésicule biliaire et sur vos risques de développer une maladie de la vésicule biliaire.
Comment votre vésicule biliaire aide à la digestion
Votre vésicule biliaire est un petit organe en forme de poire situé juste sous votre foie sur votre côté droit, sous votre cage thoracique. Il s'agit essentiellement d'un contenant de stockage: son but est de collecter des enzymes digestives appelées bile (ou de la bile, d'où le nom de «vésicule biliaire») de votre foie et de retenir ces enzymes jusqu'à ce qu'elles soient nécessaires pour vous aider à digérer les aliments. Ensuite, votre vésicule biliaire se contracte et libère les enzymes stockées dans votre intestin grêle, où se produit la digestion.
Lorsque votre vésicule biliaire fonctionne correctement, vous ne saurez pas qu'elle fait son travail. Mais, malheureusement, votre vésicule biliaire peut mal fonctionner et causer des problèmes de plusieurs manières.
Problèmes courants de la vésicule biliaire
Le problème le plus courant que les gens rencontrent avec leur vésicule biliaire est le développement de calculs biliaires. Chez certaines personnes, de petites «pierres» se forment dans la bile, et celles-ci peuvent provoquer une douleur et une inflammation importantes. On ne sait pas pourquoi cela se produit, mais les raisons possibles incluent trop de cholestérol dans votre bile ou trop de bilirubine (un produit chimique jaune produit par votre corps lorsqu'il décompose les globules rouges) dans votre bile.
Il existe deux types différents de calculs biliaires: les calculs biliaires de cholestérol, qui sont les plus courants, et les calculs biliaires pigmentaires, qui sont moins courants et se développent lorsque votre bile contient trop de bilirubine. Vous pouvez également développer des calculs biliaires lorsque votre vésicule biliaire ne se vide pas correctement.
Tous ceux qui ont des calculs biliaires ne présentent pas de symptômes. Mais les symptômes des calculs biliaires peuvent inclure une douleur intense dans l'abdomen supérieur droit qui peut migrer vers l'épaule et le haut du dos droit, des nausées et des vomissements. Les symptômes peuvent durer quelques minutes ou durer plusieurs heures. La bile stockée dans votre vésicule biliaire vous aide à digérer les graisses de votre alimentation, et vous pourriez donc avoir une telle «attaque» après un repas particulièrement riche ou gras lorsque votre vésicule biliaire tente de se contracter.
Si vous avez des calculs biliaires, en particulier si vos calculs biliaires bloquent le canal où la bile se jette dans votre intestin grêle, votre vésicule biliaire peut devenir enflammée. Cette condition est connue sous le nom de cholécystite.
Les symptômes de la cholécystite comprennent des douleurs (souvent sévères) du côté droit de l'abdomen, juste en dessous de votre cage thoracique, des nausées et des vomissements et de la fièvre. Le plus souvent, vous ressentirez ces symptômes dans l'heure ou deux après un repas copieux . Les repas qui contiennent beaucoup de graisses peuvent déclencher des symptômes de cholécystite.
Une cholécystite sévère peut entraîner une mauvaise infection de votre vésicule biliaire et peut même provoquer une déchirure ou une explosion de votre vésicule biliaire. Si votre médecin vous diagnostique la maladie, vous aurez besoin d'antibiotiques pour contrôler l'infection et vous devrez peut-être même être hospitalisé.
Si vous souffrez de plus d'un épisode de cholécystite, votre médecin vous décrira vos options. De nombreuses personnes atteintes de cholécystite récurrente nécessitent l'ablation de leur vésicule biliaire.
Comment la maladie cœliaque peut être liée à la maladie de la vésicule biliaire
La maladie cœliaque provoque l'érosion de la muqueuse de votre intestin grêle dans un processus appelé atrophie villositaire. Mais vous savez probablement que la maladie cœliaque affecte bien plus que votre tube digestif: les symptômes coeliaques peuvent avoir un impact sur votre système nerveux, votre fertilité, vos articulations et même votre peau.
Étant donné que les effets de la maladie cœliaque sont si vastes, il n'est pas surprenant que la maladie puisse être liée à des problèmes de vésicule biliaire. En fait, il est assez courant pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque de dire que leur vésicule biliaire a été enlevée avant ou après le diagnostic. Quelques personnes ont déclaré croire que leur maladie cœliaque avait été déclenchée par l'ablation de la vésicule biliaire, mais il est bien sûr impossible de confirmer ce qui a pu causer la maladie cœliaque de quiconque.
Des études chez des personnes atteintes de la maladie cœliaque mais qui ne suivent pas un régime sans gluten ont révélé des problèmes de vidange de la vésicule biliaire après un repas gras. Ce problème peut rendre la personne plus susceptible de développer le type de calculs biliaires fabriqués à partir de cholestérol.
Des chercheurs italiens ont étudié 19 personnes atteintes de la maladie cœliaque qui ne suivaient pas encore un régime sans gluten et ont constaté que leur vésicule biliaire se vidait plus lentement que la vésicule biliaire chez des personnes non atteintes. Les chercheurs ont ensuite étudié la fonction de la vésicule biliaire chez les mêmes personnes une fois qu'elles était devenu sans gluten et a constaté que la vidange de la vésicule biliaire était normale.
Cependant, cette même étude a également révélé que les aliments se déplaçaient plus lentement dans l'intestin grêle des personnes atteintes de la maladie cœliaque que chez les personnes non atteintes de la maladie, que les personnes atteintes de la maladie cœliaque suivent ou non un régime sans gluten.
La maladie cœliaque augmente-t-elle votre risque de calculs biliaires?
Chercheurs publiés dans le Journal européen d'investigation clinique a émis l'hypothèse que la maladie cœliaque pourrait abaisser les niveaux d'une hormone qui signale à la vésicule biliaire de libérer de la bile, augmentant ainsi le risque de formation de calculs biliaires de cholestérol.
Cette hormone, connue sous le nom de cholécystokinine, est produite par la muqueuse de l'intestin grêle, qui est endommagée lorsque vous avez la maladie cœliaque. Moins de cholécystokinine pourrait signifier que votre vésicule biliaire ne fonctionne pas aussi bien qu'elle le devrait - ce qui en fait une soi-disant «vésicule biliaire lente» - qui à son tour pourrait conduire à la formation de ces calculs biliaires de cholestérol, disent les chercheurs. Cependant, cette théorie n'a pas encore été étayée par la recherche médicale.
La maladie cœliaque et les calculs biliaires sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes. Les femmes reçoivent un diagnostic de maladie cœliaque presque deux fois plus souvent que les hommes. De même, les femmes en âge de procréer sont presque deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de calculs biliaires que les hommes, même si la différence entre les sexes se rétrécit chez les personnes âgées. Cependant, le fait que les calculs cœliaques et biliaires sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes ne Cela ne signifie pas nécessairement que les deux conditions sont liées. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si la maladie cœliaque est effectivement un facteur de risque de calculs biliaires.
Connexion à la maladie des voies biliaires
La maladie cœliaque affecte votre foie, qui est responsable de la production de la bile stockée par votre vésicule biliaire. Par exemple, la maladie cœliaque est liée à des tests hépatiques anormaux et à une forme de maladie hépatique appelée hépatite auto-immune, dans laquelle votre système immunitaire attaque votre foie. Dans plusieurs cas signalés, un diagnostic cœliaque et le passage ultérieur à un régime sans gluten ont été réparés lésions hépatiques chez les personnes qui avaient précédemment été candidates à une transplantation hépatique.
La maladie cœliaque peut également être associée à une affection appelée cholangite sclérosante primitive, qui est une affection chronique impliquant des dommages progressifs aux canaux qui transportent la bile du foie vers la vésicule biliaire.
Les chercheurs écrivant dans leJournal mondial de gastroentérologie disent que la cholangite sclérosante primitive peut partager certains facteurs génétiques communs avec la maladie cœliaque, ce qui peut éventuellement expliquer le lien potentiel entre les deux conditions. Cependant, selon les chercheurs, rien ne prouve que le régime sans gluten puisse inverser ce type de dommages aux voies biliaires.
Un mot de Verywell
La digestion est un processus compliqué et votre vésicule biliaire joue un rôle important. Cependant, vous n'avez pas besoin de votre vésicule biliaire, donc si votre médecin recommande de la retirer en raison d'une maladie de la vésicule biliaire, vous ne devriez pas vous soucier d'accepter la chirurgie.
Quelques cliniciens recommandent aux personnes nouvellement diagnostiquées de la maladie cœliaque de subir un test qui utilise une échographie pour déterminer si leur vésicule biliaire fonctionne correctement et s'il y a de soi-disant «boues», ou le précurseur des calculs biliaires, présents dans la vésicule biliaire. Cependant, tous les médecins ne conviennent pas que ce test est nécessaire. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de calculs biliaires, vous pouvez envisager d'en discuter avec votre médecin.
Certaines personnes ont besoin d'un régime alimentaire spécial à faible teneur en matières grasses, qui est également riche en fibres après une chirurgie de la vésicule biliaire, tandis que leur système digestif s'adapte à ne pas avoir de vésicule biliaire. Si vous souffrez de la maladie cœliaque et que vous subissez une ablation de la vésicule biliaire, vous devriez parler à votre médecin des aliments à manger pendant votre convalescence.
Tous les suppléments de fibres ne sont pas sans gluten, mais de nombreux aliments naturellement sans gluten contiennent beaucoup de fibres. Si vous avez besoin d'aide pour planifier vos repas, demandez à votre médecin de vous référer à une diététiste spécialisée dans le régime sans gluten.