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Une hernie hiatale est une condition qui implique la partie supérieure de l'estomac qui dépasse anormalement le hiatus (une ouverture dans le diaphragme entre l'estomac et la poitrine). L'œsophage (le tube qui transporte la nourriture de la bouche à l'estomac) passe normalement par le hiatus. Mais, dans une hernie hiatale, une partie de l'estomac glisse à travers le hiatus dans la poitrine.Généralement, les symptômes d'une hernie hiatale comprennent le reflux acide, une condition dans laquelle le liquide gastrique s'écoule vers le haut dans l'œsophage. Cela peut entraîner une affection appelée reflux gastro-œsophagien (RGO), qui présente des symptômes de douleur et d'inconfort (brûlures d'estomac) dans la région de la poitrine. Le RGO peut s'aggraver après l'ingestion de certains aliments ou boissons. Selon l'Université de Columbia, «la plupart des petites hernies hiatales ne provoquent pas de symptômes. Le symptôme le plus courant de la hernie hiatale est le reflux gastro-œsophagien (RGO). »
L'objectif général du régime herniaire hiatal est d'éliminer les aliments qui augmentent l'acide gastrique, diminuant ainsi les symptômes du reflux acide. En outre, il existe plusieurs autres objectifs de style de vie censés améliorer les symptômes de la hernie hiatale.
Avantages
On pense que l'alimentation joue un rôle important dans la gravité des symptômes, ainsi qu'une possible cause sous-jacente de la hernie hiatale. Les chercheurs savent que certains aliments peuvent provoquer une irritation de la muqueuse de l'estomac et du tube digestif et peuvent provoquer une inflammation. Mais les scientifiques sont ne pas certain si certains aliments se prêtent à la cause de la hernie hiatale, et si c'est le cas, on ne comprend pas exactement comment cela peut se produire.
La plupart des recherches cliniques sur la hernie hiatale et l'alimentation impliquent le lien entre la consommation de certains aliments et le reflux gastro-œsophagien (RGO).
Dans un rapport en ligne de la Société canadienne de recherche intestinale, les recommandations diététiques incluent d'éviter les aliments qui retardent le temps nécessaire à l'estomac pour se vider. Le rapport explique que plus il faut de temps pour que les aliments soient digérés et transportés dans l'estomac, plus l'exposition à l'acide gastrique dans l'œsophage est prolongée, ce qui augmente la probabilité de reflux gastrique chez les personnes atteintes de RGO. Les aliments censés prolonger le temps de vidange gastrique (estomac) comprennent les aliments riches en matières grasses, la crème, la crème glacée, le fromage riche en matières grasses, les saucisses, le bacon, les croustilles, etc.
Le rapport suggère également que ceux qui présentent des symptômes de RGO devraient être sûrs de manger beaucoup d'aliments riches en protéines, expliquant que les premières études montrent que les protéines aident à soulager la pression des ERP dans l'estomac, favorisant ainsi la fermeture de l'ouverture du sphincter gastrique (l'anneau de muscles cette fonction pour ouvrir et fermer pour permettre à la nourriture dans l'estomac de l'œsophage).
Toutes les études ne soutiennent pas la théorie selon laquelle les aliments riches en protéines peuvent aider à fermer le sphincter des ERP, mais selon la Société canadienne de recherche intestinale, «même si des études plus récentes ne soutiennent pas cette croyance, le maintien d'un régime alimentaire avec un apport adéquat en protéines faible en gras peut encore aider à guérir les muqueuses irritées [la muqueuse de l’estomac] ou les ulcères. »
L'œsophage a deux ouvertures (appelées sphincters) qui sont des faisceaux de muscles qui s'ouvrent et se ferment. L'ouverture œsophagienne supérieure empêche la nourriture d'entrer dans la trachée lors de la déglutition. Le sphincter œsophagien inférieur (SOI) est un faisceau de muscles à l'extrémité inférieure de l'œsophage où la nourriture pénètre dans l'estomac. Lorsque le LES se ferme, il empêche le contenu de l'estomac et l'acide de remonter dans l'œsophage. Le reflux gastro-œsophagien survient lorsque la pression des SOI est inférieure à la pression (à l'intérieur de l'estomac).
Le chocolat et le café contiennent des composés censés détendre le sphincter LES dans l'estomac, et le café stimulerait (et augmenterait) l'acide gastrique, ce qui favorise le reflux gastrique et irrite la muqueuse de l'œsophage chez certaines personnes. La tolérance du café (ordinaire ou décaféiné) doit être évaluée sur une base individuelle.
L'alcool, la menthe, les agrumes, les tomates et les boissons gazeuses peuvent causer une irritation et des dommages supplémentaires à la muqueuse de l'œsophage chez les personnes atteintes de RGO, mais ces aliments ont pas été prouvé provoquer un reflux.
Comment ça fonctionne
En règle générale, le régime de la hernie hiatale implique un processus dans lequel les individus éliminent de leur alimentation les aliments qui provoquent une augmentation des symptômes. Certains aliments, tels que les boissons gazeuses, les agrumes, etc., peuvent augmenter les symptômes chez certaines personnes diagnostiquées avec une hernie hiatale. D'autres aliments, comme les aliments frits gras, sont problématiques pour la plupart des personnes qui présentent des symptômes de RGO.
Durée
La durée du régime alimentaire pour hernie dépend de plusieurs facteurs tels que si les symptômes s'améliorent ou s'aggravent, si la hernie s'aggrave et si une intervention chirurgicale est nécessaire. Il est important de consulter votre fournisseur de soins de santé pour formuler un plan à long terme concernant l'alimentation et le mode de vie.
Ce qu'il faut manger
Les personnes diagnostiquées avec une hernie hiatale devraient éviter les aliments très acides, ceux qui sont gras, huileux, riches, ainsi que les aliments transformés avec des conservateurs.
Aliments conformesPoulet et autres sources de protéines maigres
Grains entiers
Jus d'aloès
Jus de carotte
Yaourt
Amandes et lait d'amande (ainsi que d'autres lait à base de plantes, comme le lait d'avoine
Artichauts
Carottes et petits pois
Patates douces
Haricots verts
Légumes à feuilles vertes (comme les épinards et le chou frisé)
Aliments fermentés (comme la choucroute)
Aliments riches en fibres (comme l'avoine, les grains entiers, les haricots et les légumineuses, ainsi que les fruits et légumes entiers)
Fruits et jus qui sontne pasconsidéré comme des agrumes comme les pommes, les poires, divers melons et baies
Thé vert (et tisanes)
Oignons
Ail
Certains agrumes (comme les oranges et les citrons verts)
Aliments salés
Nourriture frit
Tomates et aliments à base de tomates (comme la salsa, la sauce tomate, etc.)
Chocolat, cacao
Menthe (y compris la menthe poivrée et d'autres types de menthe)
café
Breuvages alcoolisés
Les boissons gazeuses
Beignets
Condiments (comme le ketchup, la moutarde)
Aliments gras / huileux
Aliments préemballés et hautement transformés
Dans une étude coréenne de 2017, 126 participants (dont 51 avaient un RGO et 75 avaient un possible RGO) ont été observés. L'étude a révélé que dans 37,3% des cas de RGO et dans 22,7% des cas possibles de RGO, les symptômes de RGO étaient induits par des aliments spécifiques. Les aliments spécifiques identifiés dans l'étude qui ont augmenté les symptômes du RGO étaient:
- Nourriture frit
- Beignets
- Pains
- Nouilles ramen
- café
- Pizza
- Ragoûts épicés chauds
- Galettes de riz (et galettes de riz épicées)
- Les hot-dogs
- Plats asiatiques avec du porc frit au saindoux
Pensez à boire de l'eau de concombre. Une étude de 2017 menée par Complementary Therapies in Medicine a rapporté que «Tous les échantillons de test sauf citron a montré un effet neutralisant d'acide significativement plus élevé (p <0,05 pour le concombre) que l'eau. » L'étude a révélé que «l'activité antiacide la plus élevée était démontrée par le lait froid et le brocoli, ce qui était comparable à l'ENO et au bicarbonate de sodium».
Autres changements de mode de vie / régime
Le surpoids a été associé à une augmentation de l'incidence du RGO et de la hernie hiatale. Les personnes en surpoids devraient combiner le régime hernie hiatale avec un régime amaigrissant. D'autres conseils diététiques connus pour réduire les symptômes de la hernie hiatale comprennent:
- Mangez fréquemment des repas et des collations en petites portions.
- Buvez beaucoup de liquides (en particulier de l'eau) chaque jour.
- Tenez un journal / journal alimentaire des déclencheurs qui mènent à une frénésie alimentaire ou à la consommation d'aliments qui devraient être éliminés du régime pour hernie hiatale et du régime amaigrissant (pour les personnes en surpoids).
- Mâchez bien vos aliments et mangez lentement et buvez beaucoup d'eau pendant les repas pour favoriser une bonne digestion.
- Faire ne pas mangez juste avant de faire de l'exercice ou de vous pencher.
- Mangez des aliments riches en probiotiques (tels que les aliments fermentés) et envisagez de prendre des suppléments probiotiques pour favoriser une digestion saine.
- Évitez la faim excessive (qui augmente le niveau d'acide gastrique) ou d'être trop plein.
Timing recommandé
Le moment des repas est tout aussi important que ce qui est mangé ou retenu du régime. Les conseils pour le moment recommandé du régime hernie hiatale comprennent:
- Ne mangez pas tard le soir.
- Terminez le dernier repas / collation de la journée au moins trois à quatre heures avant de vous coucher (pour certaines personnes encore plus longtemps).
- Évitez de manger avant de faire de l'exercice ou avant de vous pencher.
- Répartissez les repas tout au long de la journée et prenez de petits repas fréquents en évitant les gros repas.
Conseils de cuisine
La façon dont une personne prépare la nourriture peut faire une différence pour ceux qui présentent des symptômes de RGO. Par exemple, faire frire des aliments pour déclencher un reflux gastrique pour la plupart des gens, ainsi que manger de grandes portions. Les conseils de cuisine pour les personnes suivant un régime pour hernie hiatale comprennent:
- Utilisez de l'huile saine pour faire sauter les aliments (comme l'huile d'olive, l'huile de pépins de raisin et l'huile d'avocat).
- Évitez de faire frire.
- Lorsque vous cuisinez à feu vif, sachez que certaines huiles (comme l'huile d'olive) se décomposent. Les huiles saines qui peuvent maintenir leur teneur en graisses non saturées lors de la cuisson à feu vif comprennent l'huile de coco, l'huile d'avocat, etc.
- Évitez les aliments et ingrédients transformés pré-emballés. Utilisez des aliments frais entiers autant que possible. Ces aliments contiennent plus de fibres, ce qui contribuerait à réduire les symptômes du RGO.
- Incluez des aliments fermentés dans la préparation d'aliments tels que la choucroute, les cornichons, le yogourt et le kéfir.
Modifications
Ceux qui recherchent un régime alimentaire pour maintenir un poids santé et / ou une alimentation saine pour le cœur pour les personnes diagnostiquées peuvent être intéressés par une étude, publiée en 2017, qui a découvert que le régime méditerranéen était efficace pour réduire le risque de RGO. symptômes chez 817 participants à l'étude.
Le régime méditerranéen est le régime le plus étudié, comparé à la plupart des autres régimes alimentaires. Il se compose d'un apport élevé en légumes, haricots et légumineuses, fruits frais, grains entiers, poisson et huile d'olive, ainsi que des quantités limitées de vin rouge et de produits laitiers. Remarque: les personnes atteintes de RGO peuvent choisir de renoncer au vin rouge. On a constaté que l'alcool irritait la muqueuse de l'œsophage.
Considérations
Un rapport de 2017, publié par la revue Current Options in Gastroenterology, suggère que les aliments acides (tels que les agrumes et les tomates) peuvent déclencher des symptômes de reflux, simplement en raison du mécanisme physiologique utilisé pour ingérer ces aliments. Par exemple, les boissons acides (comme le jus d'agrumes) prenaient plus de temps à boire, nécessitant un plus grand nombre d'hirondelles par rapport à d'autres liquides (comme l'eau). Une déglutition fréquente peut provoquer un afflux d'air, ce qui peut exacerber (aggraver) les symptômes du RGO chez certaines personnes.
Souvent, ceux qui présentent des symptômes de RGO d'une hernie hiatale modifient eux-mêmes leur alimentation, diminuant les aliments qui semblent aggraver les symptômes de reflux. Il a été constaté que les participants à l'étude présentant des symptômes de RGO ajustaient les aliments (tels que les agrumes acides et les aliments) qui semblaient aggraver les symptômes, mais ils l'ont fait. ne pas éliminer tous les aliments traditionnellement liés à un reflux exacerbé.
Il est important de garder à l’esprit que certains aliments (tels que les aliments riches en graisses) ne semblent pas immédiatement provoquer une augmentation des symptômes, mais créent plutôt des problèmes longtemps après leur ingestion.
Ceux qui suivent un régime végétarien peuvent être heureux de savoir que les aliments contenant des graisses animales se prêtent à une aggravation des symptômes de la hernie hiatale, par rapport aux options de protéines végétariennes telles que les haricots et les légumineuses riches en fibres.
Dans l'ensemble, le régime alimentaire pour hernie hiatale restreint de nombreux aliments qui ne sont pas sains, au profit d'aliments entiers et naturels et d'aliments faibles en gras qui sont plus favorables à la santé. L'inconvénient de l'alimentation peut être le coût. De nombreux aliments sains peuvent être plus coûteux, mais pas toujours. La plupart des produits de boulangerie et autres malbouffe (riches en graisses saturées et en sucre) peuvent également être coûteux. Considérez que lorsque seuls des collations et des repas sains sont achetés et conservés à la maison, beaucoup de gens trouvent qu'ils sont moins susceptibles de trop manger, ce qui économise de l'argent à long terme.
Restrictions diététiques
Pour les personnes souffrant de hernie hiatale associée à d’autres troubles gastro-intestinaux, tels que la maladie de Crohn, la restriction des fibres peut être un problème. Alors qu'un régime riche en fibres est censé réduire les symptômes du RGO, les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin peuvent avoir besoin d'un régime pauvre en résidus / fibres ne dépassant pas 15 grammes de fibres par jour (idéalement, 25 à 38 grammes de fibres sont recommandés tous les jours pour une alimentation adulte typique). Il est préférable de consulter un professionnel de la santé concernant la consommation de fibres et d'aliments tels que les produits laitiers, certains types de glucides (pour réduire l'incidence des crampes abdominales et de la diarrhée) et des fibres pour ceux qui ont plus d'une affection du système gastro-intestinal. .
Un mot de Verywell
Comme pour tout type de nouveau régime, si vous êtes diagnostiqué avec une hernie hiatale, vous devriez consulter votre fournisseur de soins de santé avant de mettre en place de nouvelles restrictions alimentaires ou de modifier votre régime alimentaire.
Gardez à l'esprit que si des symptômes de reflux gastrique (RGO) persistent, cela peut entraîner des complications graves telles qu'une inflammation de l'œsophage (œsophagite), des ulcères de l'œsophage, des saignements ou des cicatrices. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger une hernie hiatale chez les personnes qui présentent des symptômes chroniques (à long terme) non soulagés de reflux œsophagien qui ne s'améliorent pas avec un régime alimentaire ou des médicaments. Il est essentiel de consulter un médecin et de tenir le fournisseur au courant de votre réponse au régime de la hernie.