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La maladie de Hashimoto est le type de maladie thyroïdienne le plus répandu aux États-Unis et dans le monde. Les chercheurs pensent que l'incidence est de 3,5 pour 1 000 chez les femmes par an et de 0,8 pour 1 000 chez les hommes par an.Des études de jumeaux ont montré que Hashimoto est assez commun chez les jumeaux, car la génétique joue un rôle central dans le développement de cette maladie.
Symptômes de la maladie de Hashimoto
Hashimoto est disponible en deux types différents: thyroïdite avec goitre et hypothyroïdie.
Avec un goitre, la thyroïde devient enflammée et agrandie au point qu'une personne développe un goitre, apparaissant comme un renflement visible à l'avant du cou. Le goitre peut être douloureux avec le temps et sans traitement, il peut interférer avec la déglutition et la respiration, et provoquer des modifications de la voix.
L’hypothyroïdie altère la capacité de la thyroïde à produire suffisamment d’hormones thyroïdiennes. Et sans assez d'hormones thyroïdiennes, le corps ne peut pas fonctionner correctement.
Il est tout à fait possible qu'une personne ait Hashimoto pendant un certain nombre d'années sans le savoir parce qu'elle ne présente pas de symptômes. Lorsque cela provoque des symptômes, ils peuvent inclure:
- Gain de poids
- Fatigue
- Sensibilité au froid
- Problèmes de concentration
- Peau, cheveux et ongles secs et cheveux clairsemés
- Troubles de l'estomac, en particulier la constipation
- Somnolence
- Douleurs et raideurs articulaires et musculaires
- Flux menstruel abondant
- Dépression
- Puffiness dans le visage et les yeux
- Rythme cardiaque lent
- Problèmes de grossesse
Toute personne qui présente un ou plusieurs de ces symptômes pendant plusieurs semaines devrait parler à son médecin de la vérification de son taux de thyroïde et / ou de déterminer la cause des symptômes.
Les causes
La maladie de Hashimoto étant une maladie auto-immune, elle amène les globules blancs et certains anticorps à attaquer la thyroïde. Les scientifiques ne savent pas pourquoi cela se produit, mais pensent que la génétique joue un rôle. Les autres facteurs de risque comprennent:
- Maladies auto-immunes: Avoir au moins une maladie auto-immune, telle que la maladie de Graves, le lupus, la maladie cœliaque ou le diabète de type 1.
- Âge: Le risque de Hashimoto augmente avec l’âge et le risque le plus élevé est après 50 ans.
- Ethnicité: Les Caucasiens ont le plus grand risque de développer des Hashimoto par rapport aux autres races.
- Le sexe: Les femmes ont un risque beaucoup plus élevé de Hashimoto que les hommes. La grossesse et la ménopause pourraient être à blâmer.
- Médicaments: Certains médicaments, en particulier ceux contenant de l’iode, peuvent augmenter le risque de développer la maladie de Hashimoto.
- Fumeur: Le tabagisme augmente le risque de maladies thyroïdiennes, en particulier celles de Hashimoto. Certains produits chimiques contenus dans la cigarette sont nocifs pour la thyroïde.
Diagnostic
Un médecin peut soupçonner Hashimoto si une personne présente certains des symptômes associés à la maladie. Les analyses de sang peuvent vérifier les niveaux d’hormone thyréostimuline (TSH) d’une personne. Les niveaux de TSH sont les plus élevés lorsque l'activité des hormones thyroïdiennes est faible parce que le corps travaille plus dur pour produire plus d'hormones thyroïdiennes.
Des analyses sanguines supplémentaires peuvent aider à confirmer un diagnostic, y compris la recherche d'anticorps et d'autres hormones thyroïdiennes. Si une personne n'a pas d'anticorps dans son sang, il est peu probable qu'elle ait la maladie de Hashimoto. Une échographie chez une personne atteinte de la maladie montrera un tissu thyroïdien qui semble très inégal (hétérogène), ainsi que des pseudonodules (tissu qui ressemble à des nodules mais n'est pas un nodule en soi)
Comment comprendre les tests de la fonction thyroïdienne et les plages normalesTraitement
La plupart des personnes atteintes de Hashimoto auront besoin de médicaments. Cependant, si la thyroïde d’une personne fonctionne toujours normalement, une approche «veille et attente» est adoptée.
La lévothyroxine est l’un des médicaments les plus couramment prescrits aux personnes dont la thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones. Ce médicament est une hormone synthétique qui imite la thyroxine, l'hormone manquante. Les médicaments à base de lévothyroxine ont peu d'effets secondaires et la plupart des personnes qui en prennent en auront besoin toute leur vie.
Les effets secondaires de la lévothyroxine ont tendance à être légers et disparaissent généralement en quelques jours ou quelques semaines. Si les effets secondaires sont graves ou ne disparaissent pas, c'est une bonne idée d'en parler à un médecin.
Le but du traitement est de ramener les niveaux d'hormones thyroïdiennes à la normale, de sorte que les symptômes disparaissent. Les niveaux d'hormones seront surveillés par des analyses de sang et les médicaments seront ajustés au besoin.
Il est important d’informer votre médecin de tous les médicaments et suppléments que vous prenez, car certains médicaments et suppléments affectent la capacité du corps à absorber le médicament. De plus, certains aliments peuvent affecter l'absorption, il est donc important de discuter avec un médecin des meilleures façons d'incorporer des médicaments thyroïdiens à votre alimentation.
Comment la maladie de Hashimoto est traitéeComplications
Hashimoto augmente le risque d'une personne pour un certain nombre de maladies auto-immunes. Et en raison de ce risque accru, c'est une bonne idée de parler à un médecin de la gestion des risques. La prise en charge peut inclure des tests périodiques pour faciliter le traitement précoce.
La maladie de Hashimoto peut augmenter le risque d’un type rare de cancer de la thyroïde appelé lymphome thyroïdien. Le lymphome thyroïdien est une hypertrophie soudaine et sévère de la glande thyroïde qui se produit sur quelques jours ou quelques semaines. C'est ne pas un goitre normal ou des nodules thyroïdiens. S'il est détecté tôt, il est traitable et guérissable.
Un mot de Verywell
La maladie de Hashimoto est une maladie permanente sans remède. Et bien qu'il n'y ait aucun moyen de prévenir la maladie, elle est très traitable et plus tôt une personne est diagnostiquée, plus tôt elle peut commencer le traitement.
Le pronostic pour une personne atteinte de Hashimoto est généralement bon avec le bon traitement. Le retour à la normale des niveaux d'hormones thyroïdiennes inversera les symptômes.
Signes et symptômes de la maladie de Hashimoto