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De nombreuses personnes souffrent du syndrome de l'œil sec. Un type de sécheresse oculaire qui a reçu plus d'attention au cours des dernières années est la sécheresse oculaire par évaporation causée par un dysfonctionnement de la glande de Meibomius.Pour comprendre la sécheresse oculaire par évaporation, vous devez comprendre un peu de quoi vos larmes sont réellement faites. On pense que le film lacrymal est constitué d'une couche de mucine ou de mucus qui recouvre la surface de la cornée et fait «coller» les larmes à l'œil. La couche suivante est une couche hybride composée d'eau et d'huile. L'huile aide à empêcher l'évaporation du film lacrymal. Lorsque votre œil est ouvert à l'atmosphère tout au long de la journée, les larmes sont perdues par le drainage ainsi que par l'évaporation atmosphérique. Plus vos yeux sont ouverts, plus l'évaporation se produit. Si votre film lacrymal manque d'huile, vos larmes s'évaporent très rapidement, surtout lorsqu'elles sont exposées à une atmosphère favorisant l'évaporation.
Les causes
La paupière contient plusieurs glandes, appelées glandes de Meibomius, qui contribuent aux huiles au film lacrymal normal. Les glandes sont situées à l'intérieur de la paupière et ont une ouverture sur le bord de la paupière. Certaines personnes sont susceptibles de se boucher ou de ne pas fonctionner correctement sur une base chronique. Le dysfonctionnement de la glande de Meibomius est très fréquent et les cas bénins ne sont souvent pas diagnostiqués ou ne sont pas traités correctement.
Diagnostic
La sécheresse oculaire par évaporation est diagnostiquée en examinant l'œil sous un biomicroscope à lampe à fente. Sous un fort grossissement, les médecins peuvent voir les ouvertures individuelles des glandes de Meibomius. Parfois, les glandes seront bouchées. Lorsque le dysfonctionnement de la glande de Meibomius est chronique, les glandes s'atrophient parfois. La consistance et la quantité des larmes peuvent également être examinées. Si l'œil sec par évaporation est présent, les larmes peuvent sembler épaisses ou mousseuses.
Traitement
Le traitement de la sécheresse oculaire par évaporation varie en fonction de la gravité et se concentre sur le traitement du problème sous-jacent, les glandes de Meibomius fonctionnant incorrectement. On pense que le traitement de ce premier retournera à son tour la couche lacrymale à un film lacrymal fonctionnant plus sain. Dans les cas bénins, de simples compresses chaudes et des massages des paupières peuvent considérablement aider.
Certains médecins estiment que l'expression en cabinet accélère le processus de guérison. Votre médecin peut en fait presser vos paupières pour expulser le sébum ou la matière à l'intérieur des glandes. Parfois, des combinaisons de stéroïdes antibiotiques sont également prescrites. La thérapie de choix la plus courante pour de nombreux médecins est de prescrire une certaine classe d'antibiotiques appelés macrolides. Ces antibiotiques semblent avoir de puissantes propriétés anti-inflammatoires qui sont très efficaces. Des larmes artificielles spéciales composées partiellement d'huile de ricin ou d'huile minérale sont également recommandées pour traiter les yeux secs par évaporation.