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Le gracilis est un muscle superficiel de l'aine et de l'intérieur de la cuisse qui sert à ajouter votre hanche. (L'adduction est l'action de tirer vers la ligne médiane de votre corps.) Le muscle sert également à aider vos ischio-jambiers à plier le genou. Gracilis est superficiel et se palpe facilement. Son nom vient du terme latin pour «mince». Les blessures au gracilis peuvent causer de la douleur, une perte de mouvement de la hanche et des difficultés fonctionnelles liées à la marche.Anatomie
Le gracilis provient de la branche pubienne de votre bassin près de votre symphyse pubienne. Il parcourt ensuite l'intérieur de votre cuisse et derrière le condyle médial de votre fémur pour s'insérer sur la face interne de votre tibia (tibia). Ses voisins sont le tendon sartorius et le tendon de semi-tendinose de votre ischio-jambier. Ces trois tendons forment l'insertion de la pesansérine (pied d'oie). Une bourse se trouve sous les trois tendons de la pesansérine, leur permettant de glisser et de glisser avec un minimum de friction.
Vous avez deux muscles gracilis, un de chaque côté de votre corps.
Le muscle gracilis est innervé par la branche antérieure du nerf obturateur. Ce nerf innerve également le long adducteur, un autre muscle de l'aine et adducteur de la cuisse. Le nerf obturateur provient du niveau lombaire deux, trois et quatre dans le bas du dos.
L'approvisionnement en sang du muscle gracilis se fait via l'artère fémorale circonflexe médiale.
Fonction
Le muscle gracilis fonctionne pour ajouter votre cuisse. C'est l'action de tirer votre cuisse vers votre autre cuisse. C'est l'un des cinq muscles de l'aine qui effectuent cette action. Puisqu'il se fixe à votre tibia sous l'articulation interne de votre genou, il sert également à fléchir ou plier votre genou. Le gracilis fonctionne également pour faire pivoter votre cuisse médialement, en particulier lorsque votre hanche est en position fléchie.
Pendant que vous marchez, le muscle gracilis est actif pour stabiliser la partie interne de votre hanche et de votre cuisse. Il se contracte légèrement à chaque pas pour maintenir votre articulation de la hanche dans la position optimale. Alors que vos ischio-jambiers sont les principaux fléchisseurs de l'articulation de votre genou, le gracilis les aide à plier le genou pendant la marche et la course.
Étant donné que le gracilis est un muscle long et plat avec un bon apport sanguin, il peut être utilisé comme muscle de prélèvement lors d'une chirurgie reconstructive. Il est souvent utilisé dans la reconstruction du visage et du sein, lors de la chirurgie de la main ou comme sphincter anal externe.
Conditions associées
Une lésion du muscle gracilis peut entraîner des difficultés lors des activités de marche et de course. Les conditions qui peuvent affecter le gracilis peuvent inclure:
- Blessure à l'aine. Une force ou une traction soudaine sur votre gracilis peut le déchirer. Cela peut provoquer des douleurs, des ecchymoses et une sensation de faiblesse à l'intérieur de la cuisse et de l'aine. Les souches de l'aine peuvent aller du grade I (léger) au grade III (déchirure complète du muscle).
- Spasme musculaire. Des affections neurologiques telles que la sclérose en plaques ou une crise cardiaque peuvent provoquer une spasticité musculaire de votre gracilis. Les spasmes musculaires dus à une surutilisation ou à une mauvaise alimentation peuvent également provoquer une sensation de tension et un spasme de votre gracilis.
- Faiblesse due à une pathologie lombaire. Une blessure au bas du dos peut provoquer une irritation du nerf qui fournit des informations à votre gracilis. Les hernies discales, la dégénérescence discale ou l'arthrite des facettes lombaires peuvent pincer les nerfs, entraînant une douleur ou une faiblesse de votre gracilis.
Si vous avez des difficultés à marcher et que vous pensez avoir une blessure gracilis, consultez immédiatement votre médecin. Ils peuvent évaluer votre état et poser un diagnostic précis. Le diagnostic d'un problème de gracilis est souvent posé par une anamnèse et un examen physique. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être utilisée pour visualiser le muscle et l'évaluer pour des déchirures musculaires ou une pathologie.
Réhabilitation
Si vous avez subi une blessure au muscle gracilis, il existe plusieurs stratégies différentes que vous pouvez utiliser pour vous aider pendant votre récupération. Gardez à l'esprit que la plupart des blessures de la gracilis et de ses muscles voisins guérissent en quatre à six semaines. Votre blessure spécifique peut durer un peu plus ou moins longtemps selon la nature et la gravité de votre blessure.
Médicament
Si vous ressentez une douleur et une inflammation à l'intérieur de la cuisse et des gracilis, votre médecin peut vous recommander des médicaments. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à réduire la douleur et le gonflement localisé du muscle. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre peuvent également être utilisés pour contrôler l'inflammation. Les analgésiques comme l'acétaminophène peuvent aider à diminuer la douleur.
Si vous souffrez de spasmes musculaires gracilis, votre médecin peut vous prescrire des médicaments antispasmodiques. Le diazépam et la cyclobenzaprine sont deux médicaments qui peuvent être utilisés pour contrôler les spasmes musculaires.
Assurez-vous de comprendre les avantages attendus, les effets secondaires et les risques associés à tout médicament qui vous est prescrit. Parlez à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations concernant les médicaments.
Thérapie physique
Vous pouvez bénéficier d'une thérapie physique pour réhabiliter une blessure à votre muscle gracilis. Divers traitements sont disponibles pour diminuer l'inflammation et améliorer votre amplitude de mouvement, votre force et votre mobilité fonctionnelle après une blessure gracilis. Ceux-ci peuvent inclure:
- Exercice. L'exercice devrait être votre principal outil dans le traitement des blessures gracilis. Les exercices peuvent aider à améliorer la flexibilité, l'amplitude des mouvements et la force du muscle.
- La glace. La glace peut être appliquée par votre physiothérapeute pour aider à contrôler l'inflammation du muscle gracilis. La glace diminue le flux sanguin, diminue l'enflure et la douleur dans le muscle après un effort.
- Chaleur. Votre thérapeute peut appliquer de la chaleur sur votre muscle gracilis pendant le processus de réadaptation. La chaleur aide à augmenter le flux sanguin, à apporter de l'oxygène et à éliminer les déchets métaboliques qui se produisent avec l'inflammation. La chaleur peut également diminuer la douleur et améliorer l'extensibilité musculaire avant l'étirement.
- Ultrason. L'échographie est un traitement de chauffage profond souvent utilisé en physiothérapie. Le traitement augmente le flux sanguin et accélère les mécanismes cellulaires autour des tissus lésés. Une mise en garde: l'échographie ne s'est pas révélée plus efficace que le placebo pour les souches musculaires. Pourtant, vous pouvez rencontrer ce traitement après une souche gracilis.
- Stimulation électrique.La stimulation électrique est souvent utilisée pendant la réadaptation pour diminuer la douleur, améliorer la circulation et améliorer la fonction musculaire.
- Enregistrement de kinésiologie. Un traitement relativement récent en réadaptation est l'utilisation de bandes kinésiologiques ou K-tape. Des bandes de ruban élastique sont appliquées sur le muscle gracilis blessé. Le but du taping kinésiologique est de diminuer la douleur et d'améliorer la fonction musculaire du gracilis.
- Massage. Votre physiothérapeute peut utiliser des techniques de massage pour aider à améliorer la fonction musculaire après une blessure gracilis. Le massage améliore la circulation, détend les spasmes et améliore la mobilité des tissus avant l'étirement.
Gardez à l'esprit que vous devez rester un participant actif pendant votre thérapie pour une blessure gracilis. Votre thérapeute doit vous enseigner des exercices et des stratégies pour améliorer votre état et pour éviter de futurs problèmes avec votre gracilis.
Exercices spécifiques
De nombreuses personnes bénéficient d'exercices spécifiques après une blessure gracilis. Ceux-ci peuvent aider à améliorer la flexibilité musculaire, la fonction et votre mobilité globale. Assurez-vous de parler à votre médecin ou à votre physiothérapeute avant de commencer tout programme d'exercice pour votre gracilis.
Les exercices pour votre gracilis peuvent inclure:
- L'étirement de l'aine du papillon. Asseyez-vous en position verticale. Placez la plante de vos pieds ensemble en pliant les genoux et en faisant pivoter vos cuisses vers l'extérieur. Une douce sensation doit être ressentie dans l'aine et l'intérieur de la cuisse lorsque vos genoux s'abaissent vers le sol. Maintenez la position étirée pendant 15 à 30 secondes, puis laissez vos genoux se relever, libérant ainsi l'étirement. Répétez cinq fois.
- La compression de l'aine pour la force de l'aine. Allongez-vous sur le dos avec les deux genoux pliés. Placez une serviette ou un oreiller enroulé entre vos genoux. Pressez doucement la serviette avec vos genoux intérieurs et maintenez cette pression pendant cinq secondes. Relâchez lentement. Répétez l'exercice 10 fois.
- La jambe droite se soulève. Pour renforcer vos adducteurs de hanche à l'aide d'une jambe droite, allongez-vous sur un côté. Le côté à renforcer doit être orienté vers le sol. Pliez votre genou supérieur et placez votre pied à plat sur le sol devant votre cuisse et votre genou inférieurs. Gardez le bas du genou droit et soulevez-le lentement en l'air d'environ six pouces. Maintenez cette position pendant trois secondes, puis abaissez lentement votre jambe droite. Répétez le mouvement 10 à 15 fois.
- Adduction de la hanche debout avec une bande de résistance. Pour effectuer cet exercice, procurez-vous une bande de résistance auprès de votre physiothérapeute ou du magasin d'équipement de sport local. Fixez le bracelet à un objet stable, comme un pied de table ou un poteau. Placez le bracelet autour de votre cheville et tirez-le doucement vers la ligne médiane de votre corps. Maintenez cette position pendant trois secondes et relâchez lentement. Répétez le mouvement 10 à 15 fois.
- Étirements lombaires. Si un nerf pincé dans le bas du dos provoque une douleur ou une faiblesse gracilis, des étirements lombaires peuvent être utiles pour soulager votre douleur. Les étirements lombaires courants comprennent la pression sur le ventre et l'étirement des genoux à la poitrine. Pour effectuer la pression vers le haut, allongez-vous face contre terre, les deux mains à plat sur le sol sous vos épaules. Gardez vos hanches et votre dos détendus et poussez-vous lentement vers le haut en pliant le dos en arrière. Maintenez la position pendant deux secondes, puis relâchez lentement. Répétez 10 fois. L'étirement des genoux à la poitrine fléchit votre colonne lombaire. Cela se fait en se couchant sur le dos avec les deux genoux pliés. Soulevez lentement vos genoux et saisissez-les avec vos mains. Tirez doucement vos genoux contre votre poitrine en pliant la colonne vertébrale. Maintenez cet étirement pendant deux secondes et répétez 10 à 15 fois.
Les exercices effectués pour une blessure gracilis devraient être difficiles, mais pas douloureux. Si un exercice cause une douleur durable, arrêtez-le et consultez votre médecin.
Considérations postopératoires
Si vous avez subi une intervention chirurgicale sur votre gracilis pour une procédure de reconstruction, assurez-vous de suivre les conseils de votre chirurgien pendant votre convalescence. En règle générale, la récupération après une chirurgie gracilis prend environ six à huit semaines. Pendant la première ou les deux premières semaines, vous devrez peut-être garder votre cuisse immobilisée pour permettre aux tissus autour de votre gracilis de guérir. L'amplitude progressive des mouvements et des étirements commence généralement trois à quatre semaines après la chirurgie. Le renforcement progressif doux de votre gracilis commence quatre à six semaines après la chirurgie, avec un rétablissement complet attendu dans les deux à trois mois.
Comprendre l'anatomie du gracilis peut vous aider à prendre des décisions éclairées en matière de soins de santé en cas de blessure à ce muscle.