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Une céphalée hémicranique continue est un sous-type de céphalée chronique ressentie par les personnes souffrant de migraine. La plupart des patients souffrant de céphalées hémicraniques continues signalent une douleur présente depuis plus de trois mois, avec des exacerbations d'intensité modérée ou plus élevée. Par définition, l'hémicranie continue survient d'un seul côté de la tête. La douleur chronique est généralement continue et fluctue en intensité avec quelques pauses entre les deux. La douleur que vous ressentez est exacerbée par une douleur vive et piquante du même côté. Vous pouvez même ressentir une douleur qui se déplace de chaque côté de la tête au cours d'un épisode de mal de tête que les chercheurs ont découvert.Symptômes, prévalence et diagnostic
En plus de la douleur chronique, les symptômes du trouble comprennent l'écoulement nasal, le larmoiement et la rougeur des yeux, la transpiration, les paupières tombantes, les nausées, les vomissements et la sensibilité à la lumière. On ne sait pas dans quelle mesure les céphalées hémicraniques continues sont répandues parmi le public. Les céphalées chroniques, la classification la plus large, touchent 4 à 5% de la population générale. D'autres sous-types de céphalées chroniques comprennent la migraine transformée, la céphalée de tension chronique et la céphalée persistante quotidienne. Parmi les personnes souffrant de maux de tête chroniques, une étude de 5 ans portant sur 651 personnes souffrant de céphalées a révélé que 2,2% de ces participants à l'étude souffraient de céphalées hémicraniques continues. Les chercheurs ont découvert que les céphalées hémicraniques continues, comme les migraines, sont plus fréquentes chez les femmes . En outre, la recherche indique que l'exercice et la consommation d'alcool peuvent aggraver les symptômes de la céphalée hémicranique continue.
Traitement
Le traitement le plus couramment prescrit pour l'hémicranie continue est l'indométacine, un médicament anti-inflammatoire oral. Les céphalées hémicraniques continues sont appelées sensibles à l'indométacine, ce qui signifie que dans la plupart des cas, les symptômes sont éliminés après plusieurs doses du médicament. Cependant, comme avec d'autres médicaments anti-inflammatoires, les effets secondaires de l'indométacine empêchent souvent son utilisation à long terme. En fait, 25% à 50% des patients sous traitement à l'indométacine développent éventuellement les effets secondaires gastro-intestinaux généralement causés par ce médicament, notamment des douleurs abdominales, des ulcères d'estomac et des saignements intestinaux. D'autres effets secondaires peuvent inclure une fatigue excessive, des ecchymoses ou des saignements inexpliqués, une vision trouble, des bourdonnements dans les oreilles et une constipation chronique.
Autres options de traitement
Bien qu'aucun médicament n'ait été prouvé pour traiter les céphalées d'hémicranie continue aussi efficacement que l'indométacine, de nouvelles recherches ont révélé d'autres options de traitement. Parmi les thérapies alternatives les plus couramment utilisées, citons les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2, la gabapentine, la mélatonine, le topiramate, le vérapamil, l'onabotulinumtoxine A, la stimulation du nerf occipital et la stimulation du nerf vague. Plusieurs études de cas ont démontré que la mélatonine, un supplément à base de plantes, pourrait être une thérapie alternative prometteuse. . Disponible en vente libre, la mélatonine a une structure chimique similaire à l'indométacine, mais elle se trouve naturellement dans le corps. Une étude de cas a indiqué qu'un supplément de 7 mg au coucher avait complètement soulagé les symptômes de cette personne. Cependant, le supplément à base de plantes n'est pas soumis à l'approbation de la FDA et, comme pour toute condition médicale, les patients doivent consulter leur fournisseur de soins de santé avant de commencer tout traitement. Selon les National Institutes of Health, les effets secondaires peuvent inclure des étourdissements, des changements d'humeur, un risque accru de convulsions, une diminution du nombre de spermatozoïdes chez les hommes, une diminution de la pression artérielle et une augmentation de la glycémie.
Les chercheurs ont également découvert que le topiramate, médicament sur ordonnance, était un traitement prometteur. Le topiramate est un médicament anticonvulsivant qui réduit l'activité cérébrale irrégulière. Bien que plusieurs petites études de cas aient trouvé le médicament bénéfique, des études plus vastes sont nécessaires pour savoir si les avantages du médicament l'emportent sur les effets secondaires potentiels, notamment les étourdissements, l'incapacité de se concentrer, la confusion, un risque accru de calculs rénaux et un risque accru d'ostéoporose. De plus, le topiramate peut causer des difficultés à transpirer. Comme pour tout régime médicamenteux, il faut prendre soin de suivre les instructions de votre médecin. Des doses manquantes peuvent entraîner un «effet rebond». Cela fait référence à une résurgence des symptômes de maux de tête dès que le médicament est hors de la circulation sanguine.Si les effets secondaires d'un médicament deviennent gênants, les patients doivent consulter leur professionnel de la santé avant d'arrêter le traitement.