Contenu
- Symptômes des allergies oculaires (conjonctivite allergique)
- Allergies oculaires saisonnières ou pérennes
- Autres symptômes des allergies oculaires
- Diagnostic de la conjonctivite allergique
- Diagnostic différentiel - que pourrait-il être d'autre?
- Options de traitement pour les allergies oculaires
- Contrôle à long terme des allergies oculaires
- Conclusion sur les allergies oculaires
Symptômes des allergies oculaires (conjonctivite allergique)
Les symptômes d'allergies oculaires ou de conjonctivite allergique comprennent des larmoiements, des démangeaisons, des rougeurs, des douleurs, des gonflements et des picotements des yeux. Les démangeaisons oculaires sont le symptôme le plus courant de la conjonctivite allergique. Sans démangeaisons, il est beaucoup moins probable qu'une personne souffre d'allergies aux yeux.Les deux yeux sont généralement affectés, bien qu'un œil puisse être plus symptomatique que l'autre.
Les allergies oculaires sont très courantes et affectent entre 6 et 30 pour cent de la population générale à un moment donné et jusqu'à 30 pour cent des enfants, se développant le plus souvent à la fin de l'enfance et au début de l'âge adulte. Elles peuvent entraîner de mauvaises performances au travail ou l'école et moins de plaisir aux activités de loisirs.
Allergies oculaires saisonnières ou pérennes
La conjonctivite allergique saisonnière (SAC) est la forme la plus courante d'allergie oculaire, les pollens d'herbe et d'herbe à poux étant les déclencheurs saisonniers les plus courants. Il accompagne souvent d'autres symptômes d'allergies saisonnières comme un nez qui coule, des démangeaisons et un drainage nasal. La conjonctivite allergique pérenne (PAC) est également très courante, les squames animales, les plumes et les acariens étant les déclencheurs les plus importants.
Autres symptômes des allergies oculaires
En plus des démangeaisons et du larmoiement des yeux, vous pouvez remarquer d'autres symptômes d'allergies oculaires. Certaines personnes remarquent une sensibilité à la lumière ou une vision floue. Vos yeux peuvent être rouges (comme les yeux roses) et vos paupières peuvent devenir enflées. Lorsque l'intérieur de la paupière (la conjonctive) est également enflé, vos yeux peuvent avoir un aspect aqueux et gélatineux, une condition appelée «chémosis».
La rhinite allergique pérenne survient généralement toute l'année, bien que de nombreuses personnes remarquent des poussées saisonnières de leurs symptômes. Les allergies oculaires pérennes sont généralement moins graves que les allergies oculaires saisonnières et sont plus susceptibles d'être associées à une rhinite allergique (rhume des foins).
La kératoconjonctivite vernale est une forme sévère d'allergie oculaire la plus fréquente à la fin de l'enfance dans laquelle la conjonctive supérieure prend un aspect «pavé» en raison de la hypertrophie des follicules lymphoïdes.
Diagnostic de la conjonctivite allergique
Le diagnostic de conjonctivite allergique est fait avec une histoire de symptômes évocateurs d'allergies oculaires, un examen par un professionnel de la santé avec des résultats compatibles avec une conjonctivite et, souvent, des tests d'allergie montrant des allergies saisonnières ou pérennes. Une réponse aux médicaments typiques est utile dans le diagnostic final de la maladie allergique oculaire, et le fait de ne pas répondre aux médicaments peut conduire à la recherche d'un diagnostic différent.
Diagnostic différentiel - que pourrait-il être d'autre?
Il existe un certain nombre de conditions qui peuvent causer des yeux rouges, et certaines d'entre elles sont des urgences. Des conditions telles que l'œil rose viral ou bactérien sont généralement faciles à traiter, tandis que des conditions telles que le glaucome peuvent entraîner une perte de vision sans diagnostic précoce. Les signes avant-coureurs qui suggèrent autre chose que les allergies oculaires comprennent une douleur oculaire sévère, une sensibilité à la lumière importante (photophobie) une diminution de la vision, des halos colorés et des antécédents de traumatisme oculaire.
Options de traitement pour les allergies oculaires
Le «meilleur» traitement global des allergies oculaires est d'éviter les déclencheurs allergiques - les allergènes qui conduisent à vos symptômes. Ceci, bien sûr, n'est pas toujours possible et peut en fait être préjudiciable. Par exemple, éviter les activités de plein air pour réduire vos symptômes d'allergie oculaire peut entraîner un manque d'exercice et une «fièvre des cabanes». L'équilibre entre l'exposition aux allergènes et la tolérance des symptômes sera différent pour chaque personne.
Il existe un certain nombre de mesures simples pour réduire les acariens et contrôler les autres allergènes intérieurs. Avec les allergies saisonnières, les gens peuvent souhaiter limiter leur temps à l'extérieur lorsque le taux de pollen est élevé ou utiliser un purificateur d'air dans leur maison.
Des traitements conservateurs ou «naturels» peuvent parfois être utiles. Celles-ci peuvent inclure l'utilisation de compresses froides sur vos yeux et de collyres avec des substituts de larmes. Bien que ceux-ci puissent être bénéfiques, de nombreuses personnes ont également besoin de médicaments.
Il existe un certain nombre d'options différentes pour traiter les allergies oculaires, à la fois en vente libre et sur ordonnance, ainsi que des préparations orales et celles appliquées directement sur vos yeux.
Antihistaminiques oraux. De nombreuses personnes souffrant d'une maladie oculaire allergique bénéficieront des antihistaminiques oraux, tels que Claritin (loratadine) sur ordonnance ou en vente libre, Zyrtec (cétirizine,) Allegra (fexofénadine,) Clarinex (desloratidine,) et Xyzal (lévocétirizine). Les antihistaminiques de première génération (comme le Benadryl (diphénydramine) ou l'hydroxyzine sont également utiles, mais sont généralement considérés comme trop sédatifs pour une utilisation de routine.
Zyrtec et Xyzal peuvent être légèrement plus efficaces pour les symptômes d'allergie, mais ont également un taux de sédation légèrement plus élevé.
Collyre en vente libre. Les gouttes oculaires médicamenteuses sont disponibles en vente libre et sous forme de prescription. Les gouttes ophtalmiques en vente libre pour la conjonctivite allergique ne sont actuellement disponibles que dans des préparations décongestionnantes telles que Visine (naphazoline) et des combinaisons décongestionnantes / anti-histaminiques telles que Visine-A (naphazoline / phéniramine). Les gouttes ophtalmiques décongestionnantes (avec ou sans antihistaminiques) seulement être utilisé pendant de courtes périodes, car une surutilisation peut entraîner conjonctivite médicamenteuse (caractérisé par une rougeur / congestion oculaire de rebond et une dépendance aux gouttes oculaires). Ces gouttes oculaires ne doivent pas être utilisées par les personnes atteintes de glaucome et utilisées avec précaution par les personnes souffrant de problèmes cardiaques ou de tension artérielle.
Collyre sur ordonnance. Les gouttes oculaires qui peuvent être utiles comprennent les antihistaminiques topiques, les stabilisateurs topiques de mastocytes et les anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques. Lorsqu'elles sont très sévères, des gouttes de stéroïdes topiques peuvent également être prescrites.
Les antihistaminiques topiques peuvent être utiles et comprennent:
- Emadine (émédastine)
- Elestat (épinastine)
- Bepreve (bépotastine)
- Lastacraft (alcaftadine)
- Optivar (azélastine)
Les stabilisateurs de mastocytes agissent en empêchant la libération de produits chimiques inflammatoires par les mastocytes. Ceux-ci inclus::
- Crolom (croolyn sodium)
- Zaditor (kétotifène)
- Alomide (lodoxamine)
- Alocril (nédocromil)
- Patanol (olopatidine)
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques fonctionnent de la même manière que l'Advil oral, mais sous forme de gouttes oculaires. Les personnes allergiques à l'aspirine ne devraient pas utiliser ces médicaments. Les exemples comprennent:
- Xibrom (bromfénac)
- Voltarène (diclofénac)
- Aculaire (détorolac)
- Nevanac (Népafénac)
Lorsque les symptômes sont très graves, des stéroïdes topiques peuvent être nécessaires, mais ne doivent être utilisés que pour les symptômes graves et sous la surveillance étroite d'un médecin.
Il est important de reconnaître à la fois le nom de marque et les noms génériques des médicaments que vous choisissez d'utiliser, ainsi que la posologie. De nombreux médicaments contre les allergies sont disponibles à la fois en vente libre et sur ordonnance (souvent avec des dosages différents) ainsi que dans des préparations de marque et génériques. Trop souvent, les gens finissent par utiliser deux préparations du même médicament en pensant qu'il s'agit de médicaments distincts. Cela entraîne non seulement une efficacité moindre, mais peut entraîner une dose excessive d'un médicament.
Contrôle à long terme des allergies oculaires
En fonction de la gravité de vos symptômes oculaires, ainsi que de la présence d'autres symptômes allergiques tels que la rhinite allergique ou l'asthme, de nombreuses personnes choisissent de subir des tests d'allergie et des injections contre les allergies. Les injections contre les allergies sont la seule façon de «guérir» vos allergies et on pense qu'elles réduisent parfois le risque de développer d'autres allergies.
Conclusion sur les allergies oculaires
Les allergies oculaires peuvent sembler une plainte mineure par rapport à d'autres conditions médicales, mais peuvent sérieusement affecter votre qualité de vie. Que vos allergies ne surviennent que de façon saisonnière ou qu'elles soient présentes toute l'année, l'évitement n'est pas toujours possible, ni toujours une option saine.
Heureusement, il existe de nombreux bons traitements qui peuvent réduire ou éliminer vos symptômes. Chacun est différent en ce qui concerne les traitements qui fonctionnent le mieux. Certaines personnes préfèrent les traitements oraux tandis que d'autres préfèrent les gouttes oculaires. La prudence est de mise avec certains de ces médicaments pour éviter les symptômes de rebond tels que la conjonctivite médicamenteuse.)
Travailler avec votre allergologue peut vous aider à trouver le traitement qui contrôle le mieux vos symptômes et restaure votre qualité de vie. Pour certaines personnes, en particulier celles qui souffrent également de rhinite allergique ou d'asthme, les injections contre les allergies peuvent éventuellement éliminer vos symptômes oculaires, de sorte que les médicaments ne sont plus nécessaires.
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