Contenu
Le fascia de Gerota, également connu sous le nom de fascia rénal, est un tissu conjonctif fibreux rempli de collagène qui encapsule les reins et les glandes surrénales. Le fascia de Gerota sépare la graisse périnéphrique de la graisse paranéphrique - la graisse à l'avant et à l'arrière du rein. L'identification du fascia de Gerota est particulièrement importante lorsqu'il s'agit de tests radiographiques tels que les échographies et les tomodensitogrammes pour détecter les masses abdominales, y compris les calculs rénaux, les abcès (poches de pus dans le rein qui peuvent souvent résulter d'une infection urinaire) ou les tumeurs.Le fascia de Gerota porte le nom du Dr Dimitrie Gerota, médecin, radiologue et urologue roumain qui a étudié l'anatomie et la physiologie de la vessie et de l'appendice dans les années 1900. Il est également responsable de la création de la méthode Gerota, une technique utilisée pour injecter des vaisseaux lymphatiques.
Ce que font les reins
Afin de comprendre comment le fascia de Gerota fonctionne avec les reins et contribue à la santé rénale, il est important de comprendre ce que font les reins. Les reins sont responsables de l'élimination des déchets du corps et de l'eau supplémentaire du sang (qui est excrétée sous forme d'urine).
Les reins aident à maintenir les niveaux globaux de liquide dans le corps, à réguler les minéraux et les produits chimiques, et avec les glandes surrénales, créent des hormones responsables de la production de globules rouges, de la régulation de la pression artérielle et de la promotion de la santé des os.
Le fascia de Gerota encapsule les reins et les glandes surrénales pour les garder séparés du reste des organes de votre corps afin qu'ils puissent fonctionner correctement et vous garder en bonne santé.
La plupart des gens ont deux reins, mais chaque rein fonctionne seul, ce qui signifie qu'une personne peut vivre une vie saine avec un seul rein.
Comprendre la fonction de vos reinsMasses abdominales
Localiser une masse abdominale est un défi pour un radiologue, car en fonction de l'emplacement de la masse dans l'abdomen, cela coïncide avec le type de spécialiste qui traitera la masse.
Les chercheurs ont découvert que les ombres du fascia de Gerota peuvent être vues sur les tests radiographiques en raison de la graisse de chaque côté du rein. Lorsqu'une masse est détectée dans le rein, elle pousse l'ombre du fascia de Gerota vers le haut, créant une forme de triangle et alertant les professionnels de la santé d'une masse existante, ce qui peut ensuite aider à orienter des tests et des diagnostics supplémentaires.
Cancer du rein
La plupart des cancers du rein commencent par des carcinomes, qui sont des cellules cancéreuses présentes dans la muqueuse des tubules rénaux. C'est ce qu'on appelle le carcinome rénal (RCC) et représente environ 90% des cancers du rein.
La deuxième forme la plus courante est appelée carcinome à cellules transitionnelles (TCC), c'est-à-dire lorsque le cancer se trouve dans les cellules qui tapissent le bassin rénal. Le TCC représente 5 à 10% des cancers du rein.
Deux autres types de cancer du rein, bien que rares, sont le sarcome rénal (qui survient dans environ 1% des cancers du rein) et la tumeur de Wilms (survenant principalement chez les jeunes enfants).Au fur et à mesure que les cellules cancéreuses se développent pour former de nouvelles cellules cancéreuses, au fil du temps, ces cellules peuvent se développer dans d'autres parties du corps, y compris des tissus comme le fascia de Gerota. Lorsque cela se produit, les médecins classent le cancer comme un stade 3, ou T3, qui est pris en compte lors de l'examen des options de traitement telles que la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.
Carcinome rénal
Bien que les cellules cancéreuses puissent se propager au fascia de Gerota, elles peuvent également aider à détecter le RCC avant que les cellules cancéreuses ne puissent se propager et se développer dans le corps. En faisant une échographie, les médecins peuvent utiliser des ondes sonores à haute énergie pour rebondir sur des tissus comme le fascia de Gerota pour produire des échos qui produisent une échographie. Cela peut alors montrer si une tumeur se forme dans les petits tubes des reins, aidant à localiser le cancer.
Le fascia de Gerota peut également être utile dans les cas où un médecin décide de faire un scanner ou un tomodensitogramme. En injectant du colorant dans le corps, des tissus comme le fascia de Gerota sont capables d'absorber le colorant pour apparaître plus clairement sur le scan. La tumeur n'absorbe pas le colorant et apparaîtra donc comme une masse sombre sur le scan à la place. Il s'agit d'une technique particulièrement utile pour obtenir une analyse de ce qui se passe dans le corps sans recourir à une procédure invasive.
Reins extra-utérins
Lorsqu'un ou les deux reins sont dans une position anormale dans le corps, on parle de rein ectopique. Il s'agit d'une anomalie congénitale qui survient lorsqu'un rein ne monte pas jusqu'à sa position près de la cage thoracique et du haut du dos pendant le développement du fœtus dans l'utérus, se coinçant dans le bassin (appelé rein pelvien) ou quelque part entre le bassin et cage thoracique.
Dans les cas graves, les reins ectopiques peuvent devenir fusionnés. Les problèmes entraînant un rein extra-utérin comprennent des problèmes de drainage, une augmentation des infections comme les infections urinaires ou la réapparition de calculs rénaux et, dans certains cas, une insuffisance rénale.
Les reins ectopiques surviennent chez une personne sur 3000, ont découvert des chercheurs. Parmi ces cas, il y a eu plusieurs études pour déterminer si le fascia de Gerota est présent ou non dans un rein ectopique ou pelvien (car l'absence d'un peut contribuer à sa position mal placée ainsi que le rattachement d'un fascia de Gerota partiellement attaché peut aider avec position rénale et drainage).
Une étude récente publiée dans le Journal indien d'urologie ont constaté que dans un groupe de 11 patients présentant des reins ectopiques et pelviens et des problèmes de santé différents associés à chacun, ceux qui ont subi une intervention chirurgicale présentaient des preuves de l'aponévrose de Gerota, tandis que ceux qui n'avaient subi qu'une tomodensitométrie des reins n'en avaient pas. Ces résultats penchent davantage en faveur de la présence du fascia de Gerota chez les personnes atteintes de reins extra-utérins, mais les chercheurs disent que davantage de tests et d'études radiologiques sont nécessaires pour donner une réponse définitive à cette question.