Contenu
- Qu'est-ce que l'arthrite inflammatoire?
- Connexion: arthrite inflammatoire et perte auditive
- Les causes
- Symptômes de perte d'audition
- Diagnostic
- Traitement
- La prévention
La perte auditive est une préoccupation importante pour les personnes atteintes d'arthrite inflammatoire. Le système auditif - le système corporel responsable de l'audition - est affecté par l'inflammation de la même manière que les autres systèmes corporels. Les médicaments utilisés pour traiter l'arthrite inflammatoire sont une autre raison pour laquelle les personnes atteintes de ces conditions présentent un risque plus élevé de perte auditive, tout comme le mode de vie et les facteurs environnementaux.
Voici ce que vous devez savoir sur le risque accru de perte auditive avec l'arthrite inflammatoire.
Qu'est-ce que l'arthrite inflammatoire?
L’inflammation est la réponse naturelle du corps à une maladie ou à une blessure. Ce processus permet aux globules blancs de libérer des produits chimiques inflammatoires dans la circulation sanguine et les tissus affectés pour protéger et guérir le corps. La réponse chimique qui suit favorise la circulation sanguine dans les zones touchées du corps, c'est pourquoi vous voyez des rougeurs et ressentez de la chaleur dans ces zones. Le gonflement de l'inflammation est dû à une perméabilité accrue des vaisseaux sanguins, ce qui permet au liquide de migrer de la circulation vers les tissus. Ce processus protecteur peut également causer de la douleur car il stimule les nerfs.
Avec certaines maladies, en particulier l'arthrite inflammatoire, le processus d'inflammation est déclenché même lorsque le corps n'a pas été attaqué par des substances étrangères, telles que des bactéries ou des virus. Dans ces cas, le système immunitaire du corps (qui vous protégerait normalement) attaque par erreur les tissus sains par le biais du processus inflammatoire. Avec l'arthrite inflammatoire, l'inflammation attaque les articulations. Souvent, plusieurs articulations dans tout le corps sont touchées.
Les conditions d'arthrite inflammatoire, telles que la polyarthrite rhumatoïde, la polyarthrite psoriasique et la goutte, sont également appelées maladies systémiques car elles sont connues pour affecter l'ensemble du corps.
Polyarthrite rhumatoïde (PR) est un type d'arthrite inflammatoire qui affecte les articulations des mains, des pieds, des coudes, des poignets, des chevilles et des genoux. La PR est une maladie systémique, elle affecte donc également plusieurs systèmes corporels, y compris les systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Les symptômes systémiques sont plus fréquents chez les personnes atteintes d'une forme plus grave de la maladie. Ces symptômes peuvent affecter les yeux, les poumons, le cœur, les vaisseaux sanguins, les nerfs et les muscles.
Articulations les plus souvent touchées par la polyarthrite rhumatoïde
Arthrite psoriasique (PsA) est un type d'arthrite inflammatoire affectant les personnes atteintes de psoriasis. Le psoriasis entraîne une multiplication des cellules cutanées plus rapidement que la normale. Le résultat est une accumulation de plaques, des plaques rouges bosselées couvertes d'écailles blanches qui peuvent se développer n'importe où sur le corps.
Qu'est-ce que la maladie psoriasique exactement?Goutte est un type courant d'arthrite qui provoque une douleur intense, un gonflement et une raideur dans une articulation, généralement dans un gros orteil. Elle est causée par un excès d'acide urique dans la circulation sanguine.
N'importe qui de tout âge peut développer une arthrite inflammatoire, et ces maladies sont incurables. Heureusement, ces conditions peuvent être traitées et, pour la plupart des gens, les perspectives peuvent être bonnes grâce aux progrès du diagnostic et du traitement. Les médecins peuvent commencer un traitement efficace tôt, et avec autant d'options, la plupart des gens ont la chance de subir moins de lésions articulaires et peu ou pas de complications.
Connexion: arthrite inflammatoire et perte auditive
Une grande partie de la recherche sur le lien entre l'arthrite inflammatoire et la perte auditive porte sur des personnes atteintes de PR. Cela ne veut pas dire que d'autres types d'arthrite inflammatoire n'augmentent pas également le risque de perte auditive; cela signifie simplement qu'une connexion à la PR a été plus couramment étudiée.
Système immunitaire hyperactif
Un rapport de 2014 dans la revue Frontières de la pharmacologie confirme les preuves croissantes liées à un lien entre les problèmes d'oreille interne et les affections inflammatoires et du système immunitaire. La maladie auto-immune de l'oreille interne est une perte auditive neurosensorielle causée par une réponse du système immunitaire hyperactif, mais la perte auditive peut être causée par d'autres problèmes ne pas liés au système immunitaire. Dans 15 à 30% des cas, la maladie auto-immune de l'oreille interne survient dans le cadre d'une maladie auto-immune systémique.
Polyarthrite rhumatoïde
Dans une revue de rapports cliniques publiés dans Le journal ouvert de rhumatologie en 2016, les chercheurs rapportent que les patients atteints de PR courent un risque plus élevé de perte auditive par rapport aux autres membres de la population générale. La perte auditive chez les personnes atteintes de PR a de nombreuses causes et facteurs de risque, qui peuvent inclure, mais sans s'y limiter , la gravité et la durée de la maladie ainsi que le mode de vie.
Le journal ouvert de rhumatologie étude révèle que la déficience auditive la plus courante chez les personnes atteintes de PR est la perte auditive neurosensorielle (SNHL), affectant jusqu'à 72% des personnes atteintes de PR. La perte auditive neurosensorielle résulte de lésions de l'oreille interne, le nerf auditif (le nerf qui l'oreille au cerveau), ou dans le cerveau.
Une étude plus récente et plus vaste de Corée publiée en 2019 a révélé que les personnes atteintes de PR, en particulier celles de plus de 50 ans, étaient 40% plus susceptibles de développer un SNHL que les autres sans la maladie. Les chercheurs ont observé ce lien et ont déterminé que le risque était plus courant chez les les hommes âgés de 50 ans et plus. En outre, ils ont noté que leurs résultats confirmaient que le risque de SNHL était plus élevé chez les personnes atteintes de PR que chez les autres dans la population générale.
Arthrite psoriasique
Le PsA peut également être associé à une perte auditive. Une étude rapportée par le Journal de rhumatologie en 2019, 31,7% des participants à l'étude atteints de PSA souffraient de perte auditive, comparativement à 6,7% des participants en bonne santé qui souffraient également de perte auditive. De plus, 23,3% des personnes atteintes de PSA présentaient un trouble de l'équilibre. Les lésions de l'oreille interne étaient à blâmer pour des problèmes d'audition et d'équilibre chez jusqu'à 26,7% des participants à l'étude PsA. Aucun des participants sains à l'étude n'a montré ce type de dommage.
Goutte
Les personnes atteintes de goutte souffrent également d'une perte auditive et le risque semble augmenter avec l'âge. Un rapport 2018 publié dans BMJ ouvert constate que les personnes âgées atteintes de goutte sont plus susceptibles de développer une perte auditive sur six ans que celles qui n'en souffrent pas. Les chercheurs soupçonnent que la perte auditive et la goutte peuvent partager certains des mêmes processus que la perte auditive, y compris celle liée à l'hyperuricémie (excès d'acide urique dans le sang), l'inflammation et le stress oxydatif (déséquilibre entre les radicaux libres et les antioxydants dans le corps).
Hyperuricémie et maladie rénaleLes causes
Les causes de la perte auditive chez les personnes atteintes d'arthrite inflammatoire peuvent inclure la maladie elle-même, les médicaments utilisés pour traiter la maladie et divers facteurs liés au mode de vie et à l'environnement.
Maladie: Le même processus inflammatoire qui affecte les articulations peut également affecter les minuscules structures articulaires, osseuses et cartilagineuses des oreilles. En outre, plus l'arthrite inflammatoire d'une personne est grave, plus la maladie est susceptible d'affecter les petites structures de l'oreille. De plus, l'inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite), une complication très grave de l'arthrite inflammatoire, peut entraîner des lésions parties de l'oreille chargées d'envoyer des informations au nerf auditif et au cerveau.
Médicament: Certains des médicaments utilisés pour traiter les états inflammatoires de l'arthrite peuvent également être responsables d'une perte auditive. Par exemple, une étude rapportée en 2012 dans le Journal américain d'épidémiologie ont découvert que les femmes qui prenaient de l'ibuprofène ou de l'acétaminophène deux jours ou plus par semaine présentaient un risque accru de surdité. L'ibuprofène est souvent utilisé pour gérer l'inflammation et la douleur, tandis que l'acétaminophène peut gérer la douleur liée à l'arthrite.
Mode de vie: Certaines habitudes de vie peuvent jouer un rôle dans le développement de la perte auditive chez les personnes atteintes de PR et d'autres types d'arthrite inflammatoire. Les auteurs du 2016 Journal ouvert de rhumatologie signalent que la perte auditive chez les personnes atteintes de PR est liée à de nombreux facteurs, notamment des facteurs environnementaux et liés au mode de vie, tels que le bruit, le tabagisme et la consommation d'alcool. Ils déclarent en outre arrêter de fumer, réduire la consommation d'alcool et incorporer des stéroïdes et des maladies - la modification des traitements dans un plan de traitement de la PR peut réduire le risque de perte auditive.
Maladie auto-immune de l'oreille interne (AIED): AIED décrit la perte auditive liée à l'auto-immunité - la réponse mal dirigée du système immunitaire qui le fait mal tourner et attaquer ses tissus sains. Dans l'AIED, la cochlée - la cavité en forme de spirale de l'oreille interne qui produit des impulsions nerveuses en réponse aux vibrations sonores - et d'autres structures de l'oreille interne sont la cible du système immunitaire hyperactif du corps. L'AIED peut apparaître seule, mais dans environ 15% à 30% des causes, l'AIEA est liée à une maladie inflammatoire systémique. Les symptômes de l'AIED comprennent des étourdissements et des bourdonnements dans les oreilles, qui se développent généralement sur plusieurs semaines ou plusieurs mois.
Perte auditive et maladies auto-immunesSymptômes de perte d'audition
Les symptômes de la perte auditive ne sont pas toujours évidents. Pour la plupart des gens, ce sont leurs familles et amis qui remarquent en premier un problème lorsqu'un être cher ne répond pas, comprend mal ce qui est dit ou parce que l'être cher avec une perte auditive règle le volume de la radio ou de la télévision à un niveau plus élevé que d'habitude. aurait.
Les symptômes courants de la perte auditive qu'une personne affectée peut remarquer comprennent:
- Un discours qui semble étouffé
- Difficulté à mener une conversation en cas de bruit de fond, comme dans un restaurant
- Sonnerie ou bruit à l'intérieur des oreilles
- Difficulté à entendre les consonnes (sons de lettres constants)
- Demander fréquemment aux autres de répéter des choses ou de parler plus lentement, plus fort ou plus clairement
- Retrait des conversations et évitement des activités sociales
Les personnes atteintes d'arthrite inflammatoire doivent être conscientes des symptômes de la perte auditive. De cette façon, si des symptômes se développent, ils peuvent demander une aide médicale et un traitement rapide.
Diagnostic
Le fait d’avoir une arthrite inflammatoire ne change pas la façon dont vous êtes évalué et diagnostiqué.
Les tests peuvent aider à diagnostiquer les problèmes d'oreille liés à l'arthrite inflammatoire. Analyse sanguine comprend des tests d'anticorps anti-cochléaires qui recherchent des protéines productrices d'inflammation spécifiques qui attaquent les cellules cochléaires et des tests de transformation des lymphocytes pour déterminer si une personne a un type de globule blanc qui peut affecter négativement les réponses du système immunitaire.
Divers tests auditifs peut inclure:
- Le test de réponse évoquée auditive du tronc cérébral (BAER), également appelé test des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (BAEP), mesure comment votre cerveau répond aux clics et autres tonalités audio.
- Test des émissions otoacoustiques (OAE): enregistre les vibrations sonores produites par l'oreille en réponse à ce qui est entendu. Les personnes ayant une audition normale produiront des vibrations OAE normales, mais les personnes malentendantes n'en produisent généralement pas ou en produisent beaucoup moins.
- L'électrocochléographie est une méthode qui utilise une électrode placée dans le conduit auditif pour enregistrer les potentiels électriques générés dans l'oreille interne et le système auditif en réponse aux sons.
Traitement
Les traitements de la perte auditive dépendent de l'emplacement et de la source du problème. Pour les personnes souffrant d'arthrite inflammatoire, un traitement utilisant des corticostéroïdes et du méthotrexate peut être efficace, selon un rapport publié en 2014 dans la revue médicale grecque. HippokratiaLes stéroïdes oraux peuvent améliorer l'audition jusqu'à 60,5%, tandis que l'application intratympanique (directement dans l'oreille en utilisant une injection ou des gouttes auriculaires) peut améliorer l'audition de 68,6% chez certaines personnes. Le méthotrexate n'offre pas une réponse aussi élevée, mais il peut améliorer la perte auditive chez jusqu'à 11,1% des personnes.
Si vous avez un SNHL lié à l'utilisation de médicaments, votre médecin peut ajuster ou modifier vos médicaments. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'un appareil auditif pour mieux entendre et / ou restaurer l'audition.
La prévention
Vous pouvez prévenir la perte auditive liée à l'arthrite inflammatoire ou au moins réduire les effets qu'elle peut avoir sur votre audition.
Les moyens de prévenir ou de réduire les effets de la perte auditive comprennent:
- Informez votre médecin de tout analgésique en vente libre que vous prenez
- Informer votre médecin si vous ressentez des symptômes, des sifflements ou des rugissements dans vos oreilles ou des étourdissements
- Éviter une longue exposition à un bruit fort, car un bruit fort peut favoriser le développement de la SNHL, en particulier chez les personnes atteintes d'arthrite inflammatoire
- Porter une protection auditive à proximité d'un équipement bruyant ou bruyant (par exemple, une tondeuse à gazon)
- Baisser le volume lorsque vous écoutez de la musique avec des écouteurs
- Arrêter de fumer et éviter la fumée secondaire
- Éviter ou réduire l'alcool
Un mot de Verywell
Toute personne atteinte d'arthrite inflammatoire qui commence à remarquer des bourdonnements d'oreilles ou qui trouve qu'il est de plus en plus difficile d'entendre ou de comprendre les conversations devrait en parler à son médecin. Dans de nombreux cas, la perte auditive peut être inversée ou la solution peut être aussi simple que de réduire la posologie d'un médicament ou de trouver une alternative thérapeutique.
Bien sûr, vous ne devriez pas arrêter de prendre des médicaments sans en parler d'abord à votre médecin. C'est également une bonne idée de connaître et de comprendre les risques de certains des médicaments que vous prenez pour gérer l'arthrite inflammatoire afin de pouvoir parler à votre médecin si vous pensez avoir des problèmes d'audition.
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