Hormonothérapie pour le traitement du cancer du sein

Contenu

• Médicaments hormonaux anti-œstrogènes
• Effets secondaires des médicaments
• Alternatives pour la suppression hormonale

La plupart des cas de cancer du sein sont alimentés par les hormones œstrogènes et progestérone. L'hormonothérapie, également appelée thérapie endocrinienne, est utilisée pour éliminer ou bloquer les hormones et arrêter ou ralentir la croissance des cellules cancéreuses. Si votre cancer est hormono-sensible, l'hormonothérapie peut faire partie de votre plan de traitement.

Si votre médecin vous le prescrit pour votre cancer du sein à un stade précoce, prévoyez de prendre un traitement hormonal pendant cinq ans après avoir terminé vos traitements primaires. Le principal avantage de ce type de thérapie est d'empêcher les œstrogènes d'alimenter les cellules cancéreuses sensibles aux œstrogènes, donc réduire votre risque de récidive. Pour le cancer du sein dont les récepteurs aux œstrogènes sont négatifs, l'hormonothérapie n'est pas efficace.

Médicaments hormonaux anti-œstrogènes

Les hormones peuvent être abaissées par des médicaments et / ou par une intervention chirurgicale. Deux classes de médicaments sont utilisées pour l'hormonothérapie: modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM) etinhibiteurs de l'aromatase (IA)Ceux-ci sont donnés en fonction de votre statut ménopausique et de votre diagnostic de cancer du sein.

Vous trouverez ci-dessous des médicaments d'ordonnance couramment utilisés, ainsi que des informations sur la durée de leur prise.

Cancer du sein à un stade précoce

Ménopause Statut	Médicament anti-œstrogène	Durée du dosage
Pré-	Tamoxifène	2 à 5 ans
Pré-	Association de médicaments de suppression ovarienne (SERM et IA)	5 ans (essais cliniques)
Publier-	Inhibiteur d'aromatase	5 ans (continuer pendant 5 ans supplémentaires peut améliorer la survie sans maladie.)

Chez les femmes préménopausées, les ovaires produisent la plupart des œstrogènes et, après le traitement primaire, la prise de tamoxifène sera suffisante pour bloquer les œstrogènes des cellules cancéreuses. Le tamoxifène peut être administré pendant deux ans et suivi par Aromasin pendant trois ans dans certains cas.

Pour les femmes traitées avec du tamoxifène pendant cinq ans, la poursuite du tamoxifène ou le passage à une IA pendant cinq ans supplémentaires est efficace pour réduire les risques de récidive; il existe également des données suggérant une amélioration de la survie globale.

Maladie métastatique

Ménopause Statut	Médicament anti-œstrogène	Durée du dosage
Tout	Tamoxifène	Jusqu'à ce qu'il ne soit plus efficace
Tout	Oestrogènes intermédiaires et à forte dose	Jusqu'à ce qu'il ne soit plus efficace
Tout	Inhibiteurs d'aromatase	Jusqu'à ce qu'il ne soit plus efficace
Publier-	Torémifène	Jusqu'à ce qu'il ne soit plus efficace
Publier-	Injection de Faslodex	Pour les maladies ne répondant plus au tamoxifène ou au Fareston (torémifène)
Tout	Megace	Pour la maladie ne répondant plus aux autres thérapies hormonales
Tout	Androgènes (hormones mâles)	Utilisé après que toutes les autres thérapies hormonales sont devenues inefficaces
Pré-	Association de médicaments de suppression ovarienne (SERM et IA)	Jusqu'à ce qu'il ne soit plus efficace

Notez qu'en général, les patients présentant des tumeurs caractéristiques à haut risque (par exemple, une maladie ganglionnaire positive ou des tumeurs T3 ou supérieures) doivent suivre un traitement hormonal pendant 10 ans afin de réduire le risque de récidive.

Thérapies hormonales pour le cancer du sein métastatique

Effets secondaires des médicaments

Faire fermer ou retirer vos ovaires ou prendre un traitement hormonal peut entraîner une ménopause médicale. Il se peut que vous n'ayez pas tous les symptômes de la ménopause naturelle, mais voici quelques effets secondaires courants que vous pourriez ressentir avec ce type de traitement:

• Les bouffées de chaleur
• Sueurs nocturnes
• Sautes d'humeur
• Sécheresse vaginale
• Fatigue

Ménopause médicale du traitement du cancer

Alternatives pour la suppression hormonale

Pour les jeunes femmes atteintes d'un cancer du sein sensible aux œstrogènes, les ovaires peuvent être temporairement arrêtés avec des injections de suppression ovarienne.

Pour les femmes à haut risque, les ovaires peuvent être enlevés chirurgicalement (ovariectomie). Oophorectomie est une étape importante à franchir car vous ne serez plus fertile. Il est essentiel d'en discuter avec votre médecin avant de commencer le traitement.

Statut des œstrogènes et de la progestérone dans le cancer du sein

Un mot de Verywell

Connaître le statut des récepteurs hormonaux de votre cancer du sein est un facteur essentiel pour déterminer le traitement approprié. Dans certains cas, votre statut de récepteur peut changer, bien que cela soit plus fréquent lorsque le cancer réapparaît. Heureusement, il existe des traitements hormonaux efficaces pour les cancers à un stade précoce ainsi que pour les maladies métastatiques.