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Manquer de désir sexuel, ou peut-être éprouver du désir mais être incapable de profiter du sexe, est très courant. De nombreux facteurs dans la vie d'une femme peuvent interférer avec la fonction sexuelle, ce qui conduit souvent à une qualité de vie inférieure pour elle et son partenaire. La recherche suggère que près de la moitié de toutes les femmes présentent au moins un symptôme de dysfonctionnement sexuel.Le dysfonctionnement sexuel fait référence à un problème pendant n'importe quelle partie de l'activité sexuelle, de l'excitation à l'orgasme. Des facteurs physiques tels que les maladies, les chirurgies et les changements hormonaux liés à la ménopause sont souvent impliqués dans le dysfonctionnement sexuel féminin, ainsi que des facteurs psychologiques comme la dépression, l'anxiété, le stress et les difficultés relationnelles. Voici quelques-uns des facteurs physiques et psychologiques les plus courants qui peuvent amener une femme à manquer de désir sexuel ou à éprouver des difficultés à aimer le sexe.
Un aperçu du trouble du désir sexuel hypoactifFacteurs physiques
Hystérectomie
L'hystérectomie est la chirurgie gynécologique la plus courante et environ 20% des femmes rapportent une détérioration de la fonction sexuelle après l'opération. Une femme peut subir une hystérectomie totale, dont l'ablation de tout l'utérus et du col de l'utérus, une hystérectomie partielle ou subtotale, qui est l'ablation de l'utérus tout en gardant le col en place, ou une hystérectomie radicale, qui enlève l'utérus ainsi que structures qui l'entourent telles que les ovaires et les ganglions lymphatiques (peut être utilisée pour traiter les cancers de la reproduction).
L'ablation de l'utérus et des ovaires entraîne une forte baisse des hormones sexuelles. L'hormonothérapie substitutive - avec ou sans remplacement de la testostérone - peut aider à restaurer la fonction sexuelle chez les femmes éprouvant des difficultés sexuelles après cette chirurgie. Des études montrent que la thérapie aux œstrogènes chez les femmes ménopausées qui ont eu des hystérectomies peut améliorer le flux sanguin vaginal, la sécheresse vaginale et l'incapacité à l'orgasme. Le traitement à la testostérone peut améliorer le désir sexuel et l'excitation.
Certaines femmes trouvent que, après l'hystérectomie, elles manquent les contractions de l'utérus qu'elles ont précédemment associées à l'orgasme. Le retrait du col de l'utérus peut entraîner une modification de la sensation physique ressentie lors d'une pénétration profonde pendant les rapports sexuels. Il existe une grande variation du fonctionnement sexuel après l'hystérectomie.
Vaginisme
Le vaginisme est un spasme persistant ou récurrent du tiers externe du vagin qui interfère avec les rapports sexuels. Cela rend les rapports vaginaux douloureux ou difficiles et peut également empêcher les examens pelviens.
Elle peut généralement être traitée par l'utilisation de dilatateurs vaginaux de diamètre croissant, ainsi que par un entraînement à la relaxation. Le taux de réussite augmente dans les couples où le partenaire est impliqué dans le processus de thérapie. Bien que le traitement puisse aider, il est important de noter que certaines femmes ont des relations très intimes et aimantes sans rapports sexuels.
Périménopause et ménopause
Lorsqu'une femme approche de la ménopause, elle commence à subir de profonds changements hormonaux, y compris une chute des niveaux d'œstrogènes. Cela entraîne souvent des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale, des sueurs nocturnes, des sautes d'humeur et une diminution de la sensibilité au toucher sexuel. La testostérone diminue avec l'âge pour les hommes et les femmes, ce qui peut également réduire le désir sexuel d'une femme.
À quoi s'attendre à l'approche de la ménopauseChez les femmes ménopausées ou périménopausées, le remplacement des œstrogènes peut diminuer la douleur pendant les rapports sexuels et faciliter la lubrification vaginale.
Des études ont également montré que la testostérone augmente la libido chez les femmes, donc si la diminution de votre désir est due à une baisse des hormones, elle peut très probablement être résolue avec la testostérone. Cependant, à ce jour, ces études ont utilisé des doses élevées de testostérone, ce qui pourrait conduire à une masculinisation si elles étaient prises pendant de longues périodes.
Bien que la DHEA soit également une hormone masculine, il y a eu très peu d'études sur son effet sur les femmes et aucune n'a montré qu'elle améliore la libido d'une femme.
Si vous êtes en ménopause, ou si vous êtes dans les années qui ont précédé et que vous remarquez un changement dans la fonction sexuelle, vous voudrez peut-être essayer d'augmenter les préliminaires ou le massage sensuel, ce qui peut renforcer la connexion entre vous et votre partenaire. Vous pouvez également utiliser des lubrifiants et éviter les positions sexuelles qui permettent une pénétration très profonde.
D'autres conditions
D'autres conditions médicales comme les troubles thyroïdiens, l'hypoadrénalisme, l'hypopituitarisme, les lésions nerveuses et les troubles nerveux, la vaginite atrophique, l'herpès, l'hyperprolactinémie et une mauvaise santé générale peuvent contribuer au dysfonctionnement sexuel.
En outre, certains médicaments et substances comme l'alcool, les agonistes des hormones de libération des gonadotrophines, les anticonvulsivants, les bêtabloquants et certains antidépresseurs (ISRS en particulier) sont tous connus pour causer, ou à tout le moins, être en partie responsables du dysfonctionnement sexuel féminin.
Facteurs psychologiques
Dépression et anxiété
Les femmes souffrant de troubles mentaux comme la dépression et l'anxiété sont plus susceptibles de souffrir d'une forme de dysfonctionnement sexuel ou d'une autre. Dans de nombreux cas, le traitement de l'état de santé mentale sous-jacent entraîne une amélioration ou une résolution du dysfonctionnement sexuel.
Selon le manuel Merck MSD, le dysfonctionnement sexuel devient moins grave chez jusqu'à 80% des femmes souffrant de dépression majeure et de dysfonctionnement sexuel lorsque les antidépresseurs traitent efficacement la dépression.
Abus sexuel pendant l'enfance ou l'adolescence
Les abus sexuels pendant l'enfance ont été identifiés comme un facteur de risque de dysfonctionnement sexuel chez les femmes. Les problèmes de désir et d'excitation sont les plus fréquemment signalés par les femmes victimes de violence dans le passé.
Problèmes relationnels
Le manque de confiance dans une relation et / ou une réduction de l'attirance pour leur partenaire sexuel peut causer ou contribuer à un dysfonctionnement sexuel chez les femmes.
D'autres facteurs psychologiques comme l'estime de soi et la peur d'être vulnérable ou de lâcher le contrôle peuvent provoquer un dysfonctionnement sexuel.
Une chose importante à garder à l'esprit concernant les facteurs psychologiques est que parfois c'est le dysfonctionnement qui les cause et non l'inverse. Cela a été comparé à une situation de poulet ou d'œuf, car il peut être difficile de distinguer les causes des symptômes.
Un mot de Verywell
La réponse sexuelle varie entre les femmes et au sein de chaque individu, et les préoccupations sexuelles sont très courantes. Certains problèmes sexuels, bien que pénibles, peuvent refléter des variations normales dans la vie d'une femme. Se concentrer sur l'amélioration de l'intimité plutôt que sur le fait que toutes les interactions aboutissent à des rapports sexuels peut aider. Toutes les préoccupations ou problèmes sexuels ne sont pas des «dysfonctionnements».
Les femmes doivent prêter attention aux changements dans leur vie quotidienne qui peuvent entraîner un dysfonctionnement sexuel. Dans les cas où les médicaments causent des problèmes sexuels, la solution peut être aussi simple que de changer le médicament ou d'ajuster la posologie.
N'ayez pas peur de parler à votre médecin et à votre partenaire. Il peut être difficile et inconfortable d'entamer une conversation avec un médecin sur le sexe, mais la majorité des femmes peuvent être aidées si elles sont disposées à parler ouvertement à leur fournisseur de soins de santé pour déterminer le meilleur traitement pour leur problème spécifique.