Contenu
- Évaluation
- Laboratoires et tests
- Imagerie
- Déterminer le type de mal de tête
- Diagnostics différentiels
Évaluation
Votre médecin procédera à un examen physique, qui vous donnera des détails sur votre tension artérielle et vos fonctions cardiorespiratoires. Un examen neurologique évaluera vos réponses sensorielles, votre fonction musculaire et nerveuse, votre coordination et votre équilibre.
Votre professionnel de la santé prendra également note de vos antécédents médicaux personnels et familiaux, de tous les médicaments que vous prenez et de vos habitudes de vie (par exemple, consommation de caféine, consommation d'alcool, tabagisme).
Lors de votre évaluation, votre médecin vous posera probablement d'abord plusieurs questions spécifiques sur votre mal de tête. Ces questions comprennent:
- Emplacement: Où se situe la douleur?
- Début: L'apparition de vos maux de tête a-t-elle été rapide ou progressive?
- Durée: Depuis combien de temps la douleur dure-t-elle? La douleur est-elle constante ou intermittente?
- Personnage: Comment décririez-vous votre mal de tête? (par exemple, pulsation, douleur, brûlure ou coup)
- Gravité: Quelle est l'importance de votre douleur sur une échelle de 1 à 10? Décririez-vous votre mal de tête comme léger, modéré ou sévère? Est-ce le pire mal de tête de votre vie?
- Radiation: La douleur irradie-t-elle? Si oui, où?
- Facteurs aggravants ou atténuants: Qu'est-ce qui rend la douleur meilleure ou pire?
- Les associations: Y a-t-il d'autres symptômes associés à votre mal de tête? (par exemple, nausées, vomissements, changements visuels)
Votre médecin peut également utiliser les réponses au mnémonique POUND ou au questionnaire ID Migraine.
Sur la base de ces informations, votre fournisseur de soins de santé peut décider si votre mal de tête est ou non un type de mal de tête primaire ou peut-être dû à autre chose.
Laboratoires et tests
Il n'y a pas de tests de laboratoire spécifiques pour diagnostiquer les troubles primaires des maux de tête. Vous pouvez subir des analyses de sang et d'urine pour évaluer votre état de santé général et écarter les causes de maux de tête secondaires, tels que l'infection, la déshydratation, le diabète et les troubles thyroïdiens.
Si une infection du cerveau ou de la moelle épinière est suspectée, votre médecin peut faire une ponction lombaire pour évaluer la pression du liquide et l'analyser à la recherche d'agents infectieux.
Un électroencéphalogramme (EEG) peut être effectué si vos maux de tête ont accompagné des symptômes de convulsions.
Imagerie
Bien qu'ils ne fassent pas partie de routine d'un bilan de mal de tête, votre médecin peut demander des tests d'imagerie si vous présentez des symptômes qui indiquent une cause structurelle de vos maux de tête. Cela peut être recommandé si vous avez des maux de tête presque tous les jours ou si votre médecin pense que vous pourriez avoir des problèmes de sinus.
Les procédures d'imagerie peuvent inclure des rayons X, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).
Déterminer le type de mal de tête
Certaines caractéristiques distinctes des trois principaux types de maux de tête - type de tension, cluster et migraine - aident les médecins à déterminer exactement quel type de céphalée primaire est en jeu, l'un est suspecté.
| Caractéristiques évaluées lors du diagnostic | |||
|---|---|---|---|
| Céphalées de tension | Maux de tête de cluster | Les migraines | |
| Personnage | Pressage, resserrement, "sensation de type élastique" autour de la tête | Sharp, brûlant, perçant | Palpitant, palpitant |
| Gravité | Légère à modérée | Grave à très grave | Modéré ou sévère |
| Exacerbant | Tabagisme, en particulier dans les cas chroniques | Alcool, histamine et nitroglycérine, en particulier dans les cas chroniques | Lumières vives, bruits forts |
| Facteurs atténuants | Analgésiques en vente libre | Triptans, oxygénothérapie | AINS, triptans, sommeil |
| Rayonnement de la douleur | De l'arrière de la tête aux muscles du cou, bien que cela soit variable | Variable | Variable |
| Début | Progressif (généralement plus qu'une migraine) | Rapide | Graduel |
| Durée | 30 minutes à 7 jours | 15 à 80 minutes, si elle n'est pas traitée | 4 à 72 heures |
| Les associations | Photophobie ou phonophobie | Symptômes autonomes (p.ex., larmoiement oculaire du même côté, congestion nasale et / ou écoulement) | Nausées, vomissements, phonophobie, photophobie, aura migraineuse |
| Emplacement | Bilatéral | Strictement unilatéral et orbitale ou supraorbitaire (autour de l'œil) ou temporal | Unilatéral (généralement) |
Maux de tête de type tension
Les céphalées de tension sont généralement bilatérales, non pulsatoires, ne sont pas exacerbées par une activité physique de routine et ne sont pas associées à des nausées ou des auras. Elles peuvent être associées à une photophobie ou à une phonophobie (sensibilité à la lumière et au son, respectivement).
(Notez que, selon les critères créés par la Classification internationale des maux de tête, les céphalées de tension peuvent seulement être associé avec Soit photophobie ou phonophobie, pas les deux.)
Les maux de tête fréquents de type tension coexistent souvent avec la migraine sans aura, il est donc essentiel de tenir un journal des maux de tête, car le traitement de ces conditions est distinct.
Présentation des céphalées de tensionMaux de tête de cluster
Une céphalée en grappe - également connue sous le nom de «céphalée suicide» en raison de son intensité grave et débilitante - affecte davantage les hommes que les femmes.
Ces maux de tête surviennent en grappes ou périodes de temps qui durent généralement d'une semaine à un an, suivies de périodes sans douleur d'au moins un mois, bien qu'il y ait des exceptions.
Au cours d'une céphalée épisodique en grappes, la victime peut subir plusieurs attaques, généralement jusqu'à huit jours. Certaines personnes souffrent de céphalées chroniques en grappes dans lesquelles une période de mal de tête durera plus d'un an consécutif ou des périodes sans douleur se produiront, mais seront inférieures à un mois.
En plus des symptômes autonomes mentionnés ci-dessus, les céphalées en grappe peuvent également provoquer un gonflement des paupières, une transpiration du front et du visage, un myosis et / ou une ptose, ainsi qu'une agitation et / ou une nervosité.
Un aperçu des maux de tête de clusterLes migraines
Les migraines sont plus que de simples maux de tête. Une migraine est une affection neurologique courante qui peut ou non être associée à une aura de migraine, une perturbation qui provoque classiquement des symptômes visuels, mais peut également inclure d'autres symptômes neurologiques, tels que des altérations sensorielles ou de la parole.
Un aperçu des migrainesDiagnostics différentiels
Votre médecin examinera s'il peut y avoir une cause infectieuse pour un mal de tête. Vous pourriez avoir mal à la tête avec de nombreux types d'infections virales, bactériennes, fongiques ou parasitaires. Les infections du cerveau ou de la moelle épinière sont particulièrement préoccupantes.
Un accident vasculaire cérébral, une hémorragie ou un caillot sanguin dans le cerveau est une affection grave qui peut entraîner un mal de tête, et votre médecin voudra s’assurer qu’un tel cas n’est pas oublié, le cas échéant. L’hypertension artérielle ou un traumatisme récent peuvent en être la cause. problèmes.
Il peut y avoir une cause structurelle pour le mal de tête, comme une tumeur, un abcès ou une accumulation de liquide dans le cerveau. Un mal de tête peut également être le résultat d'une prise d'analgésique trop fréquente.
Un mot de Verywell
Lors de l'évaluation de votre mal de tête, votre médecin vous posera probablement beaucoup de questions sur vos symptômes pour mieux les comprendre. Il peut être judicieux de noter les réponses aux questions ci-dessus avant votre visite afin d'être mieux préparé. Essayez d'être minutieux et proactif lors de l'évaluation de vos propres maux de tête, afin qu'ensemble, vous et votre médecin puissiez créer un plan de traitement efficace.
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