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L'endométriose est un trouble dans lequel le tissu qui tapisse normalement l'utérus se développe à l'extérieur de l'utérus. Personne ne sait vraiment ce qui la cause, bien que les théories abondent.L’Endometriosis Association estime que la maladie touche 6,5 millions de femmes aux États-Unis et des millions d’autres dans le monde. Malgré cela, elle reste l’une des conditions les plus mal comprises de notre époque.
Symptômes d'endométriose
L'endométriose peut se manifester de différentes manières. Parce que l'emplacement des lésions a beaucoup à voir avec les symptômes, les symptômes de chaque femme varient.
En général, cependant, certains des symptômes caractéristiques de l'endométriose comprennent:
- Douleur pelvienne
- Douleur avant et / ou après la menstruation
- Crampes menstruelles sévères (celles qui nécessitent plus que quelques aspirine)
- Rapports sexuels douloureux
- Saignements menstruels abondants ou irréguliers
- Selles douloureuses (impliquant souvent des cycles de diarrhée et de constipation)
- Infertilité
- Détresse intestinale (ballonnements, vomissements, nausées)
- Douleur et / ou fréquence de la vessie
Certaines femmes atteintes d'endométriose ne présentent aucun symptôme et peuvent ne pas savoir qu'elles souffrent d'endométriose jusqu'à ce qu'un problème, tel que l'infertilité, soit découvert.
Fait intéressant, l'étendue ou la gravité de votre endométriose a peu de corrélation avec la quantité de douleur que vous pourriez ressentir.
Diagnostic
Actuellement, le seul moyen de diagnostiquer définitivement l'endométriose est la laparoscopie (chirurgie dans laquelle une lunette lumineuse est insérée dans de petites incisions dans l'abdomen). Le diagnostic visuel pouvant être délicat, l'endométriose suspectée est souvent retirée et envoyée à la pathologie pour confirmation histologique .
Les médecins qui traitent l'endométriose fréquemment peuvent être capables de ressentir des nodules d'endométriose lors d'un examen pelvien et de poser un diagnostic préliminaire en fonction de leurs résultats et des antécédents de symptômes d'une femme. Cependant, la laparoscopie et la biopsie montreront des preuves concluantes de la maladie ainsi que de son étendue (et, souvent, le traitement peut être effectué en même temps). Utilisez notre guide de discussion avec le médecin ci-dessous pour entamer une conversation avec votre médecin sur l'interprétation de vos résultats et plus.
Guide de discussion du médecin sur l'endométriose
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Bien qu'il y ait eu des tentatives de révision de la stadification actuelle de l'endométriose, de nombreux médecins utilisent la classification révisée de l'endométriose de l'American Society for Reproductive Medicine. Le formulaire de mise en scène attribue des points en fonction de l'emplacement et de la profondeur de l'endométriose. Il y a quatre étapes en tout.
Comment diagnostique-t-on l'endométriose?Traitement
Un certain nombre d'options de traitement existent mais, avec chaque option, vous devez peser les risques par rapport aux avantages.
Traitements hormonaux
Les médicaments utilisés pour traiter l'endométriose comprennent ceux qui mettent une femme en ménopause chimique et ceux qui tentent de réduire les lésions d'endométriose en arrêtant l'ovulation (pilules contraceptives et pilules ou injections de progestérone uniquement).
Les effets secondaires peuvent être importants avec bon nombre de ces médicaments et la récurrence des symptômes après l'arrêt du traitement est un problème.
Médicaments contre la douleur
D'autres options de traitement incluent simplement le traitement de la douleur avec des analgésiques.
Des techniques alternatives de contrôle de la douleur peuvent également être utilisées, telles que les blocages nerveux et l'acupuncture. Étant donné que les symptômes de l'endométriose persistent souvent même après le traitement, certaines femmes ont trouvé des moyens non traditionnels de soulager les symptômes, notamment des remèdes à base de plantes médicinales, de l'aromathérapie, des modifications alimentaires et des suppléments vitaminiques , techniques de relaxation, gestion des allergies et immunothérapie.
Options de traitement naturel pour l'endométrioseChirurgie
La chirurgie conservatrice est une autre option de traitement.L'objectif de la chirurgie est d'éliminer ou de détruire l'endométriose et de restaurer l'anatomie déformée. Lorsque l'endométriose est supprimée, la douleur peut être soulagée. Si l'endométriose interfère avec la fertilité, la chirurgie peut être en mesure de corriger ces problèmes. Aujourd'hui, la chirurgie de l'endométriose implique le plus souvent l'utilisation du laparoscope.
Parfois, il devient nécessaire pour une femme d'opter pour une chirurgie radicale, y compris l'ablation de l'utérus et des ovaires, ainsi que l'ablation de toutes les lésions d'endométriose. C'est peut-être la décision la plus difficile à laquelle les femmes atteintes d'endométriose sont confrontées.
L'hystérectomie était un traitement beaucoup plus courant de l'endométriose qu'aujourd'hui, mais elle peut encore être nécessaire lorsque d'autres voies de traitement ont échoué. Plusieurs fois, les médecins recommanderont également l'ablation des deux ovaires (ovariectomie bilatérale) au moment de l'hystérectomie, car certaines études suggèrent que cela entraîne un meilleur soulagement de la douleur à long terme.
Mais il reste la question de savoir si l'hystérectomie est la réponse pour tout le monde. Certains continuent de souffrir de symptômes persistants et d'une existence documentée de la maladie même après une hystérectomie et une ovariectomie bilatérale.
Comment est traitée l'endométrioseEndométriose et infertilité
Lorsque l'endométriose affecte les organes reproducteurs, la fertilité peut être compromise. Des recherches récentes ont fourni plus de preuves que l'endométriose minime ou légère peut également affecter la fertilité.
Les chercheurs ont également découvert que les femmes atteintes d'endométriose courent un risque accru de taux élevés d'APA (anticorps antiphospholipides), ce qui a été lié à des fausses couches récurrentes, un retard de croissance intra-utérin et une pré-éclampsie.
Cependant, toutes les femmes ne sont pas touchées de cette manière. Et même parmi ceux qui le sont, beaucoup sont encore capables de concevoir.
Signes et symptômes de l'endométriose