Contenu
- Présentation de l'intolérance au fructose
- Recherche sur la connexion à IBS
- Diagnostiquer l'intolérance au fructose
La recherche suggère que cette condition, appelée intolérance au fructose, peut contribuer ou même provoquer les symptômes de la détresse intestinale observée chez certains patients atteints du syndrome du côlon irritable (SCI). En fait, l'identification de l'intolérance au fructose est un élément clé de la théorie derrière l'utilisation d'un régime pauvre en FODMAP pour le SII.
Présentation de l'intolérance au fructose
L'intolérance au fructose résulte du fait que le sucre-fructose n'est pas complètement absorbé dans l'intestin grêle, ce qui fait que le fructose non digéré pénètre dans le gros intestin où il est mis en place et fermenté par les bactéries intestinales. Ce métabolisme du fructose provoque des gaz indésirables, des ballonnements, de la diarrhée et des douleurs à l'estomac.
L'intolérance au fructose est une condition nettement différente de l'intolérance héréditaire au fructose, une maladie génétique généralement diagnostiquée dans la petite enfance.
Recherche sur la connexion à IBS
La recherche confirme l'identification de l'intolérance au fructose comme cause de détresse intestinale, ainsi que son lien possible avec le SCI.
Une petite étude a fait une comparaison entre des individus en bonne santé et des personnes qui se sont auto-identifiées comme souffrant d'intolérance au fructose sur la base du fait qu'elles ont subi des ballonnements et des flatulences après avoir mangé certains fruits. Les patients auto-identifiés avaient des niveaux d'hydrogène respiratoires plus élevés et avaient plus de ballonnements et de flatulences à la suite de la consommation de la solution de fructose que les individus en bonne santé.
Une autre étude qui a examiné spécifiquement l'intolérance au fructose chez 80 adultes diagnostiqués avec le SCI a révélé que jusqu'à un tiers des patients avec un SCI suspecté avaient une intolérance alimentaire au fructose.
Fait intéressant, sur ces 80 patients, 26 ont participé à une évaluation de suivi un an plus tard. Lors du suivi, 14 de ces patients ont déclaré qu'ils étaient capables de se conformer à un régime alimentaire restreint en fructose, et ces participants ont connu une amélioration significative des symptômes de douleur, éructations, ballonnements, indigestion et diarrhée. Les patients qui ne respectaient pas le régime restreint en fructose ont continué à présenter des symptômes.
Diagnostiquer l'intolérance au fructose
L'intolérance au fructose est généralement diagnostiquée par le test respiratoire à l'hydrogène, qui mesure la quantité d'hydrogène dans l'haleine après l'ingestion d'une solution de fructose.
Il convient de noter que le test respiratoire d'intolérance au fructose est similaire au test d'intolérance au lactose, sauf que votre haleine est analysée pour l'hydrogène gazeux après avoir consommé du fructose dissous dans l'eau (et non une boisson contenant du lactose).
Avec le test respiratoire d'intolérance au fructose, un niveau élevé d'hydrogène gazeux dans votre haleine indique que le fructose dans la solution a été fermenté par des bactéries dans le gros intestin. Cela suggère que votre intestin grêle a du mal à absorber le fructose.
Malheureusement, le test respiratoire à l'hydrogène n'est pas totalement fiable. Il peut montrer un résultat positif même si vous ne souffrez pas de malabsorption. Alors que certains disent que le test est toujours utile, d'autres soulignent son manque de fiabilité.
Diagnostics différentiels
De plus, la petite prolifération bactérienne intestinale (SIBO) est un diagnostic possible lorsque le test respiratoire à l'hydrogène est positif. Votre médecin doit déterminer si l'intolérance au SIBO ou au fructose est le bon diagnostic pour décrire votre état. Le diagnostic de SIBO peut être confirmé par un test respiratoire à l'hydrogène analysé après avoir bu une solution sucrée contenant du glucose ou du lactulose (pas du fructose).
Un mot de Verywell
L'idée que l'intolérance au fructose peut causer le SCI chez certaines personnes est toujours en train d'être taquinée. Cela dit, que vous ayez ou non reçu un diagnostic d'IBS, si vous présentez des symptômes gastro-intestinaux après avoir mangé des aliments riches en fructose, il est raisonnable de considérer l'intolérance au fructose comme une explication possible.
En plus de tenir un journal alimentaire, vous voudrez peut-être parler à votre médecin de la possibilité de subir un test respiratoire à l'hydrogène. En cas de diagnostic d'intolérance au fructose, un régime d'élimination ou un régime pauvre en FODMAP peut être utile.
Quand suivre un régime pauvre en FODMAP