L'anatomie de la peau

Contenu

• Anatomie
• Fonction
• Conditions associées
• Des tests

La peau est le plus grand organe du corps humain. Ses principales fonctions sont la protection, la régulation thermique et la sensation. La peau est composée de trois couches principales: l'épiderme, le derme et la couche sous-cutanée.

Anatomie

La peau fait partie du système tégumentaire, qui comprend également les ongles, les cheveux et les glandes exocrines. C'est un organe incroyablement grand, représentant 15% du poids corporel total d'un adulte.

L'épaisseur totale de la peau varie en fonction de l'endroit où elle se trouve sur le corps. La peau la plus épaisse se trouve sur le dos, la paume des mains et le bas des pieds, où elle peut atteindre 3 millimètres (mm) d'épaisseur. La peau la plus fine se trouve sur la paupière, là où l'épiderme mesure seulement 0,05 mm avec très peu de derme et de graisse sous-cutanée.

Les trois couches principales de la peau contiennent chacune des cellules, des tissus et des appendices spécialisés, et chacune remplit des fonctions uniques pour le corps.

Épiderme

L'épiderme est la couche la plus externe de la peau, la couche de peau qui est visible. L'épiderme est également la plus fine des trois couches cutanées. C'est une couche cutanée avasculaire, donc elle ne contient pas de vaisseaux sanguins.

Cette couche résistante est principalement composée de kératine et de cellules épithéliales, empilées dans des feuilles bien emballées. Il est dans un état de renouvellement constant, car de nouvelles cellules cutanées sont continuellement créées tandis que les cellules plus anciennes sont éliminées dans un processus appelé desquamation.

Les types de cellules importants de l'épiderme comprennent:

• Kératinocytes: La grande majorité de l'épiderme est constituée de kératinocytes. Les kératinocytes sont des cellules qui fabriquent la kératine, la protéine structurelle qui compose la peau, les cheveux et les ongles. La kératine est ce qui forme la barrière protectrice et résistante à l'eau de la peau.
• Mélanocytes: Après les kératinocytes, les mélanocytes sont les seconds les plus nombreux. Ces cellules produisent de la mélanine, la protéine qui donne de la couleur à la peau, aux cheveux et aux yeux. La mélanine agit également comme une barrière, protégeant la peau des rayons UV.
• Cellules de Langerhans: Celles-ci ne représentent qu'un petit nombre de cellules dans l'épiderme, mais ont une fonction importante. Les cellules de Langerhan sont des cellules spécialisées qui travaillent avec le système immunitaire pour protéger la peau des agents pathogènes étrangers.
• Cellules de Merkel: Ces cellules réceptrices du toucher sont les plus nombreuses dans les zones hautement tactiles telles que le bout des doigts, les lèvres et autour de la tige du cheveu. Ces cellules sécrètent un produit chimique qui transmet l'information directement au cerveau, permettant à la peau de ressentir même le toucher le plus léger.

L'épiderme lui-même est composé de quatre couches, certaines zones ayant une cinquième couche épidermique spécialisée.

Les kératinocytes subissent des changements radicaux lorsqu'ils se déplacent de la couche la plus profonde de l'épiderme où ils sont «nés», à la couche supérieure où ils finissent par se détacher. L'ensemble du processus de renouvellement cellulaire, de la naissance de la cellule à la mue, prend, en moyenne, environ 28 jours.

Strate est un terme qui signifie une couche en forme de feuille.

Les quatre couches de l'épiderme sont:

• Stratum basale: Il s'agit de la couche la plus profonde de l'épiderme et se compose d'une seule couche de cellules basales. C'est à partir de ces cellules en forme de colonne que sont créés les kératinocytes. Des mélanocytes et des cellules de Merkel se trouvent également dans cette couche. La couche basale est également appelée couche basale ou stratum germinativum.
• Stratum spinosum: C'est la couche la plus épaisse de l'épiderme. Au fur et à mesure que les cellules subissent une mitose (division cellulaire) dans la couche inférieure, les kératinocytes nouvellement formés sont poussés vers le haut dans la couche spinosum. On trouve également dans cette couche les cellules de Langerhan.
• Stratum granulosum: Au fur et à mesure que de nouveaux kératinocytes sont poussés dans cette couche, ils continuent à changer de taille et de forme, devenant plus durs et plus plats, créant une couche d'aspect granuleux. Le noyau cellulaire et les organites commencent à mourir dans cette couche, laissant derrière eux de la kératine dure.
• Stratum lucidum: Il s'agit de la cinquième couche spécialisée de l'épiderme, et on ne la trouve que sur la paume des mains et la plante des pieds. Il ajoute une couche supplémentaire de protection à ces zones. La couche est composée de cellules mortes et aplaties.
• Stratum corneum: Aussi appelée couche cornée, c'est la couche supérieure de l'épiderme. Il est composé de cellules kératinisées étroitement compactées. Une fois qu'ils ont atteint cette couche, les kératinocytes sont morts, aplatis, durcis et sont maintenant appelés cornéocytes. Ces cellules créent la barrière imperméable et protectrice de la surface de la peau. Au fur et à mesure que de nouveaux cornéocytes sont créés et poussés à la surface, les vieux cornéocytes sont éliminés.

Derme

Le derme est la couche intermédiaire de la peau. Le derme est la couche qui donne à la peau sa structure et son élasticité.

Le derme a deux couches: la couche papillaire et la couche réticulaire.

La couche papillaire est la couche la plus proche de l'épiderme. Le derme et l'épiderme sont reliés par des projections en forme de doigt appelées papilles dermiques. Les papilles cutanées envoient des nutriments à l'épiderme par un processus appelé diffusion. À l'intérieur de la couche papillaire se trouvent une abondance de petits vaisseaux sanguins, de phagocytes (cellules protectrices qui ingèrent des agents pathogènes), de fibres nerveuses et de récepteurs tactiles appelés corpuscules.

La couche réticulaire est la plus épaisse des deux couches dermiques. Il est principalement composé de fibres de collagène et d'élastine. Cela donne de la force au derme et lui permet de s'étirer.

Dans la couche réticulaire du derme se trouvent:

• Glandes sébacées: Les glandes sébacées sont responsables de la sécrétion d'une substance huileuse appelée sébum, qui lubrifie la peau. Les glandes sébacées se trouvent partout, à l'exception de la paume des mains et de la plante des pieds. La plus forte concentration de glandes sébacées se trouve sur le visage, le cuir chevelu et le haut du dos.
• Follicules pileux: Les follicules pileux travaillent en étroite collaboration avec les glandes sébacées pour aider à attirer l'huile à la surface de la peau. La combinaison du follicule pileux et des glandes sébacées ensemble est appelée unité pilo-sébacée. Les follicules pileux se trouvent sur la majorité de la peau. Ils sont absents sur la paume des mains, la plante des pieds, les lèvres, le pénis et les petites lèvres. Il est à noter que le follicule pileux s'étend à travers l'épiderme, s'ouvrant à la surface de la peau.
• Glandes sudorifères: Celles-ci sont également connues sous le nom de glandes sudoripares, dont il existe deux types: eccrine et apocrine. Les glandes eccrines sont des glandes enroulées qui produisent de la sueur et sont essentielles pour aider à réguler la température corporelle. Ces glandes excrètent également de petites quantités de déchets tels que l'urée, l'acide lactique et urique, l'ammoniac. Les apocrines sont nombreuses dans la région des aisselles et de l'aine et ne sont actives qu'à la puberté. Les glandes apocrines produisent un type de sueur qui est facilement digérée par les bactéries et est responsable des odeurs corporelles.
• Muscle arrecteur pili: Le muscle arrector pili est un petit muscle qui est attaché à la base d'un cheveu. Quand il se contracte, il crée une chair de poule et fait se tenir les cheveux.
• Glandes cérumineuses: Ces glandes spécialisées, que l'on trouve uniquement dans le derme du conduit auditif, créent du cérumen.
• Vaisseaux lymphatiques
• Vaisseaux sanguins
• Récepteurs sensoriels

Couche sous-cutanée

Les deux couches supérieures de la peau reposent sur le tissu sous-cutané. Cette couche est parfois appelée hypoderme ou pannicule.

Cette couche est principalement constituée de tissu adipeux appelé tissu adipeux. C'est là que le corps réserve ses réserves de graisse.

La couche sous-cutanée est également composée de tissu conjonctif lâche, de vaisseaux sanguins plus gros et de nerfs. Cette couche permet de connecter la peau supérieure à la musculature ci-dessous.

Cette couche varie en épaisseur en fonction de l'endroit où elle se trouve sur le corps (elle est la plus épaisse sur les fesses, les paumes et les pieds) ainsi que de l'âge, du sexe et de la santé d'un individu.

Variations anatomiques

L'épaisseur de la peau varie selon l'âge. La peau s'épaissit progressivement jusqu'à l'âge de 40 ans environ, lorsqu'elle inverse son cours et s'amincit lentement. Ces changements se produisent principalement dans le derme.

Il y a des indications que les hommes, biologiquement, ont une peau globalement plus épaisse que les femmes. Certaines études, cependant, n'ont trouvé aucune différence significative entre l'épaisseur de la peau masculine et féminine.

La pigmentation de la peau varie également d'un individu à l'autre. La pigmentation de la peau est principalement le résultat de la mélanine. Alors que la plupart des gens ont à peu près le même nombre de mélanocytes, la quantité de mélanine produite par ces mélanocytes varie considérablement. Plus la peau contient de mélanine, plus la couleur de la peau est foncée. Le carotène et l'hémoglobine jouent également un rôle dans la pigmentation de la peau, mais dans une moindre mesure.

Fonction

La peau remplit plusieurs fonctions critiques.

protection

Le but principal de la peau est de servir d'organe de protection contre les blessures, les infections, les rayons UV et la perte d'humidité.

La peau crée un type d'armure, une barrière physique pour empêcher les agents pathogènes de pénétrer dans le corps. De plus, le sébum est légèrement acide, créant un environnement qui n'est pas idéal pour les microbes nocifs.

Mais, si la peau est endommagée (par une coupure, une éraflure, une brûlure, etc.), cela crée une fente dans l'armure permettant à ces agents pathogènes d'accéder au corps. Cela peut permettre à une infection de s'installer.

La couche sous-cutanée agit spécifiquement comme un coussin pour protéger les os les plus délicats et la musculature en dessous.

La peau protège également le corps des rayons UV. Comme mentionné précédemment, la mélanine agit comme un type de bouclier, bloquant la lumière UV afin qu'elle ne puisse pas pénétrer plus loin que les tissus cutanés supérieurs. L'exposition au soleil incite les mélanocytes à créer plus de mélanine, car la peau essaie de se protéger contre d'autres dommages (en d'autres termes, la peau essaie de créer un bouclier plus fort). La création de mélanine est ce qui fait bronzer la peau et indique les dommages causés par le soleil.

La peau est également essentielle pour prévenir la perte excessive d'eau. L'épiderme crée une barrière qui aide à ralentir l'évaporation de l'eau, ainsi qu'à empêcher l'excès d'eau d'être absorbé par la peau pendant le bain ou la natation.

Sensation

La pléthore de terminaisons nerveuses présentes dans la peau permet au corps humain de détecter les sensations de pression, de température et de douleur. Les récepteurs sensoriels se trouvent dans toute la peau, sont particulièrement nombreux dans tout le derme.

Thermorégulation

La peau aide à maintenir la température corporelle dans une plage très précise.

Lorsque le corps devient trop froid (hypothermie), les muscles arrector pili font que les cheveux se lèvent, vous donnant la chair de poule. La fine couche d'air emprisonnée entre les cheveux et le corps agit comme un isolant aidant à réchauffer le corps.

Les vaisseaux sanguins du derme se contractent également, un processus appelé vasoconstriction. La contraction des vaisseaux à la surface de la peau permet à la peau de se refroidir tout en maintenant le sang réchauffé pour le noyau et les organes critiques du corps.

Lorsque le corps devient trop chaud, les glandes sudorifères libèrent de la sueur. Lorsque la sueur s'évapore, elle refroidit la peau.

Les vaisseaux sanguins jouent également ici un rôle de refroidissement du corps par dilatation (vasodilatation). Les vaisseaux se détendent, permettant à plus de sang de s'écouler du noyau du corps, apportant de la chaleur avec lui. La chaleur se dissipe ensuite à travers la peau.

Synthèse de la vitamine D

La peau est responsable de la production de la majorité de la vitamine D dont le corps a besoin. La peau contient des molécules appelées 7-déhydrocholestérol. Lorsque ces molécules sont touchées par les rayons UVB de la lumière du soleil, elles sont converties en vitamine D3. La vitamine D3 est ensuite convertie en forme active de vitamine D par les reins.

La quantité de soleil nécessaire pour obtenir une quantité adéquate de vitamine D varie considérablement et dépend de nombreux facteurs, notamment le teint, la saison, l'emplacement (près de l'équateur par rapport aux latitudes nordiques), l'heure de la journée et la quantité de peau qui est exposée. Il est suggéré de suivre les recommandations de votre médecin concernant la bonne quantité d'exposition au soleil pour vous.

Les suppléments de vitamine D sont également une option.

Conditions associées

Il y a des centaines de conditions qui affectent la peau et elles ont un large éventail de causes.

Lésions cutanées bénignes

Ce sont des excroissances non cancéreuses qui sont courantes et sans danger. (Bien que si vous remarquez une nouvelle croissance ou des changements dans une croissance existante, vous devriez la faire examiner par un médecin.)

• Taches de naissance telles que taches de vin de Porto ou hémangiomes
• Taupes
• Étiquettes de peau
• Kératose séborrhéique

Éruptions / états inflammatoires

Il existe une vaste gamme de conditions inflammatoires qui peuvent affecter la peau. Certains sont temporaires, tandis que d'autres sont chroniques. Certains peuvent nécessiter un traitement tandis que d'autres guérissent d'eux-mêmes. Ils se ressemblent souvent, c'est donc toujours une bonne idée d'obtenir un diagnostic d'un médecin.

• Acné
• Éruptions allergiques, y compris la dermatite de contact et l'urticaire
• La dermatite atopique
• Kératose pilaire
• Psoriasis
• Rosacée
• Dermatite séborrhéique

Blessures

La peau est vulnérable à toutes sortes de blessures. Dans la plupart des cas, la peau est capable de guérir grâce à son processus remarquable et complexe. Les blessures graves doivent toujours être traitées par un professionnel de la santé. Les blessures cutanées courantes comprennent:

• Des écorchures
• Ecchymoses
• Cloques
• Brûlures (y compris les coups de soleil)
• Coupures
• Ulcères

Infections cutanées

Les infections peuvent s'installer chaque fois qu'il y a une rupture de la barrière cutanée qui permet aux microbes de passer. L'infection peut être causée par des bactéries, des virus ou des champignons. Ils comprennent:

• Furoncles et abcès
• Cellulite
• Infections fongiques (comme la teigne et le pied d'athlète)
• Panniculite (inflammation du tissu sous-cutané souvent causée par une infection mais peut également être déclenchée par une blessure)
• Verrues

Infections virales

De nombreuses affections qui ne proviennent pas de la peau peuvent provoquer des symptômes cutanés. Ils comprennent:

• Varicelle
• Virus de l'herpès - herpès génital et boutons de fièvre
• Rougeole
• Pityriasis rosea

Troubles de la pigmentation

Ce sont des troubles qui affectent la façon dont la peau produit de la mélanine. Les conditions de pigmentation peuvent provoquer soit une augmentation de la couleur (hyperpigmentation), soit une perte de couleur (hypopigmentation). Certaines conditions de pigmentation peuvent être traitées tandis que d'autres ne le sont pas.

• Taches de rousseur et «taches de vieillesse»
• Mélasma
• Pityriasis alba
• Vitiligo

Cancer

Le cancer de la peau est le plus souvent lié à une exposition excessive au soleil. La plupart des formes de cancer de la peau sont hautement traitables, mais une détection précoce est essentielle.

Il existe trois types de cancer de la peau:

• Carcinome basocellulaire
• Carcinome squameux
• Mélanome

Si vous avez une plaie qui ne guérit pas ou qui continue de se reproduire, une nouvelle taupe ou une lésion cutanée, ou un changement de taille, de forme ou de couleur d'une taupe existante, vous devriez la faire évaluer par un médecin.

Conditions génétiques

Certaines conditions génétiques peuvent empêcher la peau de fonctionner comme elle le devrait. La plupart sont assez rares. Ils comprennent:

• Albinisme (peut également être classé comme un trouble de la pigmentation)
• Pidermolyse bulleuse - Un groupe de conditions qui causent une peau extrêmement fragile qui se boursoufle ou s'érode facilement
• Ichtyose héréditaire - Une condition qui provoque une prolifération de peau exceptionnellement sèche et squameuse
• Xeroderma pigmentosum

Des tests

Plusieurs tests sont effectués sur la peau pour aider à diagnostiquer diverses conditions pouvant affecter cet organe.

Biopsie

Une biopsie cutanée est une procédure au cours de laquelle des cellules ou des tissus cutanés sont prélevés pour examen au microscope. Une biopsie est utilisée pour rechercher un cancer de la peau, une infection et pour aider à identifier certaines éruptions cutanées.

Il existe trois techniques principales utilisées pour faire une biopsie cutanée: le poinçonnage, le rasage et l'excision.

• Biopsie par poinçon: un outil circulaire semblable à un emporte-pièce est utilisé pour retirer un petit morceau de peau
• Biopsie de rasage: une lame ou un scalpel est utilisé pour raser un morceau de la surface de la peau
• Biopsie excisionnelle: toute la lésion est retirée

Vous recevrez une anesthésie locale avant la biopsie. Des points de suture peuvent être utilisés pour fermer le site de biopsie dans certains cas.

Types de biopsie du cancer de la peau

Test de patch

Les tests épicutanés sont couramment effectués pour aider à identifier les causes possibles de la dermatite de contact. Des patchs adhésifs avec de petits tampons imprégnés d'allergènes courants sont placés au dos et laissés pour une période de 48 heures. Une fois les patchs retirés, la peau est vérifiée pour des signes d'irritation, de rougeur ou de gonflement. Cela permet de connaître les substances qui déclenchent la dermatite de contact.

Examen des lampes Woods

Une lampe Woods est un type de lumière noire qui permet à un médecin de détecter des choses qui ne sont pas facilement visibles à l'œil nu.

Lors d'un examen, vous serez assis dans une pièce sombre. Le médecin tient une lampe Woods près de votre peau pour rechercher les changements de couleur. La présence de certains champignons ou bactéries apparaîtra dans des couleurs particulières. Les bords de l'hyperpigmentation ou de l'hypopigmentation sont également plus facilement visibles sous une lampe Woods.

Test de piqûre cutanée

Le test cutané est un test effectué sur la peau, mais qui n'est pas utilisé pour diagnostiquer une affection cutanée. Au lieu de cela, des tests cutanés sont utilisés pour déterminer à quelles substances une personne peut être allergique. Cela inclut les choses qui causent la rhinite allergique et les allergies alimentaires.

Les tests cutanés sont généralement effectués sur le dos ou sur le bras. Un appareil à petites pointes, qui ont été trempées dans des extraits d'allergènes, est utilisé pour piquer ou gratter la surface de la peau. Après 15 à 20 minutes, la peau est examinée. Toutes les bosses ou papules enflammées indiquaient une réaction positive.

Un mot de Verywell

Pour un organe si visible et familier, la peau est étonnamment complexe. En tant que plus grand organe du corps humain, la peau est responsable de nombreuses fonctions importantes. Il existe des centaines de conditions qui peuvent affecter la peau; beaucoup d'entre eux se ressemblent incroyablement et sont difficiles à distinguer les uns des autres. Si nécessaire, consultez un médecin pour obtenir de l'aide pour diagnostiquer et traiter votre affection cutanée.