Contenu
- Faut-il reporter la thérapie biologique pour les vaccins?
- Vaccins recommandés pour ceux qui reçoivent un traitement biologique
- Vaccins recommandés dans certaines circonstances
- Les vaccins vivants ne sont pas recommandés pendant le traitement biologique
- Un mot de Verywell
Les personnes atteintes de MII devraient vérifier auprès de leur médecin leur statut vaccinal. Les adultes, en particulier, peuvent avoir besoin d'un plan pour obtenir toutes les vaccinations recommandées dont ils ont besoin. Être proactif en matière de vaccination sera la meilleure défense contre les infections évitables à l'avenir.
En général, les vaccinations sont recommandées avant qu'un patient ne commence un traitement biologique. La vaccination contre les infections courantes est nécessaire car la thérapie biologique supprime le système immunitaire.Cela signifie qu'une personne recevant un médicament biologique peut être plus susceptible de contracter une infection. Les infections peuvent causer beaucoup de tort et même signifier que le produit biologique doit être arrêté pendant un certain temps pendant que l'infection est résolue. Ce n'est pas un résultat qui serait bénéfique pour le traitement de la MII sous-jacente, et c'est pourquoi les vaccins sont souvent administrés avant de commencer un médicament biologique, ou même parfois après.
Faut-il reporter la thérapie biologique pour les vaccins?
Un médecin sera la meilleure ressource pour répondre à cette question, mais dans la plupart des cas, probablement pas. De nombreuses vaccinations pourraient encore être administrées après le début du traitement biologique. Le type généralement à éviter est celui des vaccins vivants atténués, ou VVAI, qui sont des vaccins contenant un virus vivant. Dès que les produits biologiques sont discutés en tant qu'option de traitement, les vaccins devraient faire partie de la conversation.
Vaccins recommandés pour ceux qui reçoivent un traitement biologique
Le plan de vaccination de chaque patient sera différent, en fonction des vaccinations qu'il a déjà reçues et de son risque de développer certaines infections. Le médecin qui administre les vaccins doit travailler avec le patient de la MII pour élaborer le plan qui assure une couverture vaccinale complète. Il existe des directives de vaccination en place pour ceux qui reçoivent déjà un traitement avec un agent biologique.
- Vaccin anti-Hib. le Haemophilus influenzae le virus de type b (Hib) peut provoquer une méningite, une pneumonie et d'autres infections. Ce vaccin est couramment administré aux enfants et recommandé aux adultes qui ne l'ont jamais reçu, y compris à toute personne recevant un médicament biologique.
- Vaccin contre le VPH. Le vaccin contre le papillomavirus humain (HPV) est une série de 3 injections qui sont administrées pour prévenir l'infection par le VPH. Le VPH a été lié au développement de plusieurs formes différentes de cancer du système reproducteur ainsi que du cancer de la gorge et de l'anus. Le VPH est recommandé jusqu'à l'âge de 26 ans pour les personnes immunodéprimées (ce qui comprend les patients atteints de MII qui reçoivent un traitement biologique).
- Vaccin antipneumococcique. Ceci est une vaccination contre Streptococcus pneumoniae bactéries, qui peuvent causer de nombreux types de maladies. Il est important que chaque patient reçoive cette vaccination, avec tous les efforts possibles pour la donner avant de commencer le traitement biologique. Cette vaccination est plus compliquée car elle est différente pour ceux qui l'ont déjà reçu et pour ceux qui ne l'ont jamais reçu. Ceux qui ont reçu le vaccin dans le passé peuvent avoir besoin de deux vaccinations, qui sont généralement (mais pas toujours) administrées à environ un an d'intervalle. Pour les patients atteints de MII qui n'ont jamais reçu le vaccin antipneumococcique, trois immunisations peuvent être nécessaires. Un rappel tous les 5 ans est également recommandé.
- Vaccin contre la grippe saisonnière. Le vaccin contre la grippe saisonnière est recommandé pour les personnes atteintes de MII, même celles qui reçoivent un traitement biologique ou prennent d'autres médicaments qui suppriment le système immunitaire. Le vaccin antigrippal ne contient pas de virus grippal vivant. Le brouillard nasal (qui n'est pas disponible pour la saison grippale 2017-2018) n'est pas recommandé car il s'agit d'un VVAI.
- Tétanos. Pour les personnes atteintes de MII, le vaccin contre le tétanos est recommandé de la même manière que dans la population générale. Les injections de tétanos doivent être administrées au moins tous les 10 ans, et plus fréquemment en cas d'accident, comme marcher sur un clou rouillé. Le vaccin contre le tétanos est également associé à d'autres vaccins, à savoir le vaccin contre la diphtérie et le tétanos et le vaccin anticoquelucheux acellulaire (DTaP). Ce vaccin protège contre le tétanos, la coqueluche (coqueluche) et la diphtérie. Les adultes qui n'ont jamais reçu de vaccin contre la coqueluche peuvent avoir besoin du DTaP, qui peut être administré en une série de 3 vaccins.
Vaccins recommandés dans certaines circonstances
- Vaccin contre l'hépatite A. Le virus de l'hépatite A peut provoquer une hépatite virale hépatique. Ce vaccin est recommandé pour les personnes âgées de plus d'un an qui présentent un risque élevé de contracter le virus, même celles qui reçoivent un médicament biologique.
- Vaccin contre l'hépatite B. Le virus de l'hépatite B peut provoquer une infection du foie, qui peut devenir chronique. Ce vaccin est également recommandé pour les personnes considérées comme à risque de contracter le virus de l'hépatite B.
- Vaccin méningococcique. Le vaccin antiméningococcique protège contre l'infection par un type de bactérie appelé Neisseria meningitidis. Ce vaccin pourrait être nécessaire pour les personnes à haut risque de méningococcie, qui comprennent les nourrissons, les enfants et les jeunes adultes (en particulier ceux qui fréquentent l'université).
- Vaccin contre la poliomyélite. Le vaccin antipoliomyélitique n'est plus administré systématiquement aux États-Unis. Il n'est généralement recommandé qu'aux personnes qui risquent de contracter le virus qui cause la polio en raison de voyages dans une région du monde où la polio est encore courante.
Les vaccins vivants ne sont pas recommandés pendant le traitement biologique
Les types de vaccinations qui ne sont pas recommandés pour les patients atteints de MII qui reçoivent des médicaments biologiques sont ceux qui contiennent des virus vivants. Idéalement, si ces vaccins sont nécessaires, ils doivent être administrés avant de commencer le traitement avec un médicament biologique. Cela nécessite une réflexion prospective: les médecins et les patients atteints de MII doivent examiner le statut vaccinal au moment du diagnostic ou le plus tôt possible après le diagnostic et se préparer au jour où un patient pourrait avoir besoin d'un produit biologique.
- Vaccin contre la varicelle. Le vaccin contre la varicelle aide à prévenir l'infection par le virus varicelle-zona. Ce vaccin est généralement administré aux enfants, en deux doses. Il s'agit d'un VVAI, donc dans la plupart des cas, il ne serait pas recommandé à quiconque prend actuellement un médicament biologique. Des recherches plus récentes suggèrent que ce vaccin n'est peut-être pas aussi dangereux chez les patients recevant un traitement biologique, mais pour l'instant, les recommandations sont de continuer à l'éviter.
- Vaccin contre le zona. Le virus de l'herpès zoster provoque la varicelle et une autre maladie appelée zona. Les personnes qui ont eu la varicelle peuvent développer un zona, généralement lorsqu'elles ont plus de 60 ans. Le vaccin contre le zona peut prévenir d'environ la moitié le zona et également prévenir les complications à plus long terme causées par le virus de l'herpès zoster. Cependant, ce vaccin est un VVAI et n'est généralement pas recommandé pour les personnes qui reçoivent un médicament biologique. Certaines recherches récentes suggèrent qu'il pourrait être sûr, mais les recommandations actuelles sont de continuer à l'éviter.
- Vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole. Le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (rougeole allemand) est couramment administré aux enfants. Il n'est pas recommandé aux personnes qui reçoivent un médicament biologique, car il s'agit d'un VVAI.
Un mot de Verywell
L'immunologie est une science complexe et elle le devient encore plus chez les personnes atteintes d'une maladie chronique comme les MII. Bien qu'il existe des lignes directrices sur les vaccins recommandés chez les personnes atteintes de MII qui reçoivent un médicament biologique, il existe également des exceptions. Il est important que toute personne atteinte de MII soit à jour avec les vaccins, idéalement avant de commencer un traitement biologique, car ces médicaments suppriment le système immunitaire.
Cependant, de nombreux vaccins peuvent encore être administrés à un patient qui prend un médicament biologique. La clé de tout cela est d'avoir un dialogue ouvert sur la vaccination avec les professionnels de la santé avant que des médicaments qui suppriment le système immunitaire ne soient nécessaires. Les décisions concernant le moment de vacciner et si le traitement doit être suspendu jusqu'à la fin de la vaccination sont une décision individuelle qui doit être prise avec un gastro-entérologue et / ou un interniste ou un médecin de famille.