Contenu
La gonorrhée, également connue sous le nom de «clap», est une maladie sexuellement transmissible (MST) causée parNeisseria gonorrhoeaeles bactéries. Bien que la gonorrhée puisse provoquer des signes et des symptômes, y compris des écoulements vaginaux ou péniens et des douleurs lors de la miction ou pendant les rapports sexuels, elle ne s'accompagne souvent d'aucun indice.Au fil des ans, ces bactéries sont devenues très résistantes à la plupart des antibiotiques. Bien qu'une dose unique d'azithromycine et de ceftriaxone puisse éliminer la plupart des infections, la réinfection est courante. Si elle n'est pas traitée, la gonorrhée peut entraîner de graves complications, notamment une fausse couche, l'infertilité, l'arthrite septique et même la cécité.
La gonorrhée affecte les hommes et les femmes et peut être transmise aux nouveau-nés à la naissance. Plus de 500 000 cas sont signalés aux États-Unis chaque année et le taux augmente.
Symptômes de la gonorrhée
Les symptômes de la gonorrhée, s'ils apparaissent, sont souvent légers et non spécifiques et facilement confondus avec d'autres maladies, y compris une infection des voies urinaires, une angine streptococcique, une infection à levures ou des hémorroïdes.
Selon diverses études, jusqu'à 90% des femmes et 50% des hommes atteints de certains types de gonorrhée ne présentent pas de symptômes.
Les symptômes courants chez les femmes comprennent:
- Écoulement vaginal
- Douleur en urinant
- Saignements entre les règles
- Douleurs abdominales ou pelviennes
Les symptômes courants chez les hommes comprennent:
- Une décharge jaune verdâtre du pénis
- Douleur en urinant
- Douleur ou gonflement du scrotum ou des testicules
La gonorrhée pharyngée (gorge) peut causer un léger mal de gorge, tandis que la gonorrhée rectale se manifeste le plus souvent par des symptômes de démangeaisons, d'inconfort et de douleur lors des selles. Une infection de l'œil est également possible, entraînant des symptômes de conjonctivite (œil rose).
La gonorrhée non traitée peut provoquer une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) chez la femme et une épididymite chez l'homme, qui peuvent toutes deux conduire à l'infertilité.
Moins fréquemment, une infection gonococcique disséminée (DGI), une méningite et d'autres problèmes graves peuvent survenir.
La gonorrhée peut également augmenter votre risque de contracter le VIH, car les tissus muqueux enflammés permettent au virus d'accéder plus facilement au corps.
Les nouveau-nés exposés et infectés par la bactérie pendant l'accouchement peuvent parfois développer une infection oculaire appelée ophtalmie néonatale, qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la cécité et d'autres complications.
Symptômes de la gonorrhéeLes causes
Neisseria gonorrhoeae la bactérie est principalement transmise lors de relations sexuelles orales, vaginales ou anales. La transmission de la mère à l'enfant ne se produit généralement pas lorsque le bébé est dans l'utérus. Au contraire, cela se produit lorsque le bébé passe dans le canal génital.
Le sperme, les sécrétions vaginales, les sécrétions rectales et, dans une moindre mesure, la salive peuvent être responsables de la transmission. La gonorrhée ne peut pas être transmise par le sang ou le lait maternel.
Les facteurs de risque de gonorrhée comprennent:
- Un âge plus jeune (les personnes sexuellement actives de moins de 25 ans sont les plus à risque)
- Partenaires sexuels multiples
- Utilisation incohérente du préservatif
- Avoir eu une infection gonorrhée par le passé
- Avoir eu d'autres MST dans le passé
La réinfection est courante chez les personnes précédemment traitées pour la gonorrhée. Une étude de sept ans menée par l'armée américaine a rapporté que, parmi 17 602 militaires, 13,7% des hommes et 14,4% des femmes ont subi au moins une réinfection gonococcique.
Contrairement à certaines maladies transmissibles, avoir été traité pour la gonorrhée ne vous offre aucune protection immunitaire.
Causes de la gonorrhée et facteurs de risqueDiagnostic
Il existe trois tests couramment utilisés pour diagnostiquer la gonorrhée, chacun ayant son utilisation appropriée et ses limites:
- Le test d'amplification des acides nucléiques (TAAN) est un test génétique recommandé dans le diagnostic de première intention de la gonorrhée non compliquée du col de l'utérus / du vagin ou du pénis. Bien que le TAAN soit extrêmement rapide et précis, il n'est pas approuvé pour le diagnostic de la gonorrhée rectale ou pharyngée.
- Les cultures bactériennes peuvent être utilisées pour diagnostiquer la gonorrhée des organes génitaux, du rectum, de la gorge et des yeux. Bien qu'utile, une culture est un test spécialisé et non automatisé qui peut être entaché d'une erreur de laboratoire et d'un prélèvement d'échantillons incorrect.
- La coloration de Gram est une forme traditionnelle de diagnostic dans laquelle des colorants sont utilisés pour différencier les bactéries au microscope. Bien que la procédure puisse donner un résultat définitif chez les hommes, elle est moins capable de le faire chez les femmes.
Bien que des tests à domicile soient également disponibles, leur précision est très variable; l'erreur de l'utilisateur est courante.
Comment la gonorrhée est diagnostiquéeTraitement
Au cours d'une cinquantaine d'années, les souches de gonorrhée circulant dans la population sont devenues de plus en plus résistantes aux antibiotiques utilisés pour les traiter. Des années 1960, lorsque la pénicilline a commencé à perdre de son efficacité, à 2007, lorsque les fluoroquinolones n'étaient plus jugées efficaces, l'arsenal de traitement a été réduit à seulement une poignée d'antibiotiques qui peuvent éliminer cette infection par ailleurs simple.
À cette fin, en 2015, le CDC a recommandé de ne pas utiliser d'antibiotiques oraux en monothérapie pour traiter la gonorrhée. Ce qu'ils ont réalisé, c'est que les gens ne terminaient pas leur traitement comme prescrit et, plutôt que de tuer la bactérie, ils la laissaient muter et devenir de plus en plus résistante - une résistance qu'ils transmettraient aux autres.
Le CDC approuve désormais l'utilisation de la bithérapie pour traiter la gonorrhée non compliquée du col de l'utérus, de l'urètre, du rectum ou de la gorge chez l'adulte: une combinaison d'une injection intramusculaire de ceftriaxone et d'une dose orale d'azithromycine.
En éradiquant l'infection avec une dose, plutôt que plusieurs, le CDC espère ralentir la vitesse de la résistance qui se développe.
Des antibiotiques alternatifs sont disponibles pour ceux qui sont allergiques aux médicaments recommandés. Des doses plus élevées ou un traitement plus étendu seraient nécessaires pour des cas tels que la DGI et l'infection gonococcique de l'œil.
La plupart des nouveau-nés peuvent également être traités avec une dose unique, bien que les infections disséminées puissent nécessiter une cure d'antibiotiques allant jusqu'à 14 jours.
Comment la gonorrhée est traitéeUn mot de Verywell
Bien que l'idée même de contracter la gonorrhée puisse être troublante, elle ne devrait pas vous empêcher d'agir si vous pensez avoir été infecté.
Le dépistage de la gonorrhée est confidentiel. Vous devriez obtenir les résultats dans deux à trois jours.
Plus tôt vous découvrez que vous êtes séropositif, plus tôt vous pouvez commencer le traitement. Cela peut non seulement réduire votre risque de complications, mais aussi votre vulnérabilité au VIH.
Si les résultats sont négatifs, cela peut aider à renforcer les pratiques sexuelles plus sûres, y compris l'utilisation systématique de préservatifs et la réduction du nombre de partenaires sexuels.
Pour trouver un site de test près de chez vous, visitez le localisateur en ligne du CDC. De nombreuses cliniques répertoriées proposent des tests à faible coût ou sans frais pour les résidents qualifiés.
Est-ce la gonorrhée? Signes et symptômes à connaître