Contenu
- Obtention d'un échantillon
- Comment une coloration de Gram est effectuée
- Comment une hémoculture est effectuée
- Comment une sensibilité est effectuée
- Résultats de culture et de sensibilité
- Culture et sensibilité avant les antibiotiques
Obtention d'un échantillon
Le processus commence par l'obtention d'un échantillon. De nombreux types d'échantillons peuvent être testés, y compris l'exsudat ou le pus d'une plaie, des expectorations, du sang, des selles ou un échantillon d'urine. Le même échantillon peut être utilisé pour la coloration de Gram, la culture et la sensibilité.
Comment une coloration de Gram est effectuée
Une tache de gramme est un «coup d'œil rapide» sur un échantillon suspecté d'être infectieux. De nombreux types d'échantillons peuvent être examinés de cette manière. Le matériau est taché, ce qui signifie qu'un agent spécial est appliqué pour rendre l'échantillon plus facile à voir au microscope. L'échantillon est ensuite examiné pour déterminer la forme et la couleur des bactéries responsables de l'infection.
L'échantillon peut ne pas montrer suffisamment de bactéries pour déterminer la cause de l'infection ou peut indiquer qu'une infection est peu probable. Pour mieux déterminer ce qui est présent dans l'échantillon, et afin d'obtenir un plus grand spécimen des bactéries éventuellement présentes, une culture est réalisée.
Comment une hémoculture est effectuée
Pour effectuer une culture, un échantillon est placé sur une plaque qui contient un milieu de culture. Si vous avez déjà suivi un cours de biologie où vous avez cultivé des bactéries dans une boîte de Pétri, ce processus est très similaire mais se fait de manière stérile pour éviter une contamination indésirable de l'échantillon.
Le milieu de culture nourrit toutes les bactéries éventuellement présentes et lui permet de se développer. La plaque est placée dans une zone chaude à température contrôlée. La chaleur et l'humidité du milieu de culture favorisent la croissance rapide des bactéries de sorte que l'échantillon soit suffisamment grand pour être examiné au microscope.
Les bactéries sont généralement autorisées à se développer pendant au moins 5 jours, mais un résultat préliminaire est également possible si suffisamment de bactéries se sont développées pour être examinées. Les bactéries, si elles sont présentes, doivent être suffisamment grandes pour être identifiées à ce stade.
Les hémocultures sont très courantes, mais l'urine, les expectorations et d'autres fluides corporels peuvent être testés de la même manière. Le but est le même: déterminer si une bactérie est présente, quel type de bactérie est présente et la meilleure façon de traiter l'infection.
Comment une sensibilité est effectuée
Une fois la culture terminée et une colonie suffisamment grande de bactéries a été obtenue, la sensibilité peut être effectuée. De minuscules échantillons d'environ dix antibiotiques différents sont placés sur la plaque de croissance. La plaque est ensuite examinée pour déterminer quels antibiotiques traitent le plus efficacement les bactéries présentes.
Par exemple, les antibiotiques pénicilline, ciprofloxacine et tétracycline peuvent être placés sur la plaque. Dans ce cas, les bactéries autour de la pénicilline cessent de croître, les bactéries autour de la ciprofloxacine se développent légèrement et les bactéries autour de la tétracycline continuent de se développer sans contrôle. Le rapport pour cette sensibilité montrerait la pénicilline comme «sensible», la ciprofloxacine comme «intermédiaire» et la tétracycline serait étiquetée «résistante».
Résultats de culture et de sensibilité
Les patients sont généralement traités pour une infection avant que les résultats d'une culture et d'une sensibilité ne deviennent disponibles. Une culture et une sensibilité peuvent prendre près d'une semaine, donc entre-temps, un patient suspecté d'infection recevra probablement des antibiotiques, car attendre une semaine peut être nocif. La sensibilité peut aider à optimiser le traitement, permettant de choisir le meilleur antibiotique pour le patient.
Dans notre exemple précédent, la sensibilité du patient a montré que la pénicilline était le meilleur traitement contre la bactérie et la tétracycline était le pire. Cette information est utile car le patient peut recevoir autre chose que la pénicilline en tant que traitement. Les résultats de sensibilité indiquent au fournisseur de soins de santé que le patient pourrait être mieux servi en passant à la pénicilline, qui offre une meilleure «couverture» pour cette bactérie particulière, ou que l'antibiothérapie actuelle est appropriée pour le patient.
Culture et sensibilité avant les antibiotiques
Une culture et une sensibilité doivent être effectuées avant l'administration d'antibiotiques dans la mesure du possible. Les résultats peuvent être biaisés, ou aucune bactérie ne peut se développer sur la plaque, ce qui rend difficile voire impossible l'identification des bactéries responsables de l'infection. Dans certains cas, les laboratoires peuvent être redessinés si le patient a une nouvelle fièvre ou de nouveaux signes d'infection après le début du traitement antibiotique.
Un mot de Verywell
En termes simples, une culture et une sensibilité sont un moyen de déterminer le meilleur traitement antibiotique possible pour une infection. Il existe de nombreux types de bactéries responsables d'infections et elles réagissent de différentes manières à différents antibiotiques. Ce qui traite une infection peut ne pas traiter une autre infection, c'est pourquoi cette culture et cette sensibilité sont si importantes. La culture et la sensibilité permettent au fournisseur de déterminer le meilleur antibiotique pour l'infection sans essais et erreurs, en laboratoire, plutôt qu'en devinant quel antibiotique fonctionnera le mieux.