Contenu
- Implants métalliques et plastiques
- Implant métal sur métal
- Implants en céramique
- Quel est le meilleur?
- Âge du patient
- Le niveau d'activité du patient
- Préférence du chirurgien
- Déformations / anomalies particulières de la hanche
Voici de brèves descriptions de certains des implants de remplacement de la hanche les plus couramment utilisés. Tous les implants ne sont pas des options pour tous les patients.
Implants métalliques et plastiques
Les prothèses en métal et en plastique sont les implants de remplacement de la hanche les plus couramment utilisés. La rotule et la douille de l'articulation de la hanche sont remplacées par un implant métallique et une entretoise en plastique est placée entre les deux. Les métaux les plus couramment utilisés sont le titane et l'acier inoxydable. Le plastique est appelé polyéthylène. L'implant est fixé à l'os par l'une de deux méthodes; il est soit emboîté soit cimenté en place. Dans la méthode d'ajustement serré, l'implant est parfaitement ajusté dans l'os et de nouveaux os se forment autour de l'implant pour le fixer en position. Lorsqu'un implant est cimenté, un ciment osseux spécial est utilisé pour maintenir la prothèse en place.
De nouveaux implants sont continuellement développés dans le but de faire durer ces implants le plus longtemps possible. Un développement plus récent est l'amélioration de la longévité du polyéthylène utilisé dans le remplacement. Ces plastiques dits «hautement réticulés» sont fabriqués de manière à s'user moins rapidement que les plastiques traditionnels.
Implant métal sur métal
Les implants métal sur métal utilisent des matériaux similaires, mais il n'y a pas d'entretoise en plastique insérée entre les implants. Les implants métal sur métal sont devenus très populaires car ils se sont avérés avoir de très bonnes caractéristiques d'usure en laboratoire. Cependant, malgré les faibles taux d'usure, il y avait des problèmes avec les implants métal sur métal.
Au départ, il y avait des inquiétudes concernant les débris d'usure générés par les implants métal sur métal. Les ions métalliques sont libérés dans le sang et ces ions métalliques peuvent être détectés dans tout le corps. La concentration de ces ions métalliques augmente avec le temps. Il n'y a pas de données pour montrer que ces ions métalliques entraînent une augmentation des taux de cancer ou de maladie, mais des études à plus long terme doivent encore être effectuées.
En outre, il y a eu quelques rappels très médiatisés d'implants métal sur métal, car ils nécessitaient une chirurgie de révision (remplacement du remplacement) à un taux plus élevé que les implants de remplacement de la hanche standard. En conséquence, les implants métal sur métal sont passés d'un type d'implant très populaire à un type d'implant très rarement utilisé.
Implants en céramique
Les implants de prothèse de hanche en céramique utilisent également des pièces métalliques qui s'insèrent dans l'os, mais la surface d'appui (la bille et la douille) peut être en céramique. Les implants de hanche en céramique sont conçus pour être les plus résistants à l'usure de tous les implants de prothèse de hanche disponibles. Ils portent encore moins que les implants métal sur métal. Les céramiques sont plus résistantes aux rayures et plus lisses que n'importe lequel de ces autres matériaux d'implants. Les anciennes versions d'implants en céramique avaient des problèmes car elles étaient sujettes à la casse, mais les versions plus récentes n'ont pas eu ces problèmes. Pour cette raison, les prothèses de hanche en céramique deviennent un implant de plus en plus populaire.
Quel est le meilleur?
Il n'y a pas de meilleur implant clair. Alors que de nouveaux implants sont en cours de développement pour améliorer les conceptions, il y a parfois des problèmes qui ne sont pas connus dès qu'un nouvel implant est publié. Pour cette raison, certains chirurgiens préfèrent un implant avec une bonne et longue expérience. Votre chirurgien doit être en mesure d'expliquer clairement pourquoi il vous recommande un implant particulier.