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«Syndrome Habba» est un terme inventé par Saad F. Habba, M.D. Le Dr Habba a postulé la théorie selon laquelle l'IBS à prédominance diarrhéique (IBS-D) et la diarrhée fonctionnelle sont des termes fourre-tout pour d'autres conditions médicales identifiables. Selon le Dr Habba, une cause potentielle de ces symptômes de diarrhée serait celle d'une vésicule biliaire intacte mais dysfonctionnelle. C'est ce dysfonctionnement de la vésicule biliaire qu'il a qualifié de «syndrome de Habba».Il est important de noter que le «syndrome Habba» n'est pas reconnu comme une maladie, mais seulement une description des observations du Dr Habba lui-même.
Qui est le Dr Habba?
Selon le site Web du Dr Habba, il est gastro-entérologue avec plus de 41 ans d'expérience, il a actuellement un cabinet privé dans le New Jersey et est médecin traitant à l'Overlook Medical Center dans le New Jersey.
Recherche
Le Dr Habba a fondé sa théorie sur une étude qu'il a menée dans laquelle il a jeté un regard rétrospectif sur les patients dans sa propre pratique. L'étude a inclus un total de 303 patients qui ont reçu un diagnostic d'IBS-D ou de diarrhée fonctionnelle et qui ont ressenti leurs symptômes directement après avoir mangé (postprandial).Il a conclu que 98% de ces patients avaient une condition diagnostiquable autre que le SCI. De ce groupe, il a identifié 41% de ces patients comme ayant le syndrome de Habba, tandis qu'un autre 23% présentaient des symptômes après l'ablation de leur vésicule biliaire. D'autres diagnostics comprenaient l'intolérance au lactose, la colite microscopique et la maladie cœliaque.
Recherches ultérieures
Il s'avère que le Dr Habba était peut-être sur quelque chose. Les chercheurs se sont penchés sur une maladie appelée diarrhée biliaire (BAD), également connue sous le nom de malabsorption des acides biliaires (BAM), qui semble être le même dysfonctionnement que celui identifié par le Dr Habba. Des études ont montré que BAM peut être à l'origine de certains cas d'IBS-D. Ces études estiment qu'environ un tiers des personnes atteintes du SCI-D peuvent en fait souffrir de MAUVAISEUR. Bien que le Dr Habba attribue les symptômes au dysfonctionnement de la vésicule biliaire, les chercheurs étudient les facteurs spécifiques qui pourraient être à l'origine des problèmes d'acides biliaires.
Encore une fois, il faut souligner que si la recherche a identifié le rôle des acides biliaires dans certains cas d'IBS-D, il n'y a aucune recherche suggérant que le «syndrome Habba» est, en fait, une maladie médicale réelle.
Symptômes
La théorie du Dr Habba décrit les symptômes du «syndrome de Habba» comme étant une diarrhée chronique qui survient principalement après les repas et qui doivent être présents pendant au moins trois mois. La diarrhée est souvent urgente, explosive et peut entraîner une incontinence. Dans la description du syndrome par le Dr Habba, la diarrhée survient rarement la nuit.
Diagnostic
Le Dr Habba recommande un bilan diagnostique complet pour écarter d'autres troubles digestifs, puis une scintigraphie hépatobiliaire, un test de médecine nucléaire, pour déterminer le niveau de fonctionnement de la vésicule biliaire, tel que quantifié par une mesure appelée fraction d'éjection.
L'approche du Dr Habba diffère de celle recommandée pour le diagnostic de la MAUVAISE. On pense que la meilleure mesure de la présence de BAD est ce qu'on appelle le scan 75SeHCAT. Malheureusement, ce test n'est pas disponible aux États-Unis. Par conséquent, certains médecins utilisent un essai d'une certaine classe de médicaments appelés «séquestrants de l'acide biliaire» ou «agents liant l'acide biliaire». Si le médicament est efficace sur les symptômes, on suppose alors que BAD est présent.
Traitement
Le Dr Habba utilise les agents liant l'acide biliaire susmentionnés pour traiter ce qu'il perçoit comme le dysfonctionnement de la vésicule biliaire identifié. Ceci est en fait conforme à ce qui est recommandé par les chercheurs de BAD. Les médicaments de cette classe comprennent:
- Cholestyramine (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Un mot de Verywell
Il est louable que le Dr Habba ait été l'un des premiers médecins à reconnaître le rôle que les acides biliaires pourraient jouer dans certains cas d'IBS-D. Et il est encourageant que ses théories et ses recommandations de traitement soient soutenues par des recherches ultérieures. Malheureusement pour lui, son soi-disant «syndrome de Habba» sera probablement remplacé par le diagnostic plus inclusif de diarrhée acide biliaire (BAD). Espérons que des recherches continues sur le rôle de la BAD seront menées pour vérifier l'innocuité et l'efficacité de l'approche du Dr Habba pour le traitement des symptômes de l'IBS-D et de la diarrhée fonctionnelle. Étant donné que les médecins pensent que la MAUVAISE est sous-diagnostiquée, si les symptômes du soi-disant «syndrome de Habba» semblent les vôtres, cela pourrait valoir la peine d'avoir une discussion avec votre médecin sur la MAUVAISE.