Contenu
- Fonction de la salive
- Les causes
- Symptômes de la sialolithiase
- Diagnostiquer la sialolithiase
- Traitement
Votre bouche a trois glandes salivaires qui peuvent développer des calculs: les glandes parotides, sous-maxillaires, sublinguales et salivaires mineures. En raison de sa grande taille, de sa longueur et de son débit salivaire lent, vous êtes le plus susceptible de développer un calcul de la glande salivaire dans votre glande salivaire sous-maxillaire.
Les enfants développent rarement une sialolithiase. On les trouve le plus souvent chez les hommes âgés de 30 à 60 ans.
La plupart des calculs ne se produisent que dans une seule glande, cependant, il est possible que plusieurs calculs se forment à la fois. Les calculs submandibulaires représentent 80 à 92 pour cent de toutes les sialolithiases, tandis que les calculs parotidiens représentent la plupart des cas restants de 6 à 20 pour cent. Les glandes sublinguales et mineures ont un risque relativement faible de développement d'une pierre.
Fonction de la salive
La salive est principalement composée d'eau mais contient également de petites quantités d'électrolytes, de calcium, de phosphate, d'importants composés antibactériens et d'enzymes digestives. Les propriétés antibactériennes de la salive protègent contre:
- Infections buccales
- Bouche sèche chronique
- Parodontite
- Carie
Les enzymes digestives de la salive commencent à décomposer vos aliments avant même que vous ne les ayez avalés et la salive est le plus souvent libérée en réponse à l'odeur et au goût des aliments. Les fonctions supplémentaires de la salive comprennent nous aider à avaler et à parler.
La salive est produite par plusieurs glandes situées dans la bouche et la gorge. Les principales glandes salivaires transportent ensuite la salive à travers de minuscules tubes appelés canaux salivaires qui finissent par libérer la salive à divers endroits de votre bouche, en particulier sous votre langue et sur le plancher de votre bouche. Les trois paires de glandes salivaires principales sont appelées glandes parotides, sous-maxillaires et sublinguales.
En plus des principales glandes salivaires, il existe plusieurs glandes plus petites, appelées glandes salivaires mineures, situées dans vos lèvres, vos joues et dans tout le tissu tapissant votre bouche.
Les causes
Des conditions telles que la déshydratation qui provoquent un épaississement ou une diminution de la teneur en eau de la salive peuvent amener le calcium et le phosphate de la salive à former une pierre. Les calculs se forment souvent dans les canaux salivaires et peuvent soit obstruer totalement le canal salivaire, soit l'obstruer partiellement. Vous pouvez développer une sialolithiase même si vous êtes en bonne santé, et une cause peut ne pas toujours être identifiée. Cependant, les conditions qui peuvent provoquer une salive épaisse et une sialolithiase ultérieure comprennent:
- Déshydratation
- Utilisation de médicaments ou d'affections provoquant une sécheresse de la bouche (diurétiques et anticholinergiques)
- Syndrome de Sjorgen, lupus et maladies auto-immunes dans lesquelles le système immunitaire peut attaquer les glandes salivaires
- Radiothérapie de la bouche
- Goutte
- Fumeur
- Traumatisme
De petites pierres qui ne bloquent pas l'écoulement de la salive peuvent apparaître et ne provoquer aucun symptôme. Cependant, lorsque le flux de salive devient complètement bloqué, cela peut provoquer l'infection de la glande salivaire associée.
Symptômes de la sialolithiase
Les symptômes surviennent généralement lorsque vous essayez de manger (car c'est à ce moment que le flux de salive est stimulé) et peuvent disparaître quelques heures après avoir mangé ou tenté de manger. Ceci est important d'informer votre médecin car cela peut aider à différencier la sialolithiase des autres conditions. Les symptômes de la sialolithiase peuvent inclure:
- Gonflement des glandes salivaires touchées qui survient normalement avec les repas
- Difficulté à ouvrir la bouche
- Difficulté à avaler
- Une bosse douloureuse sous la langue
- Salive grumeleuse ou au goût étrange
- Bouche sèche
- Douleur et gonflement généralement autour de l'oreille ou sous la mâchoire
Les infections sévères d'une glande salivaire peuvent provoquer des symptômes profonds, notamment de la fièvre, de la fatigue et parfois un gonflement, une douleur et une rougeur visibles autour de la glande affectée.
Diagnostiquer la sialolithiase
Un oto-rhino-laryngologiste, ou ORL, est un médecin qualifié pour diagnostiquer et traiter la sialolithiase. Bien que les médecins d'autres spécialités puissent également diagnostiquer ou traiter cette condition.
Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et examinera votre tête et votre cou, y compris l'intérieur de votre bouche. Parfois, la pierre peut être ressentie comme une masse. Historiquement, un sialographe, où le colorant est injecté dans le canal salivaire suivi d'une radiographie, a été utilisé, cependant, il est plus invasif que les IRM ou les tomodensitogrammes modernes qui sont maintenant plus susceptibles d'être utilisés.
Traitement
Le traitement de la sialolithiase dépend de l'emplacement et de la taille de la pierre. De petites pierres peuvent être poussées hors du conduit et vous pourrez peut-être faciliter cela en buvant beaucoup d'eau ou en massant et en appliquant de la chaleur sur la zone. Parfois, un médecin peut pousser la pierre hors du conduit et dans la bouche en utilisant un objet contondant et en sondant doucement la zone.
Les gros calculs du canal salivaire peuvent être plus difficiles à enlever et nécessitent parfois une intervention chirurgicale. Parfois, un tube mince appelé endoscope peut être inséré dans le conduit. Si la pierre peut être vue avec l'endoscope, le médecin peut être en mesure d'insérer un autre outil qui est ensuite utilisé pour extraire la pierre. Parfois, l'élimination de la pierre peut être réalisée avec une petite incision, dans les cas graves, la glande entière et la pierre peut devoir être enlevée chirurgicalement.
Dans le cas d'une glande infectée, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique oral. Ne prenez jamais d'antibiotiques sans consulter un médecin.